涎腺内镜在慢性颌下腺炎病因诊断中的价值--78例临床报告

目的：评价涎腺内镜在慢性颌下腺炎病因诊断中的价值。方法：对78例因颌下腺反复肿胀就诊的患者行颌下腺涎腺内镜检查,明确导管系统的病变。结果：7例因导管重度狭窄放弃检查,71例完成涎腺内镜检查（91．0％）。59例通过涎腺内镜可发现明确的导管系统病变,其中结石31例,23例存在导管增生扩张、粘液栓及纤维素样渗出形成;导管息肉2例,导管畸形2例。多数病例导管内壁可见不同程度的充血、糜烂性炎症。此外,12例患者通过内镜未发现可观察到的明确的病变。结论：涎腺内镜可直观、有效地观察颌下腺导管系统的病变,具有较高的诊断价值。     

IL-17在OLP病损中的表达及其作用机制的研究

目的：进一步探索IL-17在OLP局部病变中的表达及其作用机制.方法：16位OLP患者和5位健康志愿者被募集参与本试验.采用免疫荧光染色法检测IL-17 （interleukin-17）在OLP病损组织中的表达.进一步采用免疫组织化学染色法检测IL-17受体（interleukin-17 receptor,IL-17R）在OLP病损组织中的表达情况.结果：IL-17＋细胞散在分布于OLP病损组织黏膜固有层中.OLP局部组织中均存在IL-17R的表达,IL-17R主要表达于上皮基底角质形成细胞;同时在上皮下淋巴细胞浸润层中也可见相当数量的炎症细胞表达IL-17R.结论：在OLP病损局部IL-17可与表达于上皮基底角质形成细胞和上皮下淋巴细胞浸润层中部分炎症细胞表面的特异性受体IL-17R结合,进而参与OLP的局部炎症反应.     

Livin、caspase-3在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的：探讨凋亡蛋白抑制因子livin和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶caspase-3在人唾液腺腺样囊性癌组织中的表达和意义,并分析livin与caspase-3介导的细胞凋亡的关系。方法：利用免疫组织化学SP法检测livin与caspase-3在35例唾液腺腺样囊性癌组织和10例正常唾液腺组织中的表达情况。采用HMIAS-2000高清晰度彩色医学图文分析系统测定其平均光密度值。应用SPSS11.5软件包对结果进行统计学分析。结果：Livin在腺样囊性癌中的表达显著高于正常唾液腺组织,而caspase-3在正常唾液腺组织的表达显著高于腺样囊性癌（P〈0.01）;其表达与肿瘤的病理学类型、临床分期和转移显著相关（P〈0.05）,与患者的性别、发病年龄、肿瘤的部位和大小无关（P〈0.05）;Livin和caspase-3在腺样囊性癌中的表达呈显著负相关。结论：Livin和caspase-3的异常表达,可能在唾液腺腺样囊性癌的发生、发展及转移中发挥重要作用。     

转录因子RORγτ和FOXP3在口腔扁平苔藓病损组织中的表达及意义

目的:口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种发生于口腔黏膜的T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。辅助性T细胞(helper T lymphocytes, Th)在OLP的发病过程中具有重要作用,本研究旨在进一步探索OLP患者局部病损组织中辅助性T细胞亚群Th17细胞和Treg细胞的作用。方法:纳入43例OLP患者和13例健康志愿者。采用实时定量PCR法检测局部病损组织中Th17和Treg细胞的特征性转录因子RORγτ和FOXP3的表达,采用GraphPad Prism 5 软件对其表达差异进行统计学分析。结果:OLP局部病损组织中转录因子RORγτ和FOXP3的表达显著高于正常黏膜组织,而且均与OLP的临床分型密切相关。萎缩糜烂型OLP组病损组织中RORγτ/FOXP3比值显著高于网状型OLP组和健康对照组,而网状型OLP组的RORγτ/FOXP3比值虽然高于对照组,但差异无显著性。结论:Th17细胞和Treg细胞均参与OLP的局部免疫反应;同时,Th17/Treg失衡也参与了重症型OLP的致病过程,且表现为Th17细胞优势。     

口腔颌面颈部恶性淋巴瘤46例临床分析

目的:回顾性分析口腔颌面颈部恶性淋巴瘤的流行病学状况、临床特点、常见误诊原因以及提高临床早期诊断的要点.方法:对46例经病理确诊的口腔颌面颈部恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:46例恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤39例(84.8%),霍奇金淋巴瘤7例(15.2%).首发症状依次为无痛性包块、疼痛性包块、感染、溃疡.首发部位依次为颈部、颌下、颏下、口腔、腮腺区.不伴发全身症状者40例(87%).首诊诊断不明者38例(82.6%).1次病理诊断的确诊率为84.8%.治疗主要为手术 化疗.患者5年生存率58%.结论:结外型恶性淋巴瘤的临床表现呈多样化,容易被临床误诊.应提高对其认识,对高度怀疑为该病的患者应反复多次病检加免疫组化检查以明确诊断.     

