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1.
胰腺癌诊治中的几个问题胰十二指肠切除术的要点 总被引:2,自引:0,他引:2
胰十二指肠切除术是治疗胰腺及壶腹部周围肿瘤的主要手术方式,因其手术切除范围广泛,创伤较大和重建吻合口多,是腹部外科破坏较大、操作极为复杂、难度和风险均较高的手术之一。其手术病死率仍徘徊在3%~5%[1],术后并发症为25%~40%[2]。进一步降低手术病死率和术后并发症是腹部外科医师的关注点,在加强围手术期处理的同时,亦应重视术中有关的一些注意点。一、重视术前、术中胰腺肿瘤根治性切除可能性的判断胰腺肿瘤术前诊断仍以影像学检查为依据,如CT、MR、B超及DSA等。术前应会同放射科医生分析检查结果,了解胰腺肿瘤是否侵犯邻近器官… 相似文献
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术前直肠内超声检查(EUS)判断直肠癌浸润深度的正确率90%,对淋巴结转移确诊率73~86%,较肛门指检可靠。作者采用EUS对17例属T_3、T_4直肠癌患者放疗前后就肿瘤大小,浸润深度和淋巴结累及情况的超声波图像变化作了研究,并比较了手术标本,组织学检查结果。因正常肠壁超声图像上呈现5条声带,3条高回声带,是由声束进出一定厚度的解剖层所致;2条低回声带是直肠粘膜和固有肌层形成,按TNM分期提出超声波肿瘤分期(μTNM),肿瘤位粘膜和粘膜下层为μT_(?),在第1条低回声带内;μT_2肿瘤浸及固有肌层,位第2条低回声带,而且第2条高回声带出现中断;μT_a肿瘤已浸及直肠周围脂肪,直肠壁层次破坏;μT_4肿瘤已浸及周围脏器。完全被肿瘤浸润的淋巴结,图像出现“黑洞”,与肿瘤相 相似文献
7.
皮管引流是急性重症胰腺炎的主要引流方法 ,由于其潜在的缺陷和不足 ,近年来 ,在单纯皮管引流的基础上 ,我们加用雪茄“栽葱”式引流。我院自 1997年~1998年之间共收治急性胰腺炎患者 2 6例 ,其中胆源性2 5例 ,非胆源性 1例。1 临床资料与结果1.1 一般资料 手术治疗 2 5例 ,保守治疗 1例 ,手术治疗患者中 1例为水肿型 ,2 4例为急性出血坏死型 ,即急性重症胰腺炎[1] ,诊断标准采用 :全身病变用Ranson评分 ,局部病变以CT改变为标准。 2 4例急性重症胰腺炎 ,男性 13例 ,女性 11例 ,年龄为 2 8~ 2 9岁 ,平均年龄为 4 9.3岁。1.2 … 相似文献
8.
64只大鼠随机分为阻黄组及假手术组,术前及术后分期测定全血高切粘度、全血低切粘度及血浆粘度,计算红细胞刚性指数和红细胞聚集指数。结果:阻黄术后1天全血高切粘度、全血低切粘度明显上升,红细胞刚性指数、红细胞聚集指数明显增大(与假手术组比,P<0.05),并随时间推移而加重。血浆粘度变化不大。认为阻黄时血液流变学特性的改变,使红细胞不易通过毛细血管且易于聚集,引起微循环障碍,导致组织缺血、缺氧,这可能是阻黄时多器官功能不全的原因之一。 相似文献
9.
普鲁卡因酰胺诱导肝癌细胞启动子区甲基化的GSTP1基因重新表达 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究HepG2肝癌细胞GSTP1基因启动子区甲基化与GSTP1基因表达的关系 ,并探讨普鲁卡因酰胺用于诱导因甲基化失活的GSTP1基因重新表达的可能性。方法 分别用 5 -杂氮 - 2′ -脱氧胞苷 (5 -Aza -CdR)和普鲁卡因酰胺处理HepG2细胞后培养 ,甲基化特异性PCR(MSP)检测细胞中GSTP1基因的甲基化状况 ,RT -PCR和Westernblot分别检测细胞中GSTP1mRNA和GST -π的表达。结果 HepG2细胞在去甲基化药物处理前 ,GSTP1基因完全甲基化 ,GSTP1基因不表达 ;药物处理后 ,普鲁卡因酰胺组和 5 -Aza -CdR组GSTP1基因有表达。结论 肝癌细胞GSTP1基因启动子区甲基化可抑制GSTP1基因表达 ,普鲁卡因酰胺与 5 -Aza -CdR一样能使启动子区甲基化的GSTP1基因重新表达 相似文献
10.
原发性甲状旁腺功能亢进(以下简称原发性甲旁亢)是由甲状旁腺激素(PTH)分泌增加而引起的一种较少见的内分泌疾病.常因钙磷代谢紊乱导致骨髂、肾脏、消化系统病变。其临床表现复杂,常易延误诊治。2001年1月至2005年4月我院经手术和病理检查证实原发性甲旁亢11例,现报道如下。 相似文献