超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系

目的：研究超声监测子痫前期血流改变特点及与围生儿预后的关系。方法选取2010年1月至2014年1月浙江省丽水市中心医院收治的100例子痫前期孕妇,依据病情严重程度将这些孕妇分为轻度子痫前期组（ A组）和重度子痫前期组（ B组）两组,每组50例。依据血流动力学分型标准将这些患者分为正常排阻型组（ T1组）、正常排高阻型组（ T2组）、低排高阻型组（ T3组）、高排低阻型组（ T4组）4组,每组25例。另选取同期住院的50例孕妇作为对照组,运用妊娠高血压疾病监测系统（ Mp）进行测试。结果 A组孕妇的平均动脉压、外周阻力均明显比对照组高（t值分别为4．303、2．571,均P＜0．05）,B组孕妇的平均动脉压、K值、外周阻力、血液粘度均明显比对照组高（t值分别为4．303、2．776、2．571、3．078,均P＜0．05）,A组患者的平均动脉压、K值、外周阻力、血液滞留时间、血液粘度均明显高于B组（t值分别为4．303、2．776、2．571、3．078,均P＜0．05）。 T3组围生儿小于胎龄儿（SGA）、新生儿窒息发生率均较其他各组显著升高（t值分别为7．38、7．81,均P＜0．05）,T4组早产、死胎、死产发生率较其他各组显著升高（t值分别为9．38、5．99,均P＜0．05）。结论超声监测子痫前期患者的血流改变,能显著提升围生儿SGA和死胎死产的诊出率,便于临床早期干预。     

“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响

目的 分析“三维”访视的个体化精细护理在重症监护病房心脏手术患者中对并发症及住院时间的影响。方法 该研究对象为2021年1月至2023年1月到医院诊治的重症监护病房心脏手术患者,入选对象共74例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组（常规访视护理,n=37）与研究组（“三维”访视的个体化精细护理,n=37）。观察并对比两组在血压指标、住院时间及并发症方面的情况。结果 干预后,两组的舒张压与收缩压水平下降,研究组低于对照组（P<0.05）。在住院时间上,研究组短于对照组（P<0.05）。在并发症发生率上,研究组低于对照组（P<0.05）。结论 针对重症监护病房心脏手术患者,实施“三维”访视的个体化精细护理可有效控制血压和心率,减少并发症的发生,临床可进一步推广应用。     

宫颈癌患者超声造影特征与患者临床预后因素关系的分析

目的探讨宫颈癌患者超声造影特征与患者临床预后因素的关系,为宫颈癌的预防及早期发现、治疗提供依据。方法选取进行手术治疗的60例宫颈癌患者作为研究对象,观察宫颈癌与其周围正常组织的关系,比较宫颈癌超声造影定量及定性的特征与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分级的关系。结果比较病灶与周围正常组织的时间-强度曲线参数,PI值显著增高,TTP明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而AUC值和MTT差异均无统计学意义(P>0.05)。直径≥2.0 cm及分化程度低的肿瘤出现非均匀性增强和血流灌注缺损概率明显升高(P<0.05),是否存在淋巴结转移、病理分级及肿瘤大小与增强程度、增强边界清晰与否及增强方式之间无明显联系(P>0.05)。时间-强度曲线结果显示病理分级为低分化的宫颈癌PI值较高、中分化更高,差异有统计学意义(P<0.05),而TTP、MTT及AUC差异无统计学意义(P>0.05)。是否存在淋巴结转移及肿瘤大小的PI、TTP、MTT及AUC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影技术能准确反应病灶内的微循环灌注情况,还能够从定性和定量指标两个方面评价,跟常规超声相比更有利于进行宫颈癌的无创性评估。     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化的比较分析

目的比较分析乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化之间的关系。方法随机选取2014年12月~2016年12月间我院收治的乳腺癌患者62例作为研究对象,对62例患者的63个乳腺癌肿块的超声表现进行分析,并根据BI-RADS分级评估乳腺癌肿块,术后对标本进行病例组织学分类,分析免疫组化指标、超声表现两者间的相关性。结果 62例患者中,单侧多发1例,单侧单发61例。62例乳腺癌患者的63个肿块中3个(4.76%)3级,14个(22.22%)4级,46个(73.02%)5级;62例乳腺癌患者的63个肿块的位置,38个(60.32%)左乳、25个(39.68%)右乳。其中49个(77.78%)浸润性导管瘤,5个(7.94%)导管内癌,3个(4.76%)黏液腺癌,2个(3.17%)乳头状癌、3个(4.76%)浸润性小叶癌,1个(1.59%)鳞癌;49个浸润性导管瘤中有39个为5级,6个为4级,4个为3级,5个导管内癌中4个为5级,1个为4级,3个浸润性小叶癌中2个为5级1个为4级,2个乳头状癌和1个鳞癌均为5级,3个黏液腺癌为4级。结论 BI-RADS分级分析乳腺肿块的恶性特征准确性高,乳腺癌超声BI-RADS分级与病理分型及免疫组化间有相关性,BI-RADS分级能够对乳腺肿块的恶性特征进行比较准确的分析,能够为乳腺癌的临床治疗提供依据,确定有效的治疗方案,在乳腺癌的诊断中应用价值较高。     

