胎盘早剥19例临床观察与护理体会

目的总结胎盘早剥患者的临床观察及护理,加强对胎盘早剥的认识,提高对本病的抢救成功率,降低孕产妇并发症和围生儿死亡率。方法对我院2010.12～2011.5收治的胎盘早剥19例患者护理经验进行回顾分析。结果本组孕妇14例行剖宫产终止妊娠。5例自然分娩,子宫全切1例,无一例死亡。结论加强胎盘早剥患者的临床观察及护理,可降低孕产妇并发症和围生儿死亡率。     

一测多评法测定决明子中橙黄决明素、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚

目的建立一测多评法(QMSA)同时测定决明子中橙黄决明素、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚4种蒽醌类成分的方法,并验证该法在决明子质量控制中应用的可行性。方法以大黄素为内参物,采用2种校正方法分别建立橙黄决明素、大黄酚与大黄素甲醚的相对校正因子(fk/s),计算各成分的量,实现一测多评;同时采用外标法测定另3种成分的量,并比较QMSA法计算值与实测值的差异,以验证QMSA法的可行性和准确性。结果建立了决明子中橙黄决明素、大黄酚、大黄素甲醚的fk/s;6批决明子中4种成分QMSA法的计算值与实测值间无显著差异。结论 QMSA法能准确地测定决明子中4种蒽醌类成分,可运用于决明子蒽醌类成分的多指标质量评价。     

改变体位矫正持续性枕后位90例临床观察及护理分析

胎头位置异常是头位难产的主要原因之一,其中持续性枕后位又是剖宫产和阴道手术助产的主要原因之一,且发生率较高,常导致产程延长,胎先露下降延缓,甚至阻滞。对异常枕位观察不够,处理不当,常导致新生儿窒息及死亡率增高。持续性枕后位（Popp）是指：凡正式临产后,     

双侧会阴神经阻滞麻醉+内8字全层缝合会阴切口260例临床观察

长期以来会阴侧切技术广泛应用于临床,为避免会阴过度扩张,减少可能导致的软产道严重裂伤,在需要行阴道手术助产如产钳、胎头吸引术、臀产、肩难产、会阴条件差或为缩短第二产程等需行会阴侧切术,缝合技术传统的方法是采用局部浸润麻醉,会阴切口采用常规褥式缝合,这种方法侧切时产妇较痛苦,会阴切口愈合不良发生率高,我院自2009-01～12对产妇采用双侧会阴神经组滞麻醉+内8字缝合会阴切口260例.此方法较传统的局部浸润麻醉及褥式缝合方法,产妇痛苦小,切口愈合好,取得满意的效果,现报道如下.     

棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的相关因素及其对精神分裂症患者复发的影响

目的调查分析棕榈酸帕利哌酮长效针剂(PP-LAI)治疗门诊精神分裂症患者的依从性及其对复发的影响。方法采用随访的方法,调查2013至2017年在成都市精神卫生中心就诊并使用PP-LAI的104例精神分裂症患者。通过用药依从性问卷和电话随访的方式收集测评患者的一般人口学资料、注射PP-LAI的治疗依从性以及53周随访期内的脱落情况。按照持续遵医嘱治疗或是自行断药将患者分为依从组和非依从组,其中依从组44例,非依从组60例。结果依从组和非依从组患者在性别、年龄、文化程度、社会功能和病程上的差异无统计学意义(P>0.05),在家庭人均月收入上的差异有统计学意义(P<0.05)。104例患者中,有26例出现复发,78例未出现复发。依从组复发2例,占4.5%,非依从组复发24例,占40%。Logistic回归结果显示,年龄[OR=1.059,95%CI(1.011,1.110),P=0.016]、学历[OR=1.629,95%CI(1.017,2.609),P=0.042]及家庭人均月收入[OR=0.454,95%CI(0.265,0.779),P=0.04]对于患者治疗依从性有显著影响。结论门诊精神分裂症患者PP-LAI治疗依从性不佳,年龄、学历和家庭人均月收入是影响患者治疗依从性的关键因素,依从性好的患者复发率较低。     

