中医药治疗中晚期肺癌研究进展

原发性支气管肺癌是一种最常见的恶性肿瘤 ,是目前人类患癌症死亡的主要原因。据统计 ,约80 %肺癌患者在发现时已属中晚期 ,失去手术机会 ,治疗上以放疗及化疗为主 ,但仍受放、化疗的毒副反应及指征限制。部分病人虽可见到近期疗效 ,但缓解期短 ,毒副反应大 ,疗效不佳。近几年 ,许多学者对于中医药治疗中晚期肺癌进行了比较深入的研究 ,取得了一定的进展。1　中医药为主辨证论治辨证论治是中医药治疗肺癌的理论核心。虽然各地对其分型证治尚未统一 ,但多数学者认为中晚期肺癌以气阴两虚型为主 ,且治疗上也由辨证分型治疗逐渐形成根据主要病…     

李佩文治疗肝癌经验简介

李佩文教授从事肿瘤病的防治工作40年,对恶性肿瘤的中西医治疗积累了大量宝贵的经验.李教授治疗肝癌,根据不同患者的临床表现,在辨证方面大致分为脾虚、气滞、血瘀等证型,在论治方面提出祛湿勿忘益气健脾、疏肝理气酌养胃气、活血化瘀中病即止等原则,并非常重视超前镇痛,防患于未然.     

中药复方平肺口服液对老年Lewis肺癌

目的：衰老对机体的免疫功能、器官组织等具有一定的影响，本研究以中药复方平肺口服液及十全大补汤作用于老年小鼠肺癌移植瘤模型，观察对小鼠肿瘤及免疫功能的作用。方法：购置62只雄性C57BL小鼠，其中老龄组（15～16个月）32只，6～7周龄30只。于右前肢腋皮下接种制备好的细胞悬液，分为6组，予十全大补汤或平肺口服液，第16天处死小鼠，测量小鼠的瘤重、肿瘤细胞增殖周期、脾淋巴细胞增殖反应和血清IL-2。结果：平肺口服液能够抑制小鼠肿瘤，改变细胞增殖周期，提高脾淋巴细胞增殖反应，提高血清IL-2，数据有统计学意义；十全大补汤对小鼠的免疫功能指标有作用，对肿瘤相关指标影响结果没有统计学意义。结论：平肺口服液和十全大补汤均能改善老年Lewis肺癌小鼠的免疫功能，平肺口服液的抑瘤明显作用优于扶正为主的十全大补汤。     

根据一项回顾性研究分析开展老年肿瘤综合评估的意义

目的：本研究通过对老年肿瘤住院患者进行回顾性分析,详细记录患者治疗计划和实际接受治疗的符合情况,并分析其改变治疗计划的原因,讨论单纯以体力状况评分（Performance Status,PS）作为患者治疗决策主要制定依据存在的问题及开展老年综合评估（Comprehensive Geriatric Assessment,CGA）的必要性。方法：纳入2009年9月-2011年8月期间于北京大学肿瘤医院中西医结合暨老年肿瘤科病区,65岁以上的老年肿瘤住院患者,根据其病例记录,设计临床研究（Clinical Research Forms,CRF）表格。记录入组患者住院期间主要依据体力状况PS评分所制定的相应治疗计划（标准治疗、个体化治疗/减量化疗或口服靶向药物治疗、最佳支持治疗）以及患者最终完成的治疗方案,将其结果分为3类：①按计划实施;②不能按照原计划实施,需调整治疗方案,即减量化疗或更改为口服靶向药物等;③不能按计划接受治疗或终止治疗。结果：166例老年肿瘤住院患者纳入本项研究。年龄65-94岁,平均年龄73.28岁。PS≤2分者143例（占86.1%,143/166）,给予常规化疗或靶向治疗或单纯中药治疗;PS=3-4分者23例（占13.9%,23/166）给予最佳支持治疗。治疗计划与实际治疗相吻合者占74.7%（124/166）;在不能按照计划给予治疗的42例患者中,需调整（减量化疗或更改为口服靶向药物等）治疗方案者11例,其中,PS评分≤2者9例;不能耐受治疗或终止治疗者31例,其中,PS评分≤2者22例。在这42例患者中,36例（占85.7%,36/42）具有一种以上的内科基础病,25例（占59.5%,25/42）具有两种或两种以上的内科基础病;在吻合原方案治疗组中,85例患者具有一种以上内科基础病（占68.5%,85/124）,两组进行合并症数量的比较,差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论：以单纯PS评分结果作为老年肿瘤患者诊疗方案制定的主要依据不能全面体现老年肿瘤患者的综合情况,从而在一定程度上导致治疗方案不能按计划进行;内科合并症的数量是导致治疗不能按计划进行的原因之一。     