颊部恶性肿瘤切除术后股前外侧皮瓣修复32例临床分析

目的：分析颊部恶性肿瘤切除术后缺损部位利用游离股前外侧皮瓣修复的临床效果。方法：60例颊部恶性肿瘤手术患者分为2组,颊部缺损行股前外侧皮瓣移植修复32例（观察组）,28例采用创缘松解直接拉拢缝合的修复方法（对照组）。分别所有患者术后并发症及满意度进行对比分析。结果：观察组手术成功32例,术后开口度均未受影响;对照组术后开口度有不同程度影响。经6～12个月随访,观察组对修复后外观满意率93．75％（30／32）,高于对照组（60．71％,17／28）,且没有出现并发症。术后患者恢复情况Ⅰ、Ⅱ级占比观察组为93．75％。远高于对照组的78．57％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用移植组织皮瓣修复颊部恶性肿瘤切除术后的缺损临床效果好,患者对修复后的满意度高,且并发症较少。     

报道一条具有pH敏感解吸附特征的羟基磷灰石结合肽序列

目的 评价基于噬菌体展示技术的羟基磷灰石结合肽的解吸附特征.方法 采用成品羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)作为结合底物,通过X射线衍射(X-ray diffraction,XRD)对其进行物相鉴定,提取噬菌体DNA测序读取展示肽的序列,扩增制备目标序列YSLHWGE(YSL)的单克隆储液,以肽库中随机...     

根尖诱导形成术的组织学基础

根尖诱导形成术是用药物诱导牙根尚未发育完成的年轻恒牙的根尖继续发育或形成钙化屏障的技术。近年来对其诱导剂的研究较多,对其组织学基础和诱导机制的研究比较缺乏。现对其组织学基础的研究作一综述,以期为根尖诱导形成术的研究指明方向。     

多层螺旋CT血管造影后处理技术对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的诊断价值

目的:颈动脉三角区肿瘤的准确诊断及明确肿瘤与颈动脉的关系具有重要的临床意义,本研究探索多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral computed tomography angiography,MSCTA)后处理技术对颈动脉体瘤及颈动脉三角区神经鞘瘤的诊断价值以及明确肿瘤与颈动脉关系的价值。方法:分析收治的19例颈动脉三角区神经鞘瘤和4例颈动脉体瘤的MSCTA影像学资料,结合多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等图像后处理技术分析其影像学特征。结果:128层螺旋CT血管造影均能提供高分辨率、立体直观的影像学资料,准确显示肿瘤实质情况及其与颈动脉的位置关系。MPR能提供神经鞘瘤瘤体精确的影像,但与血管的关系显示较差;MIP和VR则能直观地显示颈动脉影像及其移位情况。MPR和MIP能从不同观察面显示颈动脉体瘤的实质情况,同时显示血管与肿瘤的关系;VR是颈动脉体瘤最佳的成像方式,能提供精确的瘤体与动脉的关系,如瘤体包膜与血管外膜的关系等。联合应用MPR、MIP和VR技术,能提供敏感精确的影像。结论:MSCTA后处理技术能为神经鞘瘤及颈动脉体瘤提供高质量的诊断信息,有效鉴别肿瘤;同时其能显示肿瘤与颈动脉的三维关系,提高手术的安全性。     

Implications of Th1 and Th17 cells in pathogenesis of oral lichen planus

Oral lichen planus (OLP) is considered a T cell-mediated autoimmune disease with unknown aetiology. T helper cells appear to play an important role in the pathogenesis of OLP. We investigated the possible role of T helper cells, Th1 and Th17, in the lesions and circulation of patients with OLP. Forty patients with OLP and 15 healthy volunteers were recruited. Double immunofluorescence staining was used to detect Th1 and Th17 cells in the OLP lesions, and intracellular cytokine staining and flow cytometry to evaluate the proportion of Th1 and Th17 cells in peripheral blood. The levels of serum interferon (IFN)-γ and interleukin (IL)-17 were assessed by using an enzyme-linked immunosorbent assay. It was found that Th17 cells, as well as Th1 cells, were present in OLP lesions. The proportion of peripheral Th1 and Th17 cells was significantly increased in patients with OLP. The proportion of Th17 cells in atrophic-erosive OLP was elevated as compared with that in reticular OLP. Serum IL-17 levels in OLP patients were significantly higher than in controls, and those in the atrophic-erosive OLP group were increased as compared with the reticular OLP group. However, the levels of serum IFN-γ were slightly decreased in OLP patients. Our data suggested that Th1 and Th17 cells in the local lesions and peripheral blood may be associated with the pathogenesis of OLP, and that IL-17 may be an important proinflammatory cytokine in OLP. These findings enhance our understanding of OLP pathogenesis.