白化豚鼠与花色豚鼠高脂造模以及降脂药效学的比较

目的 比较分析白化豚鼠与花色豚鼠在构建高脂血症模型以及评价降脂药效学方面的差异,为高脂血症模型建立时豚鼠的品种选择提供参考。方法 选取5周龄的白化豚鼠和花色豚鼠测定基础血脂水平,具体包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）。随后分别随机分为正常组（12只）和高脂模型组（24只）,正常组饲喂普通饲料,高脂模型组饲喂高脂饲料以构建高脂血症模型;饲喂4周后,同上测定血脂水平。进一步将高脂模型组随机分为匹伐他汀钙组（12只）和溶媒对照组（12只）,匹伐他汀钙组每天灌胃给予匹伐他汀钙（1mg/kg）,溶媒对照组每天灌胃给予同体积的溶媒,持续给药4周,并同步饲喂高脂饲料;给药结束后,同上测定血脂水平。结果 当给予普通饲料喂养时,白化豚鼠血脂较为稳定,随周龄增长没有显著变化,而花色豚鼠的TC和LDL-C在9周龄后才比较稳定。当给予高脂饲料喂养时,白化豚鼠的TC、TG和LDL-C在造模的四周时间内迅速上升,且增幅显著大于花色豚鼠,HDL-C与花色豚鼠的变化幅度相似。运用模型组豚鼠,进行降脂药效学的考察,匹伐他汀在白化豚鼠高脂血症模型中降脂（TC、TG和LDL-C）幅度更大、升高HDL-C的作用更显著。结论 在选用正常豚鼠评价降脂作用时,降TG或升HDL-C类药物宜选用5周龄之后的白化豚鼠,降TC或LDL-C类药物宜选用9周龄之后的花色豚鼠;在选用高脂血症豚鼠模型评价降脂作用时,白化豚鼠较花色豚鼠在造模后的血脂水平更加紊乱,且对降脂药物的敏感程度更高,故可作为构建高脂血症模型和评价降脂药效学研究较佳的实验动物。     

Dunkin Hartley白化豚鼠和Hartley花色豚鼠高脂造模以及降脂药效学的比较

目的 比较分析Dunkin Hartley白化豚鼠与Hartley花色豚鼠在构建高脂血症模型以及评价降脂药效学方面的差异,为高脂血症模型建立时豚鼠的品种选择提供参考。方法 选取5周龄的白化豚鼠和花色豚鼠测定基础血脂水平,具体包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)。随后分别随机分为正常组(12只)和高脂模型组(24只),正常组饲喂普通饲料,高脂模型组饲喂高脂饲料以构建高脂血症模型;饲喂4周后,同上测定血脂水平。进一步将高脂模型组随机分为匹伐他汀钙组(12只)和溶媒对照组(12只),匹伐他汀钙组每天灌胃给予匹伐他汀钙(1mg/kg),溶媒对照组每天灌胃给予同体积的溶媒,持续给药4周,并同步饲喂高脂饲料;给药结束后,同上测定血脂水平。结果 当给予普通饲料喂养时,白化豚鼠血脂较为稳定,随周龄增长没有显著变化,而花色豚鼠的TC和LDL-C在9周龄后才比较稳定。当给予高脂饲料喂养时,白化豚鼠的TC、TG和LDL-C在造模的4周时间内迅速上升,且增幅显著大于花色豚鼠,HDL-C与花色豚鼠的变化幅度相似。运用模型组豚鼠,进行降脂药效学的考察,匹伐他汀钙在白化豚鼠高脂血症模型中降脂(TC、TG和LDL-C)幅度更大、升高HDL-C的作用更显著。结论 在选用正常豚鼠评价降脂作用时,降TG或升HDL-C类药物宜选用5周龄之后的白化豚鼠,降TC或LDL-C类药物宜选用9周龄之后的花色豚鼠;在选用高脂血症豚鼠模型评价降脂作用时,白化豚鼠较花色豚鼠在造模后的血脂水平更加紊乱,且对降脂药物的敏感程度更高,故可作为构建高脂血症模型和评价降脂药效学研究较佳的实验动物。