自身增强可吸收螺钉在临床骨折的应用

我院从2005年7月采用国产超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗松质骨骨折及关节部位骨折28例,疗效显著,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料     

健侧C7椎体前移位联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤

目的：探讨健侧C7神经根椎体前移位并联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤的方法和疗效。方法对20例全臂丛根性撕脱伤患者采用健侧C7神经根、膈神经、副神经及健侧C7修复患侧下干后形成新的动力神经：臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经、下干后股移位修复患侧下干、肌皮神经、肩胛上神经、腋神经、桡神经、正中神经内侧头。并进行长期随访,观察肩外展、屈肘、屈指和伸腕伸指及手部感觉功能恢复的情况。结果20例中有17例获得随访,随访时间20～72个月（平均38个月）。肩外展平均39°,有效率（肌力M2以上）71%,优良率（肌力在M3以上）59％;屈肘平均77°,有效率83%,优良率53％;屈指、屈拇功能恢复：10例指屈肌力≥M2,有效率为59%（10/17）,其中7例肌力≥M3,优良率为42%;伸肘恢复有效率（肌力M2以上）59%,优良率42%;伸指有效率47%,优良率36%。结论健侧C7神经根椎体前移位并联合多组神经移位治疗全臂丛神经根性撕脱伤是有效的治疗方法之一。     

骨髓间充质干细胞在大鼠坐骨神经损伤修复中的作用

目的 分析研究间充质干细胞在大鼠周围神经损伤修复中的应用.方法 选取60只刚出生5～7 d清洁级Wistar大鼠作为研究对象,随机分为空白组、模型组和试验组3组,每组20例.分别对3组实验大鼠的一般情况、坐骨神经功能指数、神经传导速率、腓肠肌湿重以及肌纤维横截面积进行比较.结果 空白组、试验组和模型组的存活数量依次为1...     

低旋转点超大腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的探讨应用低旋转点超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果。方法2001年5月-2006年2月应用这一皮瓣修复踝足部软组织缺损24例25处创面。其中车祸伤15例,机器绞轧伤6例,双足冻伤1例,烧伤2例。病程3d-22个月,伤后3-7d修复19例,择期手术5例。合并骨与关节外露25处,软组织缺损范围为22cm×12cm-28cm×12cm。切取皮瓣范围24cm×14cm-30cm×14cm,皮瓣最上端可切取至窝下缘,旋转点在外踝尖上1-5cm,供区以中厚皮片覆盖。结果术后24例25处皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。所有患者均获3个月-5年随访,皮瓣外形满意,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,无溃疡发生,有痛觉,两点辨别觉为5-10mm。结论低旋转点超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣皮肤质量较好,切取简便,供皮面积较大,成活率高且不牺牲主干血管,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想供区。     

乙型肝炎病毒的亚克隆及其应用

目的 应用酶切pBP322-HBV，回收HBV DNA，将其克隆到高拷贝载体，获得亚克隆株pUC19-HBV，再酶切、HBV DNA标记探针，核酸杂交检测临床血清标本72份，与定量PCR，定性PCR方法对比。方法 由此获得了亚克隆株pUC19-HBV，用地高辛标记的HBV DNA探针杂交、定量PCR、定性PCR方法同时检测临床血清标本72份。结果 阳性标本份数分别为40、51、49份，阳性率分别为55．6％、70．8％、68．1％。阳性符合率分别为88．9％、84．6％、80．8％。结论 3种HBV核酸检测方法的比较，以定量PCR法最为敏感，地高辛标记HBV DNA探针检测法为特异。     

超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的报道应用超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果。方法应用超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复踝足部软组织缺损24例,皮瓣面积最大30cm×14cm,最小24cm×14cm,皮瓣最上端可切取至腘窝下缘,旋转点在外踝尖上1￣5cm。结果皮瓣全部成活,术后有1例皮瓣远端部分皮肤坏死,经换药切痂后用中厚皮片植皮愈合。所有病例均经3个月至3年以上随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨,有痛觉。结论超大腓肠神经营养血管逆行皮瓣皮肤质量较好,不臃肿,供皮面积较大,且不牺牲主干血管,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的理想供区。     

bFGF植入失神经骨骼肌对肌卫星细胞增殖与肌萎缩影响的实验研究

目的探讨bFGF植入失神经腓肠肌后填补神经营养因子丢失、促进肌卫星细胞增殖、延缓肌萎缩的作用。方法将28只健康雄性Wistar大鼠随机分成实验组和对照组,每组14只。切断大鼠左下肢坐骨神经,制备失神经支配动物模型。实验组于同侧腓肠肌内植入盛有0.1gbFGF的硅胶管,对照组植入盛有生理盐水的硅胶管。术后14d和30d取材行大体观察,电生理检测纤颤电位波幅变化,腓肠肌湿重测量,组织学观察,图像分析仪检测及透射电镜观察。结果术后14d和30d对照组腓肠肌萎缩程度及与周围结缔组织粘连程度均较实验组明显加重。术后14、30d,实验组腓肠肌纤颤电位波幅为(0.2206±0.3010)μm,对照组为(0.1552±0.0503)μm;实验组肌湿重为(2.4757±0.2546)g,对照组为(1.4591±0.6425)g;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14、30d实验组HE染色示腓肠肌内肌卫星细胞核较对照组增多;Mallory三色染色示对照组蓝色结缔组织略多于实验组;PCNA染色示实验组呈阳性反应,棕黄色细胞核略多于对照组;维生素C银染示实验组肌纤维间维生素C浓度和结缔组织增生均低于对照组。透射电镜观察术后30d,对照组肌丝排列紊乱或模糊不清等萎缩改变的肌纤维及肌纤维间的胶原纤维多于实验组。术后30d,实验组肌纤维直径和截面积分别为(66.3686±12.6727)μm和(2096.1129±311.5639)μm2,对照组分别为(55.5040±4.9450)μm和(1418.0680±264.9537)μm2;实验组PCNA阳性肌细胞核数量为(116.200±5.357)个,对照组为(53.000±3.937)个;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论bFGF具有促进失神经腓肠肌的肌卫星细胞增殖、延缓肌纤维萎缩和抑制肌纤维向结缔组织增生的作用。     

带感觉神经的微型皮瓣修复拇指指腹缺损

目的：探讨采用不同的术式修复拇指指腹缺损的疗效。方法：对19例拇指指腹缺损的患，分别采用示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣、拇指桡侧逆行筋膜皮瓣、趾腹皮瓣进行急诊修复。结果：本组19例皮瓣，18例成活,1例失败。术后3个月-1年随访，皮瓣血运、质地、弹性良好，指腹两点分辨觉明显优于不带感觉神经的皮瓣。结论：带感觉神经的微型皮瓣修复拇指指腹缺损，对供区影响小，疗效肯定。