甘草甜素片致假性醛固酮增多症1例报告

患者男，56岁，干部，住院号213985。四肢麻木无力1个月伴口干多饮、夜尿增多，头颅CT示腔隙性梗塞于1996年4月12日入院。既往血压在18／13kPa左右。近亚个月高达25／15kPa。体检：血压24／14kPa，表情淡漠。心肺腹未见异常。颅神经及感觉正常。肌无触压病，肌力IV级，位反射略低，病理反射未引出。实验室检查：血钾2．3mmol／L，钠15lmmol／L，氯化物10lmmol／L，二氧化碳结合力39mmol／I。。血气分析示轻度碱血症，PH7．495。谷丙酶167单位，谷草酶219单位，乳酸脱氢酶414单位，磷酸肌酸激酶2852单位。血糖、甲状腺功能及免疫学指标…     

p21ras和VEGF在胰腺癌组织中的表达及临床意义

目的检测胰腺癌组织中的p21ras和血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达情况，并探讨其与肿瘤临床病理因素的关系。方法选择48例病理证实为胰腺导管腺癌患者的手术切除石蜡切块标本，应用EnVision显色系统免疫组织化学方法进行p21ras和VEGF蛋白检测。结果胰腺癌组织中p21ras蛋白表达率为60．4％，其表达与胰腺癌患者年龄、性别、组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移及肿瘤分期无明显火系；VEGF蛋白表达率为64.6％，其表达与肿瘤大小及TNM分期有关。p21ras表达阳性组的VEGF表达明显高于其阴性组（P〈0．05）。结论p21ras和VEGF在胰腺癌组织中均呈高表达，p21ras表达与VEGF蛋白表达有相关性，提示K-ras基因突变可上调VEGF表达。     

胰腺癌组织中p21ras表达与血管生成的关系

目的探讨胰腺癌组织中p21ras表达与VEGF表达、血管生成的关系。方法应用免疫组织化学方法检测48例胰腺癌组织中p21ras、VEGF蛋白表达及肿瘤微血管密度，分析p21ras表达与VEGF表达、血管生成的关系。结果胰腺癌组织中p21ras表达阳性率为60．41％，VEGF表达阳性率为64．58％，胰腺癌组织中p21ras和VEGF表达明显高于癌旁组织（P〈0．05）。p21ras表达与VEGF表达及MVD有相关性（P〈0．05）。结论p21ras表达可上调胰腺癌组织中VEGF表达，促进微血管增生。     

肠镜活检组织中P_(53)蛋白检测的意义

目的：评价肠镜活检标本P_53表达的意义。方法：应用免疫组化S－P方法检测110例活检组织中P_53表达，其中20例大肠癌手术复查已3。结果：腺瘤、腺癌中P53表达率分别为10％、51．3％，两者差异明显（P＜0．05）。正常粘膜中未见巴3表达。20例大肠活检标本与手术切除标本的巨3阳性一致率为90％。肠镜活检标本中无假阳性。结论：巳。基因突变与多种肿瘤的发生有关，近年来研究表明检测已产达有助于大肠癌的诊断和预后判断等。     

胰腺癌组织中p21ras表达与血管生成的关系

目的 探讨胰腺癌组织中p21ras表达与VEGF表达、血管生成的关系.方法 应用免疫组织化学方法检测48例胰腺癌组织中p21ras、VEGF蛋白表达及肿瘤微血管密度,分析p21ras表达与VEGF表达、血管生成的关系.结果 胰腺癌组织中p21ras表达阳性率为60.41%,VEGF表达阳性率为64.58%,胰腺癌组织中p21ras和VEGF表达明显高于癌旁组织(P＜0.05).p21ras表达与VEGF表达及MVD有相关性(P＜0.05).结论 p21ras表达可上调胰腺癌组织中VEGF表达,促进微血管增生.     

经内镜改良小肠营养管置管术

小肠营养管经常应用于临床，近年来，我院采用胃镜引导下，用改良置管术治疗不能经胃正常纳食的患者21例，效果良好。现报告如下：     

氯磷定治疗有机磷农药中毒疗效观察

氯磷定是肟类胆碱酯酶复能剂,其水溶性较好,可以肌注,使用方便安全,起效快,疗效好,在有机磷农药中毒的救治过程中,发挥着重要而又关键的作用.我院自2001年10月使用氯磷定代替解磷定治疗有机磷农药中毒患者92例,取得了满意的效果.现报告如下：     

肝性脑病180例原因分析

目的 回顾180例肝性脑病的临床资料，分析其发生的原因。方法 分析总结我院1996年～2003年发生的180例次肝性脑病患者的临床资料。结果 本组肝性脑病患者的发病年龄28岁～75岁。Child-Pugh肝功能分级：A级44例(24．4％)，B级65例(36．1％)，C级71例(39．5％)。肝性脑病分期：Ⅰ期37例(20．6％)，Ⅱ期53例(29．4％)，Ⅲ期49例(27．2％)，Ⅳ期41例(22．8％)。诱因分别为：①上消化道出血81例(45％)；②含氮物质增加51例(28．3％)；③感染28例(15．6％)；④电解质失衡8例(4．4％)；⑤服用镇静剂5例(2．7％)；⑥手术诱发3例(1．78%)；⑦服用对肝有毒性药物2例(1．1％)；⑧原因不明2例(1．1％)。结论 肝性脑病诱因多，应重视预防。     

胰腺癌组织中p21ras蛋白表达与微血管密度的关系及其临床意义

目的检测胰腺癌组织中p21ras蛋白的表达及微血管密度(MVD)计数,探讨两者的关系及其临床意义。方法选择病理证实为胰腺导管腺癌的48例患者的石蜡切块标本,应用EnVision显色系统免疫组织化学方法进行p21ras蛋白检测和MVD计数。结果p21ras蛋白表达率胰腺癌组织为60·41%,癌旁组织为37·5%(P<0·05)。MVD计数p21ras表达阳性组为22·207±5·815,p21ras阴性组为18·053±5·502(t=3·597,P<0·01)。结论胰腺癌组织中p21ras的表达与MVD计数相关,提示ras基因突变可能促进肿瘤微血管的形成。     

三联方案根除幽门螺杆菌疗效观察

目的 :观察奥美拉唑 阿莫西林 甲硝唑和枸橼酸铋雷尼替丁 (复方制剂 ) 阿莫西林 甲硝唑根除幽门螺旋杆菌 (Hp)的效果。 方法 :选择 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 11月我院Hp检测阳性的胃炎、消化性溃疡 75例 ,随机分为两组。A组 :奥美拉唑 4 0mg ,1次 /晨 ,阿莫西林 1 0g ,2次 /天 ,甲硝唑 0 4 g ,2次 /天 ,共 7天 ;B组 :枸橼酸铋雷尼替丁 35 0mg ,2次 /天 ,阿莫西林 1 0 g ,2次 /天 ,甲硝唑 0 4 g ,2次 /天 ,共 7天。治疗结束 4周后复查14 C尿素呼气试验 ( 14 C UBT)为阴性 ,即为Hp根除。 结果 :A组HP根除率83 8% ,B组HP根除率 89 5 % ,HP根除率A组与B组差异不显著 (P >0 0 5 )。A组 2例 ,B组 1例出现不良反应 ,表现为恶心、食欲不振 ,均坚持全疗程。结论 :三联疗法是根除Hp的有效方案 ,适合临床推广应用。由于Hp的耐药性呈上升趋势 ,根除Hp时 ,最好选择含铋剂的三联方案。