右室流出道间隔部与心尖部起搏对心功能的影响

目的了解右室流出道间隔部起搏和右室心尖部起搏参数的差异及对心功能的影响。方法65例安装DDD起搏器的患者随机分为右室心尖部（RVA）与右室流出道间隔部（RVS）起搏进行置入时及术后3个月起搏参数、左室射血分数的分析。结果两组基线资料无显著差异，术后15min及3个月两组的起搏阂值、感知、阻抗均无差异，术后3个月右室流出道间隔部组左室射血分数显著高于右室心尖部组（0．57±0．04vs0．50±0．03，p〈0．05）。结论右室流出道间隔部起搏安全可行，且对心功能的影响优于右室心尖部起搏。     

快速心律失常40例射频消融术前后血清心肌酶变化分析

目的：动态观察射频消融术患者血清心肌酶的变化,评价射频消融术对心肌的损伤程度。方法：测定40例快速心律失常患者射频消融术前、术后12 h,24 h的血清CTnT、CK-MB、MYO。结果：6例MYO超过正常值（P〉0.05）,10例CK-MB超过正常值（P〈0.05）,8例CTnT超过正常值（P〈0.05）,其中CK-MB、CTnT均超过正常值6例（P〈0.05）。左侧较右侧消融有统计学差异（P〈0.05）。结论：射频消融在治疗快速性心律失常时,心肌损伤程度与消融部位关系最为密切,与放电时间、消融功率无相关性。     

绿脓杆菌肺部感染98例临床分析

<正> 绿脓杆菌(PA)是一种条件致病菌,感染常发生于免疫低下或有基础疾病者,近年来绿脓杆菌肺部感染发病逐年增加。本病起病急、预后差,为做到早期诊断和治疗,现将我院近几年来收治的98例报告如下。1、临床资料1·1 性别与年龄:男60例,女38例,年龄60岁以下者22例,60岁以上者72例。男:女=1.3:1。1·2 基础疾病:慢阻肺15例(15.3％),肺心病22例(22.4％),支气管支扩3例(3.0％),糖尿病12例(12.2％),白血病8例(8.2％),脑血管病13例(13.3％),外科手术后20例(20.4％)。属院外感染者40例,属院内感染者58例(59.2％)。     

强化阿托伐他汀疗法在PCI治疗首次急性前壁心肌梗死患者中的应用分析

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前应用强化阿托伐他汀疗法对首次急性前壁心肌梗死患者的疗效及术后不良心血管事件(MACE)发生率的影响.方法 选择2011年3月至2015年3月我院急诊拟行PCI治疗的首次急性前壁心肌梗死发病患者180例,采用随机数字表法将其分为大剂量组、小剂量组、对照组,对其进行不同剂量阿托伐他汀术前、术后处理.对3组患者术后1周、3个月、6个月的hs-CRP、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠肽(BNP)水平进行检测,超声检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LEVDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)等指标,对比各组间差异.记录1年后MACE发生率.结果 3组患者基线资料及入院时基本指标情况差异均无统计学意义.术后1周hs-CRP、MMP-9、BNP水平,大剂量组明显低于小剂量组、对照组(P＜0.05),小剂量组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6个月其水平为,大剂量组＜小剂量组＜对照组.术后超声结果显示,对照组术后1周与治疗第3个月后LEVDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF均无改善(P＞0.05);大剂量组、小剂量组术后1周无改善,治疗3个月与6个月后其结果均有明显好转(P＜0.05);治疗3个月后,小剂量组明显优于对照组,大剂量组明显优于小剂量组和对照组(P＜0.05).1年后MACE发生率大剂量组、小剂量组、对照组分别为13.3％、20.0％、21.7％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCI术前对急性前壁心肌梗死首发患者应用强化阿托伐他汀疗法可有效抑制炎症,改善心功能,促进预后,降低MACE发生率.     

