贺州市72例AFP报告病例最终临床诊断和分析

目的对贺州市2005年至2010年报告的72例脊髓灰质炎（脊灰）病毒引起的急性弛缓性麻痹（AFP）病例进行流行病学调查,对全市急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统的监测质量、监测水平进行全面的评价,为维持无脊灰状态提供依据。方法对采集的粪便标本利用RD细胞进行病毒分离,阳性标本用脊灰标准诊断血清定型。按照卫生部下发的《高危和聚集性AFP病例词查指南》进行结果分析。结果贺州市2005年至2010年AFP病例监测系统共报告AFP病例72例,分离出脊灰病毒人数比例为6.9%,平均报告发病率1.88/10万,各项监测指标均达到要求。结论目前全市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,达到了1/10万人的发病率标准,但个别县AFP病例监测工作仍需进一步加强。     

贺州市2010年免疫规划疫苗接种率调查

目的 了解贺州市实施扩大国家免疫规划后国家免疫规划疫苗的接种水平,为制定今后的免疫规划政策提供科学依据.方法 对贺州市5个县区59个乡镇进行调查,每个乡镇调查29名2003年7月1日到2009年6月30日出生的本地常驻儿童.结果 建卡率99.53％,建证率99.88％,卡证相符率93.80％.卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、吸附百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗(包括含麻类疫苗)、重组乙型肝炎疫苗全程接种率和全程合格接种率都在99％以上,五苗全程接种率为99.42％,全程合格接种率为92.40％.1～6岁儿童5种疫苗不同年龄组接种率都在99％以上,各种疫苗不同年龄间接种率差异无统计学意义(P＞0.05).男、女五苗全程合格接种率间差异无统计学意义(P＞0.05).扩大国家免疫规划疫苗A群流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗接种率分别为87.34％、94.80％、93.28％,A群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗1岁组接种率比2岁组高(P＜0.05),甲肝减毒活疫苗2岁组接种率和3岁组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 贺州市免疫规划工作有着广泛的群众基础,接种率高,工作指标完成良好,但接种质量、资料的管理要加强.     

贺州市1—6岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果分析

目的评价1～6岁儿童乙型肝炎重组酵母疫苗（HepB）的免疫效果。方法贺州市五县区,每个县区调查约150名儿童,检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）。结果HBsAg、HBsAb阳性率分别为0．51％、77．76％。男性HBsAg阳性率为0．50％,HBsAb阳性率为79．55％;女性HBsAg阳性率为0．53％,HBsAb阳性率为75．85％;不同性别之间的HBsAg、HBsAb阳性率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。各年龄组间HBsAb阳性率差异有统计学意义（x2=45．977,v=6,P〈0．01）;1岁组HBsAb阳性率95．62％,6岁组HBsAb阳性率67．42％,差异有统计学意义（P〈0．05）。完成基础免疫儿童的HBsAb阳性率75．77％,经过加强免疫的儿童HBsAb阳性率95．24％,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贺州市儿童接种Heps免疫效果显著,随着年龄的增长HBsAb阳性率呈下降趋势,在完成基础免疫的情况下进行加强免疫能使乙型肝炎疫苗的保护效果更好。     

贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果评价

目的评价贺州市实施卫生部/全球疫苗免疫联盟(GAVI)合作项目效果,科学指导贺州市乙肝疫苗接种及管理工作。方法分析贺州市实施GAVI项目前后乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率、乙肝发病率及安全注射等情况。结果 2002～2009年,随着住院分娩率每年上升,乙肝疫苗首针及时接种率也每年递增,从2002年的28.97%大幅上升到2009年的94.26%,乙肝疫苗接种率则由2002年的68.97%上升到2009年的99.69%;共调查541名1岁儿童,乙肝疫苗首针及时接种率为92.61%,乙肝疫苗全程接种率为99.82%;从2004年起,贺州市全部接种点接种乙肝疫苗100%使用AD注射器和安全盒;2002年贺州市0～6岁儿童乙肝发病率为18.23/10万,2009年为7.89/10万,明显下降(P<0.01)。结论贺州市实施GAVI项目后,乙肝疫苗首针及时接种率、乙肝疫苗接种率大幅上升,乙肝发病率大幅下降,全市实施安全注射,GAVI项目达到预期效果,保护了儿童的身体健康。     

贺州市2～59月龄婴幼儿接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗安全性观察

目的：评价国产b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗在2～59月龄婴幼儿中常规使用后的安全性。方法选取贺州市辖区共6945名2～59月龄健康婴幼儿为受种人群，按月龄分为2～6月龄、7～11月龄、12～59月龄3个年龄组，分别按免疫程序接种Hib结合疫苗并观察记录接种后3天内的局部和全身不良反应发生情况。结果接种疫苗后局部反应总发生率为6.0%，其中轻度、中度及重度反应依次为4.9%、0.8%和0.3%；全身反应总发生率为8.8%，其中轻度、中度及重度反应依次为6.6%、2.1%和0.1%。第1、2、3针次局部反应发生率分别为7.0%、4.0%和2.0%，第1、2、3针次的全身反应发生率分别为10.2%、5.6%、3.9%，且两种反应的发生率在不同针次之间差异均具有统计学意义（P<0.05）。2～6月龄组、7～11月龄组及12～59月龄组的局部反应发生率分别为3.7%、4.7%和8.1%，全身反应发生率依次为13.7%、5.7%和3.5%，两种反应的发生率在不同月龄组之间差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论国产Hib结合疫苗上市后常规使用是安全的，婴幼儿接种后不良反应发生率较低，且大多数以轻度反应为主。     

中性粒细胞在缺血性脑卒中的作用及治疗前景

中性粒细胞在缺血性脑卒中疾病进程中扮演重要角色.脑缺血发生后,激活的中性粒细胞通过游走、黏附、迁移等过程募集至脑缺血区域,表达并释放大量促炎性因子(细胞因子、蛋白酶、ROS),破坏血-脑屏障,加速脑水肿脑损伤过程.抗中性粒细胞治疗通过抑制炎症反应,保护神经功能等以改善缺血性脑卒中的临床病理过程.目前,最新的研究策略是通过降低中性粒细胞的活化和募集,抑制中性粒细胞与内皮细胞的黏附,阻断中性粒细胞迁移和神经血管的相互作用等,以进一步探讨中性粒细胞在缺血性脑卒中中所起到的关键作用.     

早期胃癌保留功能胃切除术的现状

最新流行病学显示,胃癌发病率在所有恶性肿瘤中排名第五位,其致死率位列第三位[1-2]。在日本胃癌治疗指南中:标准定义的胃癌根治术,需要切除胃的至少三分之二并且做D2淋巴结清除[3]。但是广泛的胃切除术和淋巴结清除术会导致胃切除术后综合征,包括体重下降、倾倒综合征、反流性食管炎等,导致患者术后生活质量(quality of life,QOL)明显降低。因此,胃癌手术过程中在保证根治的前提下如何尽可能保留胃功能值得进一步研究。保留功能胃切除术(function preserving gastrectomy,FPG)是指以根治原发病灶为前提,限制胃切除范围,同时保留幽门及迷走神经,以充分保存胃的解剖及生理功能。对比传统胃癌根治术,FPG提高了患者的QOL[4]。目前对于早期胃癌(early gastric cancer,EGC),FPG的手术方式有保留幽门胃切除术(pylorus-preservin gastrectomy,PPG)、近端胃切除术(proximal gastrectomy,PG)、胃次全切除术(subtotal gastrectomy,SG)、胃局部切除术(local gastrectomy,LG)等。