肝脾破裂的临床特点与急诊治疗分析

目的探讨外伤性肝脾破裂的临床特点与急诊治疗方法与效果。方法回顾性分析笔者所在医院自2007年11月～2011年2月经手术治疗和病检证实为肝脾破裂患者40例的临床资料。结果经过治疗后,40例患者显效15例,有效15例,无效10例,其中死亡4例,死亡率为10.0%。共出现20例并发症,发生率为50.0%,其中膈下积液感染2例,胸腔积液2例,腹水10例,出血3例,切口感染3例。结论肝脾破裂一旦明确诊断需积极治疗,快速输血扩容支持治疗下,若无手术禁忌应尽量争取手术治疗。     

综合干预措施对社区老年人骨质疏松症的效果评估

目的 了解综合干预措施对社区老年骨质疏松患者的效果.方法 120例研究对象按一定的标准纳入并随机分成干预组和对照组.干预组接受健康教育、饮食指导、适当锻炼、戒除不良生活方式、心理和治疗干预等措施;对照组不接受任何措施.随访观察1年.结果 ①干预组在干预后的Wald's处骨密度增高;②实施干预措施后,干预组AKP增高、尿Ca/Cr、HPr/Cr降低;③干预组疼痛度降低且生活质量有所提高.结论 通过综合干预措施,是可以改善摄取骨质疏松患者的临床表现及生活质量的.     

矩形髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折

自 1994年下半年以来 ,我们采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下 1/3骨折2 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例胫骨骨折 ,男2 0例 ,女 7例 ;年龄 19～ 5 4岁。左胫骨 10例 ,右胫骨 17例 ;闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 8例。骨折类型 :横断型 8例 ,斜型骨折 7例 ,粉碎型骨折 12例 ,骨折端距胫骨远端关节 5～ 10ｃｍ。1 2　手术方法　所使用矩形钉为吴岳嵩设计的可屈形髓内钉。连续硬膜外麻 ,取仰卧位 ,以骨折端为中心作长 5ｃｍ左右前外侧纵形皮肤切口 ,逐层切开 ,清理骨折端积血及嵌插的软组织 ,骨膜不剥离…     

严重脑外伤急性期血糖和血清胰岛素水平与病情及预后的关系

目的分析严重脑外伤患者急性期血糖和血清胰岛素水平与其病情严重程度及预后之间的相关性。方法选择本院急诊接诊的起病12h内、Glasgow评分(GCS)≤8分的脑外伤患者61例,分别按GCS评分和神经功能康复情况分组,比较各组的血糖和血清胰岛素水平。结果所有患者血糖和血清胰岛素水平均有不同程度升高,与GCS成反比,与病死率呈正相关,血糖水平与起病后6个月神经功能康复情况呈负相关。结论严重脑外伤急性期血糖和胰岛素水平与病情严重程度及患者预后有一定相关性,可作为评估病情及预后的辅助指标。     

49例甲状腺疾病手术治疗临床观察

目的探讨外科手术治疗甲状腺疾病临床效果。方法回顾性分析本院2008年3月～2011年5月行外科手术治疗甲状腺疾病患者49例的临床治疗资料及随访观察结果。结果49例患者均顺利度过围术期,康复出院;无术中死亡,甲状腺危象及窒息等发生;7例患者术后出现并发症,其中,切口感染3例,术后出血1例,声音嘶哑1例,手足抽搐2例;术后随访2～3年,所有患者均得到随访,随访率为100％;2例患者出现复发,行二次手术,其中,髓样癌1例,乳头状癌1例。结论外科手术是临床治疗甲状腺疾病特别是甲状腺肿瘤的有效手段之一;术前准确诊断,术中严格遵循手术原则及熟练操作能够有效提高手术成功率,减少术后并发症,降低复发率。