创伤性膈肌破裂诊治分析

随着交通、农业机械化、建筑事业的发展,创伤性膈肌破裂有增多趋势,由于本病的临床表现往往缺乏特异性,且易被合并伤的症状所掩盖而导致误诊或漏诊,并有潜在的危机生命的并发症,故早期诊断、及早手术尤为重要。本研究综合1996～2006年间我院救治的21例急性创伤性膈肌破裂患者的临床资料,报道如下。     

胸部改良侧切口的临床应用

本文介绍一种新的剖胸手术切口及22例临床应用经验。该切口勿需分离皮瓣和横断胸部大肌群,不切除肋骨,皮肤切口对应肋间切口、创伤小、恢复快、术后疼痛轻,并具有较好的美观效果(成人切口长度仅为14cm)。经该切口行全肺切除术2例,肺叶切除术9例,肺楔形切除术6例,纵隔肿瘤切除术5例均顺利完成。无手术并发症和死亡。并对手术适应症进行了讨论。     

改良乳腺癌根治术126例手术体会

我国乳腺癌发病趋向年轻化 ,在一些大中城市已跃居女性恶性肿瘤发病率的首位。乳腺癌患者不仅要求提高生存率 ,更注重生存质量。传统的切除胸大肌、胸小肌、同侧乳腺的经典乳腺癌根治术 ,尽管疗效较好 ,但术后对患者的上肢功能及乳房外形产生严重影响。为此 ,现已开展保留胸大肌、胸小肌的改良根治术及保留乳房的局部广泛切除术 ,此类术式既减少了手术创伤 ,又保留了胸肌 ,改善了上肢的运动功能 ,提高了患者的生存质量[1] 。我院 1998年 1月～ 2 0 0 4年 9月施行改良乳腺癌根治术 12 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　…     

食管贲门癌伴糖尿病40例治疗体会

笔者自1990年～2002年底共收治食管贲门癌并存糖尿病患者40例,现结合临床资料浅谈治疗体会.……     

CT对纵隔病变的诊断价值

<正> 胸部有良好的自然对比,常规胸部X线检查能发挥很大的作用,而CT胸部检查,除能进一步详细的了解肺内病变的情况外,对纵隔内的病变显示及诊断有不可低估的价值。纵隔位于两肺之间,在肺组织衬托下,轮廓十分清楚。纵隔解剖划分为前至胸骨,后达胸椎及椎旁线,两侧有纵隔胸膜及肺门结构,由于纵隔内无气体,表现为均一的软组织密度,故常规胸部X线检查仅能发现突入肺内,造成纵隔轮廓的改变,对于纵隔内的病变或可疑病变则很难判断。CT具有很好的分辨力,加之纵隔结构内有较多脂肪组织,故对病灶的显示或鉴别可疑病灶有独到的能力。现就CT对纵隔病变的检查作用及诊断价值介绍如下     

腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术临床初探

目的探讨腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床应用价值。方法2001年12月至2007年12月,我院对5例膀胱阴道瘘患者行腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术,记录手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间。术后每3-6个月随访复查一次,随访1～2年。结果全部病例的治疗均获成功,临床效果满意。5例均获得随访12个月,无阴道漏尿症状发生。结论腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术是一种安全有效的微创治疗方式,具有良好的临床应用前景,值得进一步探索。     

外科治疗贲门失弛缓症9例报告

自1991年1月至2004年1月，我院采用改良Heller手术附加膈肌瓣成形或胃底折叠术治疗贲门失弛缓症9例．经随诊观察，疗效比较满意。现报告如下。     

GF—Ⅰ管型消化道吻合器在食管胃吻合术的应用体会

<正> 我院自1988年开始使用上海手术器械六厂等单位研制的GF—I管型消化道吻合器,先后施行了食管胃颈部吻合术,全胃切除食管空肠吻合术,近端胃(贲门)切除食管胃胸内吻合术,食管部分切除食管胃胸内     

拔除T形管致胆汁性腹膜炎原因分析

<正> 胆汁性腹膜炎是胆道手术后严重的并发症之一,我们曾遇到4例胆囊切除,胆总管探查T型管引流术后常规拔除T形管后致胆汁性腹膜炎,现分析如下:1.临床资料 本组4例,男1例,女3例,年龄32岁至48岁。均为胆囊结石、胆囊炎、胆总管结石。其中1例为胆囊切除术后2年出现胆总管结石。术中均行胆囊切除,胆总管检查,T形管引流术,术后经2周以上引流,T形管胆道造影无结石残留夹管48小时后拔除,其中1例因非医疗原因至术后一月常规拔除T形管,均出现胆汁性腹膜炎表现,突发全腹剧烈疼痛,大汗,查体全腹肌紧张,剧痛反跳痛阳性,有2例右下腹穿刺抽出胆汁