41例非小细胞肺癌脑转移生存分析

目的：比较不同治疗方法在非小细胞肺癌脑转移中的疗效。方法：回顾分析41例非小细胞肺癌脑转移患者．14例接受全脑放疗（WBRT）．10例接受立体定向放射治疗（SRT），11例接受全脑放疗或立体定向放疗后行全身化疗（RT＋CT）．6例仅接受对症支持治疗，全部病例定期随访直至死亡。结果：总的1年生存率为36．6％，中位生存期是8个月。WBRT组1年生存率35．7％．中位生存期10个月；SRT组1年生存率40％．中位生存期12个月：RT＋CT组1年生存率54．5％．中位生存期17个月；单纯对症支持治疗组1年生存率为0％．中位生存期1．7个月。结论：对于一般情况较好的患者，选择脑部放疗加全身化疗可能比单纯脑部放疗有更长的生存期。     

肺癌舒颗粒剂对小鼠Lewis肺癌的作用机理研究

通过动物实验观察中药复方肺癌煎剂对Lewis肺癌荷瘤小鼠体重、瘤重、血清TNF—α含量．探讨肺癌舒颗粒剂对肿瘤的作用机理。目的：研究中药复方肺癌舒对小鼠Lewis肺癌的影响，探讨其作用的部分机理。方法：以C57／BL近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠为模型，观察肺癌舒对肿瘤生长情况和动物机体免疫功能的作用。结果：中药复方肺癌舒可增加体重，抑制肿瘤组织生长，提高荷瘤小鼠血清TNF—α水平。结论：肺癌舒可能通过抑制癌细胞增殖及转移，增强机体免疫力等机制抑制肿瘤。     

肺癌脑转移并发Garcin综合征1例

患男性,51岁.于2006年2月无诱因出现咳嗽、咯痰、后颈疼痛,外院以肺部感染及颈椎病为诊断予抗炎、颈部按摩治疗,效果不佳.2006年5月25日始右眼睑下垂伴头痛,于当地医院做头部CT示：颅内占位.2006年6月8日来我院就诊.PETCT检查示：左肺舌段及近下叶支气管出现团块状软组织影,代谢局灶性增高;纵隔、左侧锁骨上窝及腋下淋巴结转移,多发骨转移;左侧小脑半球、蚓部、大脑各叶散在环形、结节状高密度影,未见明显颅骨破坏.CT引导下胸骨穿刺病理示：见少许低分化癌细胞团,部分呈腺癌分化.诊断：左肺腺癌Ⅳ期、淋巴结转移、多发骨转移癌、多发脑转移癌.2006年6月14日收入院.入院检查：双侧视力正常,左侧眼裂11mm,右眼睑下垂,双侧瞳孔等大,发音嘶哑,伸舌右偏,嗅觉异常,味觉减退.颈软,躯体运动、感觉系统检查正常,生理反射存在,未引出病理反射.其症状体征符合左侧多颅神经损伤,考虑为肺癌并发Garcin综合征.入院后予化疗：长春瑞滨40mg d1、d8,顺铂50 mg d1、d2,21d为1个周期,同时予全脑照射放疗及中药与免疫增强剂之综合治疗.治疗后患声音嘶哑改善,味觉有所恢复,现在进一步治疗中。     

李佩文治疗肝癌经验简介

李佩文教授从事肿瘤病的防治工作40年，对恶性肿瘤的中西医治疗积累了大量宝贵的经验。李教授治疗肝癌，根据不同患者的临床表现，在辨证方面大致分为脾虚、气滞、血瘀等证型，在论治方面提出祛湿勿忘益气健脾、疏肝理气酌养胃气、活血化瘀中病即止等原则，并非常重视超前镇痛，防患于未然。     

肺癌舒颗粒剂对小鼠Lewis肺癌的作用机理研究

通过动物实验观察中药复方肺癌煎剂对Lewis肺癌荷瘤小鼠体重、瘤重、血清TNF-α含量,探讨肺癌舒颗粒剂对肿瘤的作用机理.目的:研究中药复方肺癌舒对小鼠Lewis肺癌的影响,探讨其作用的部分机理.方法:以C57/BL近交系Lewis肺癌荷瘤小鼠为模型,观察肺癌舒对肿瘤生长情况和动物机体免疫功能的作用.结果:中药复方肺癌舒可增加体重,抑制肿瘤组织生长,提高荷瘤小鼠血清TNF-α水平.结论:肺癌舒可能通过抑制癌细胞增殖及转移,增强机体免疫力等机制抑制肿瘤.