经蝶窦入路显微外科治疗垂体腺瘤

垂体腺瘤是一种生长缓慢的颅内肿瘤,占颅内肿瘤的10%～15%,常侵及海绵窦、鞍旁、第三脑室及下视丘等重要结构,其治疗仍是神经外科的难题之一.随着显微技术在垂体腺瘤外科方面迅速发展,使经窦入路显微外科切除垂体腺瘤的治疗水平有明显提高.我院2002～2005年采用显微外科技术经蝶窦手术治疗垂体腺瘤36例,取得了较好的手术效果.现报告如下.     

大剂量纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的观察盐酸纳络酮对重型颅脑损伤预后影响。方法将445例重型颅脑损伤病人分为治疗组（238例）和对照组（107例）比较观察两组病人的疗效。结果治疗组的治愈率及死亡率与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;伤后7、14天GCS值治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期大剂量使用纳络酮可明显改善重型颅脑损伤病人的预后。     

慢性硬脑膜下血肿32例治疗探讨

目的探讨慢性硬脑膜下血肿钻孔手术治疗的措施。方法回顾分析手术治疗32例慢性硬脑膜下血肿的临床资料。结果单孔引流法治疗26例,双孔引流法治疗6例,全部治愈,无1例复发。结论慢性硬脑膜下血肿手术治疗创伤小、适应证广,是安全、有效、快捷的治疗方法。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水34例

脑室一腹腔分流术(简称V-P分流术)是治疗脑积水的基本方法,其具有操作简便、手术创伤小、疗效好并发症少等特点。我科在2007年采用V-P分流术治疗脑积水共34例,效果满意。现总结报道如下:     

广西壮族自治区监测网点急性脑炎、脑膜炎流行病学监测研究

目的了解广西壮族自治区(广西)监测网点急性脑炎、脑膜炎发病强度、临床和流行病学特征,为相关疾病预防控制提供依据。方法通过在广西贵港市建立涵盖市辖区、桂平市和平南县的急性脑炎、脑膜炎流行病学监测网络,按照筛检标准评估疑似病例,进行流行病学调查和采样,对标本开展致病菌培养、RT-PCR检测和10种病毒IgMELISA检测,采用项目专用数据库进行数据录入并应用SPSS 16.0软件进行分析。结果2007年5月至2008年10月,共评估疑似病例883例,病死41例,病死率为4.64%,疑似病例发病率为11.73/10万,临床诊断和实验室确诊年发病率分别为8.46/10万和4.28/10万,其中细菌引起的分别为1.16/10万和0.48/10万,病毒引起的分别为7.31/10万和3.80/10万,病毒引起的发病明显高于细菌。地区分布以桂平市发病率最高(实验室确诊发病率为5.18/10万);病毒性脑炎以夏季为高发,与流行性乙型脑炎(乙脑)高发有关;男女性发病率间基本无差异;年龄发病率以0~4岁组最高(28.44/10万);血培养、CSF培养和RT-PCR的病原检出阳性率分别为6.93%、3.39%和6.58%,血清标本10种病毒ELISA IgM抗体阳性率为38.41%,其中乙脑为10.94%、其他病毒为27.47%。结论广西急性脑炎、脑膜炎处于较高发病状态,多为病毒引起。应加强适龄儿童尤其是散居儿童的疫苗注射以及疾病监测。     

矢状窦镰旁脑膜瘤的外科治疗

目的：探讨矢状窦镰旁脑膜瘤的手术治疗及其术中并发症的预防。方法：总结归纳18例矢状窦镰旁脑膜瘤病人进行显微手术切除治疗。结果：本组Ⅰ级切除14例，Ⅱ级切除4例。行上矢状窦前1／3结扎切除肿瘤2例，后1／3行修补3例，无手术死亡。结论：显微技术的应用是防止矢状窦镰旁脑膜瘤复发有效措施。     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血46例分析

目的：分析微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法：对46例患者用YL-Ⅰ型一次性微创碎吸针进行治疗,首次碎吸血肿量50%,余量在术后2～4 d内分次清除。术后1个月用ADL评分法判断疗效。结果：ADLⅠ级6例（13%）,Ⅱ级19例（41.3%）,Ⅲ级11例（23.9%）,Ⅳ级3例（6.5%）,Ⅴ级7例（10.8%）。结论：微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血患者可达到抢救患者生命和降低致残率的目的。     

亚低温治疗颅脑损伤的疗效观察

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法76例重型颅脑损伤病人中的38例进行了亚低温治疗,其余38例对照组治疗。结果亚低温治疗效果优于常规治疗。结论通过亚低温治疗对重型颅脑损伤患者有较好的脑保护作用,减少病死率和改善预后。     

弥漫性轴索损伤42例临床分析

弥漫性轴索损伤(diffuse axond injury,DAI)是剪应力作用于头部致脑内神经轴索损伤。其典型的临床表现为意识障碍,典型的病理变化为神经轴索断裂和轴缩球[1]。DAI占重型颅脑损伤的20%,在因颅脑损伤死亡病人中占29%~43%,仅次于硬膜下血肿,是颅脑损伤中的一种特殊类型。我科近年共收治弥漫性轴索损伤病人42例,经过综合治疗,效果满意。现总结分析如下。临床资料1一般资料本组DAI患者42例,男性29例,女性13例。年龄13~65岁,平均38.4岁。致伤原因:交通伤31例,坠楼伤9例,打击伤2例。GCS评分大于8分者4例,小于8分者38例。2.症状及体征伤后均有…