早期应用中药选择性肠道去污染对重症胰腺炎的治疗作用

目的　观察早期应用中药 (芒硝、生大黄 )保留灌肠选择性肠道去污染 (selective decon-tam ination of the digestive tract,SDD)对重症胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用。方法　 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 9月收治 SAP4 3例 ,患者入院后随机分为治疗组和对照组。治疗前治疗组与对照组患者 APACHE- 积分、Ranson积分和 CT分级比较无统计学差异。治疗组 2 3例 ,入院后 2 4 h给芒硝、生大黄保留灌肠 ,余同对照组治疗 ;对照组 2 0例 ,予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染及对症、支持治疗等 ;观察两组早期 (1周 )胰腺感染率、早期 (1周 )多脏器功能衰竭 (Multiple- organ dysfunctionsyndrome,MODS)发生率、霉菌感染率、后期 (4周 )脓肿形成率、治愈率、死亡率、住院时间、住院费用。结果　治疗组和对照组早期胰腺感染率分别为 4 .34%和 2 0 % (P<0 .0 5 ) ,早期 MODS发生率分别为4 .34%和 2 0 % (P<0 .0 5 ) ,后期脓肿形成率分别为 4 .34%和 10 % (P<0 .0 5 ) ,霉菌感染率分别为 8.7%和 35 % (P<0 .0 5 ) ,治愈率分别为 95 .6 6 %和 85 % (P<0 .0 5 ) ,死亡率分别为 4 .34%和 15 % ,(P<0 .0 5 ) ,住院时间分别为 (2 0 .3± 19.6 ) d和 (32 .1± 18.4 ) d,住院费用分别为 2 92 17元和     

早期应用中药选择性肠道去污染对重症胰腺炎的治疗作用

目的观察早期应用中药(芒硝、生大黄)保留灌肠选择性肠道去污染(selectivedecontamination of the digestive tract,SDD)对重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法2000年3月至2002年9月收治SAP43例,患者入院后随机分为治疗组和对照组.治疗前治疗组与对照组患者APACHE-Ⅱ积分、Ranson积分和CT分级比较无统计学差异.治疗组23例,入院后24 h给芒硝、生大黄保留灌肠,余同对照组治疗;对照组20例,予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、抗感染及对症、支持治疗等;观察两组早期(1周)胰腺感染率、早期(1周)多脏器功能衰竭(Multiple-organdysfunction syndrome,MODS)发生率、霉菌感染率、后期(4周)脓肿形成率、治愈率、死亡率、住院时间、住院费用.结果治疗组和对照组早期胰腺感染率分别为4.34%和20%(P＜0.05),早期MODS发生率分别为4.34%和20%(P＜0.05),后期脓肿形成率分别为4.34%和10%(P＜0.05),霉菌感染率分别为8.7%和35%(P＜0.05),治愈率分别为95.66%和85%(P＜0.05),死亡率分别为4.34%和15%,(P＜0.05),住院时间分别为(20.3±19.6)d和(32.1±18.4)d,住院费用分别为29 217元和47 509元(P＜0.05).结论治疗组较对照组在早期胰腺感染率、早期MODS发生率、霉菌感染率、死亡率、住院时间及住院费用明显减少或缩短,而后期脓肿形成率无统计学差异.     

人凝血酶原复合物、生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床分析

目的 观察人凝血酶原复合物、生长抑素联合奥美拉唑对肝硬化并发上消化道出血患者的临床疗效,分析对血流动力学、凝血功能及炎性因子的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的肝硬化并发上消化道出血的患者60例,随机地将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予奥美拉唑治疗,观察组给予人凝血酶原复合物、生长抑素联合奥美拉唑治疗。比较两组治疗3天后血流动力学表现(门静脉血流量、脾静脉血流量)、凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)]、炎性因子[血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇水平(COR)]水平。结果 治疗后,两组门静脉、脾静脉血流量均下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组D-D、FIB水平高于对照组,PT、APTT时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、COR水平均有所下降,且观察组下降程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 人凝血酶原复合物、生长抑素联合奥美拉唑有利于改善肝硬化并发上消化道出血患者的血流动力学、增强凝血功能、降低炎性因子水平,安全可靠,值得临床推广。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合多塞平治疗功能性腹痛的临床研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合多塞平对功能性腹痛的治疗效果。方法选取80例根据汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分后诊断为轻中度焦虑或抑郁的功能性腹痛患者为研究对象,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组患者给予雷贝拉唑、莫沙必利、匹维溴铵治疗,治疗组患者给予雷贝拉唑、莫沙必利、匹维溴铵并加用氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平治疗。观察比较治疗第4及第8周末两组患者焦虑抑郁评分、功能性腹痛症状缓解率及腹痛症状评分。结果治疗第4周及8周末治疗组患者焦虑抑郁评分较对照组有明显下降,功能性腹痛各症状缓解率明显高于对照组,腹痛症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合多塞平可改善功能性腹痛患者焦虑抑郁状态,从而改善临床症状,提高其生活质量。