经桡动脉与股动脉入径介入治疗冠心病的对比研究

目的对经桡动脉与股动脉入径介入治疗冠心病的临床可行性、安全性及疗效进行对比研究。方法568例患者分别经桡动脉(264例,A组)或经股动脉(304例,B组)入径接受选择性冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗,观察两组手术成功率和术后并发症情况。结果两组患者的手术成功率差异无显著性。A组局部血肿发生率显著低于B组,无假性动脉瘤(B组7例,p<0.05)等其他血管及皮肤并发症,1例发生术侧肢体浮肿;B组出现1例动静脉瘘、2例术侧肢体浮肿、5例穿刺部位表皮坏死,但两组相比差异无显著性。两组均无远端肢体缺血。结论经挠动脉入径行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症少,可行性高,安全有效。     

右室流出道间隔部与心尖部起搏贴心功能的影响

目的了解右室流出道间隔部起搏和右室心尖部起搏参数的差异及对心功能的影响。方法65例安装DDD起搏器的患者随机分为右室心尖部（RVA）与右室流出道间隔部（RVS）起搏进行置入时及术后3个月起搏参数、左室射血分数的分析。结果两组基线资料无显著差异，术后15min及3个月两组的起搏阂值、感知、阻抗均无差异，术后3个月右室流出道间隔部组左室射血分数显著高于右室心尖部组（0．57&#177;0．04vs0．50&#177;0．03，p〈0．05）。结论右室流出道间隔部起搏安全可行，且对心功能的影响优于右室心尖部起搏。     

床边应用球囊漂浮电极导管临时心脏起搏的临床观察

目的:探讨床边漂浮电极导管临时心脏起搏的可行性及疗效。方法:对应用球囊漂浮电极导管行床边临时心脏起搏的98例进行总结分析。结果:98例患者床边临时起搏均成功。无感染、无血栓形成或栓塞、无气胸、无静脉炎、无心脏穿孔等并发症。结论:在体表心电图和导管深度指导下,应用球囊漂浮电极导管进行床边临时心脏起搏是一种简单、快捷、安全有效、实用的起搏方法,对挽救生命,提高抢救成功率有积极作用,易于在基层医院推广应用。     

腹内脂肪含量与年轻急性心肌梗死合并代谢综合征患者冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨腹内脂肪含量与年轻急性心肌梗死(AMI)合并代谢综合征(MS)患者冠状动脉(冠脉)病变情况的相关性。方法 本研究共纳入218例年轻AMI合并MS住院患者,依据SYNTAX评分分为低分(<33分)和高分组(SYNTAX≥33分)。使用超声测定左肾周脂肪囊面积。比较两组的基线资料、介入手术相关指标与住院期间短期预后情况相关指标差异,分析探讨左肾周脂肪囊面积对冠脉病变程度的影响与预测价值。结果 高分组左肾周脂肪囊面积显著大于低分组(7.1±2.6 vs. 6.2±2.4,P=0.002)cm²,三支病变比例(32.6%vs. 18.6%,P=0.024)显著高于低分组,高分组患者住院期间总主要不良心脑血管事件(MACCE)显著高于低分组(23.1%vs. 16.8%,P=0.043)。左肾周脂肪囊面积与SYNTAX呈正相关(r=0.768,P<0.001),ROC曲线提示左肾周脂肪囊面积>2.8 cm²对SYNTAX≥33分的阳性预测值为64.0%,阴性预测值为98.5%,曲线下面积为0.919。结论 左肾周脂肪囊面积是...     

急性心肌梗死溶栓再通择期PCI的临床研究

目的观察溶栓成功后择期PCI对STEMI预后的影响。方法68例STEMl患者接受静脉溶栓治疗再通，其中32例患者接受PCI术，36例未行PCI术者作为对照，比较随访期间两者主要心脏不良事件（MACE）的发生率及心功能改善情况。结果接受PCI治疗组MACE明显低于对照组，并且心功能明显优于对照组。结论静脉溶栓后择期PCI术可明显减少患者MACE发生，改善患者预后，提高患者生活质量。     

纳洛酮治疗急性乙醇中毒98例临床疗效分析

<正> 1995年4月—1998年2月我院共收治急性乙醇中毒98例,采用纳洛酮(Naloxone,NLX)解救50例,均取得较好的疗效。现报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料 98例随机分为两组,对照组48例。其中男42例,女6例,年龄16—58岁,平均32.5岁。治疗组50例,其中男40例,女10例,平均28岁。乙醇均经口服,多在饮酒后45分钟—2小时就诊,饮酒量最多者60％(容积比V/V)乙醇500ml,最少者为38％(V/V)乙醇300ml。1.2 临床表现 按病情分为轻度中毒及重度中毒。轻度中毒36例,其中对照组16例,治疗组20例,表现为兴奋、话多、自我节制力降低、行为轻浮、活动不协调、易激惹、冲动。重度中毒62例,其中对照组28例,治疗组34例,表现为嗜睡、晕睡、晕迷、呼吸抑制、面色苍白、四肢湿冷、血压下降。