钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的疗效观察

目的探讨钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗治疗膀胱肿瘤的临床效果。方法随机选取200例2011年3月‐2013年2月入院治疗的膀胱肿瘤患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,每组患者各100例。研究组采用经尿道钬激光切除术联合吉西他滨膀胱灌注化疗,对照组采用经尿道肿瘤电切术切除肿瘤,术后采用吡柔比星膀胱灌注化疗。比较两组患者手术时间、出血量、住院时间、治疗期间不良反应发生情况和肿瘤复发情况等。结果研究组患者手术时间和术后住院时间均明显短于对照组患者(P0.05);研究组患者术中出血量显著少于对照组患者(P0.05);研究组患者术后1年复发率和3年复发率分别为2%(2/100)和3%(3/100),均明显低于对照组患者的11%(11/100)和15%(15/100)(P0.05);研究组患者在膀胱灌注化疗期间不良反应发生率为4%(4/100),明显低于对照组患者的20%(20/100)(P0.05);所有出现不良反应的患者均经对症治疗后缓解。结论钬激光结合吉西他滨膀胱灌注化疗膀胱肿瘤的疗效显著,值得临床推广应用。     

Src蛋白在膀胱移行细胞癌上的表达及其意义

[目的]探讨Src蛋白在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达及其意义。[方法]采取 HE染色和半定量RT-PCR检测c-Src基因在BTCC、癌旁组织及正常膀胱组织中的表达。[结果]BTCC（分浅表性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两组）组织中c-Src基因在mRNA表达水平上明显增高,而在癌旁组织及正常膀胱组织中表达较低。c-Src mRNA的表达水平与BTCC患者肿瘤临床分期、病理分级,以及肿瘤有无复发具有相关性;其表达的强度与膀胱肿瘤的分化和分期密切相关,分化越低、临床分期越晚以及复发患者,其过表达越明显。[结论]c-Src的过表达或高表达与BTCC的侵袭、复发和转移密切相关。     

雌二醇降低细胞外组蛋白诱导内皮细胞损伤的作用及机制研究

目的 研究雌二醇(E2)降低细胞外组蛋白诱导内皮细胞损伤的作用及机制。方法 培养人脐静脉内皮细胞株(HUVECs)并进行分组干预,用200μg/mL小牛胸腺组蛋白(CTH)处理1 h诱导内皮细胞损伤,CTH处理前给予0.1 mmol/L E2、0.1%二甲基亚砜(DMSO)或50μmol/L P79350预处理1 h。采用四唑氮化合物(MTS)法检测细胞活力[490 nm处吸光度(A₄₉₀)值],ELISA检测培养基中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,TUNEL法检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞中活化型caspase-3(cleaved caspase-3)、磷酸化p38(p-p38)、磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)表达水平。结果 CTH组A₄₉₀值、培养基中SOD水平均明显低于对照组,培养基中IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平、细胞凋亡率、细胞中cleaved caspase-3、p-p38、p-NF-κB表达水平均明显高于对照...     

双侧同期经皮肾镜取石术安全性及疗效

目的探讨双侧同期经皮肾镜取石术在治疗双侧复杂性上尿路结石过程中的重要作用。以推广双侧同期经皮肾镜取石术的广泛应用。方法该院于2011年开始大力推广治疗双侧复杂性上尿路结石过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术。利用回顾性分析的方法,对该院于2009年1月—2012年12月收治的142例双侧复杂性上尿路结石患者的临床资料进行分析,将在双侧复杂性上尿路结石的治疗过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术的79例患者作为实验组,将运用双侧分期经皮肾镜取石术治疗方法的的双侧复杂性上尿路结石的63例患者作为对照组。观察两组患者的SCr、术中麻醉次数、手术时间、GFR等情况的变化,具体分析双侧同期经皮肾镜取石术在治疗双侧复杂性上尿路结石的过程中的安全性及疗效。结果该院于2011年开始大力推广治疗双侧复杂性上尿路结石过程中应用双侧同期经皮肾镜取石术之后,患者的清石率大致相等（P〉0.05）,但GFR、SCr等明显好转。术中麻醉次数减少,出血量下降,手术时间明显下降（P〈0.05）。结论双侧复杂性上尿路结石患者的治疗方法通常有双侧同期经皮肾镜取石术和双侧分期经皮肾镜取石术。经该实验可知两种手术方法的清石率虽然大致相同,但经双侧同期经皮肾镜取石术的患者的恢复情况较好,安全性较高,值得临床大力推广使用。     

Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对膀胱移行细胞癌T24细胞生长、增殖的影响

目的 探讨Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对Src蛋白及其下游信号作用。方法 采用半定量RT—PCR法检测Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后的人膀胱癌细胞T24各浓度组（0、0．2、1．0、5．0μmol／mL组）的c—Src、p38MAPK基因表达的变化情况,使用Western blot检测Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后T24细胞内的c—Src蛋白磷酸化类型与非磷酸化类型的表达情况。结果 Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理有下调后的人膀胱癌细胞T24各浓度组的c—SrcmRNA的表达下调;p38基因的表达呈逐渐下调趋势。处理后T24细胞内c—Src基因在蛋白表达水平上其磷酸化类型随Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ浓度的增高表达逐渐下降,并且呈剂量效应关系。结论 Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ可能通过竞争Src蛋白磷酸化位点,使其不能激活,导致下游的细胞传导途径失活使得T24细胞增殖得到抑制,认为Src蛋白具有作为膀胱移行细胞癌分子靶向治疗的潜在靶点的可能性。Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ可能可以通过阻止Src蛋白激活影响其下游的Ras／Raf／MEK／MAPK（ERK1／2或p38）通路和ERK1／2和p38细胞信号传导通路,下调p38表达不仅直接和间接地诱导T24细胞凋亡,而且可以阻止或减少T24细胞的迁移、扩散和穿膜侵袭的发生。     

B 超引导微创经皮肾穿刺钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石

目的：探讨B超引导MPCNL钬激光碎石治疗肾及输尿管上段结石的疗效。方法对153例次肾及输尿管上段结石病例的腔内微创治疗方法进行回顾性分析。结果142例共行153例次手术,经皮肾途径手术133例（86．9％）,经输尿管途径手术20例（13．1％）,1期手术结石清除率为86．3％,2、3期手术后结石清除率为91．5％。结论B超引导MPCNL钬激光碎石治疗肾及腰4椎以上输尿管上段结石疗效显著,损伤小,并发症少;腰4椎以下输尿管上段结石建议经输尿管途径手术。     

Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对膀胱尿路上皮癌T24细胞钙黏附蛋白E表达的影响

【目的】探讨Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对膀胱移行细胞癌T24细胞Src蛋白下游信号钙黏附蛋白E（E-Cadherin）的作用。【方法】应用半定量RT—PCR法检测0μmol／L、0．2μmol／L、1．0μmol／L、5．0μmol／L Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后的人膀胱癌T24细胞各浓度组的E—Cadherin表达情况。【结果】Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ处理后,E-Cadherin表达呈上调趋势;人膀胱癌T24细胞E-Cadherin mRNA表达水平随加入Src Kinase Inhibitor Ⅱ浓度增加呈上调趋势,0．2μmol／L、1．0μmol／L、5．0μmol／L浓度组OD比值显著高于0μmol／L浓度组,组间比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】Src酪氨酸激酶抑制剂Ⅱ对C-Src蛋白下游信号E-Cadberin具有上调作用,进一步证实了c-Src蛋白及其下游信号E-Cadherin作为膀胱移行细胞癌分子靶向治疗的可能性。     

无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗2 cm以下肾下盏结石的疗效对比

目的研究比较无管化经皮肾镜与输尿管软镜治疗2 cm以下肾下盏结石的临床效果。方法随机选取该院收治的280例肾下盏结石患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为肾镜组(150例)和软镜组(130例);肾镜组给予无管化经皮肾镜碎石术治疗,软镜组行输尿管软镜碎石术治疗。比较两组患者结石直径、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院时间、住院费用、碎石清除情况以及并发症发生情况。结果两组患者结石直径比较差异无统计学意义(P0.05);肾镜组患者住院时间明显长于软镜组患者(P0.05);肾镜组患者术后血红蛋白下降值和住院费用均高于软镜组患者(P0.05);肾镜组患者手术时间显著短于软镜组患者(P0.05);肾镜组患者一次碎石清除率为82.67%(124/150),高于软镜组患者的57.69%(75/130)(P0.05);肾镜组患者术中、术后并发症发生率为18.00%(26/150),显著高于软镜组患者的7.69%(10/130)(P0.05)。结论输尿管软镜治疗肾下盏结石的并发症发生率较低,住院时间短,但无管式经皮肾镜的一次碎石率显著更高,值得推广。