三维超声定量分析对瘢痕妊娠术中大出血的预测价值

目的探究三维超声定量分析对瘢痕妊娠术中大出血的预测价值。方法选取2014年3月至2019年3月在遂昌县人民医院联合上级医院诊断及治疗的瘢痕妊娠患者201例,所有患者术前均进行三维超声检查,并行刮宫术联合子宫动脉栓塞,根据术中是否发生大出血分为观察组与对照组,比较两组三维超声的结果,应用ROC曲线评价三维超声指标对患者术中大出血的预测效能。结果本研究共有37(18.41%)例患者发生术中大出血,观察组与对照组在一般资料上差异无统计学意义(P>0.05),观察组最大直径、损伤体积、血管形成指数、血管形成-血流指数均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而残留肌层厚度、阻力指数显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),最大直径、损伤体积、残留肌层厚度、血管形成指数、血管形成-血流指数、阻力指数在其最佳截点预测术中大出血的AUC分别为0.727、0.829、0.661、0.810、0.853、0.812,各指标间差异无统计学意义(P>0.05),其中血管形成指数具有较好的诊断灵敏度,损伤体积具有较好的诊断特异度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声定量分析对瘢痕妊娠手术中大出血具有一定预测价值,值得进一步研究探讨。     

经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析

目的 探讨会阴超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响.方法 选取丽水市中心医院妇产科2014年6月至2016年6月收治的85例女性盆底功能障碍性疾病患者分为两组,康复组给予康复治疗,常规组给予常规健康教育和产后保健操,运用会阴超声检测两组患者治疗前后,分别在静息、缩肛时、瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和耻骨直肠肌宽度的变化;检测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置变化.结果 康复组治疗后静息时盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t值分别为3.189、4.024、4.385,均P＜0.05),而常规组上述指标均无显著性差异(t值分别为0.075、0.816、0.139,均P＞0.05).两组患者治疗后盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(f =3.001～4.365,均P＜0.05),康复组耻骨直肠肌宽度显著高于治疗前(t=3.257,P＜0.05),而常规组治疗前后耻骨直肠肌宽度无显著性差异(f=0.012,P＞0.05).治疗后康复组瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于治疗前(f值分别为3.871、4.582、5.347、3.562,均P＜0.05),而常规组治疗前后上述指标无显著性差异(f值分别为0.871、0.492、0.323、0.435,均P＞0.05),且康复组治疗后瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于常规组治疗后(t值分别为3.281、4.134、4.762、3.511,均P＜0.05).结论 女性盆底功能障碍性疾病经康复治疗能有效地改善盆底结构和功能,会阴超声能有效地评估康复治疗的疗效情况.     

多普勒超声在深静脉血栓诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的应用价值。方法 2010～2012年选择临床初步诊断为下肢深静脉血栓形成的患者60例为研究对象。采用彩色多普勒超声进行下肢探测,观察记录血栓形成的位置、形态、受累静脉的管径、血流情况。所有患者同时行数字减影血管造影（DSA）检查作为金标准,将彩超结果与DSA结果进行比较,评价彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的灵敏度、特异度、准确性等指标。结果 60例患者中急性、亚急性静脉血栓患者22例,慢性期38例。中央型血栓5例,周围型22例,混合型33例。与DSA比较,CDFI对股静脉血栓的诊断灵敏度最高,96.8%,对腘静脉的血栓诊断的特异度最高,92.3%,对股静脉血栓诊断的正确率最高,93.8%。结论彩色多普勒超声用于诊断下肢深静脉血栓具有无创伤、便捷、可重复等优点,对股静脉、腘静脉血栓诊断的灵敏度、特异度、准确率较高。     

超声声速匹配技术在均匀性脂肪肝分度中的诊断价值

目的探讨超声声速匹配技术在均匀性脂肪肝分度中的诊断价值。方法选取120例均匀性脂肪肝患者为研究对象，其中轻度脂肪肝50例（轻度组）、中度脂肪肝40例（中度组）、重度脂肪肝30例（重度组）；选取同期健康体检且无脂肪肝的50例正常者为对照组。4组受检者均进行超声声速匹配技术检查，测量肝脏区域速度指数（ZSI），并绘制ROC曲线分析ZSI对不同分度均匀性脂肪肝的诊断效能。结果轻度组、中度组、重度组、对照组的ZSI分别为（-16.0±3.1）、（-30.0±4.4）、（-48.6±6.5）和（9.0±2.4）m/s，4组受检者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两两组间比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经ROC曲线分析，ZSI诊断轻度脂肪肝的标准为＞-27.5～-12.5m/s，中度脂肪肝的标准为＞42.5～-27.5m/s，重度脂肪肝的标准为≤-42.5m/s。结论在均匀性脂肪肝分度诊断中，利用超声声速匹配技术测量ZSI，可对脂肪肝进行初步分度。