畲药嘎狗噜对肢体缺血再灌注损伤大鼠凝血功能影响研究

目的 研究嘎狗噜水煎液对肢体缺血再灌注损伤大鼠的治疗作用。方法 采用阻断股动脉建立肢体缺血再灌注损伤大鼠模型,30只SD大鼠随机分为三组：A组为假手术组,B组为造模组,C组为治疗组。治疗组嘎狗噜全草水煎液灌胃给药,检测各组大鼠血液中的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）、血浆凝血酶时间（TT）;血清乳酸脱氢酶（LDH）及肌肝(Cr)等指标。 结果 嘎狗噜全草水煎液能延长肢体缺血再灌注损伤模型大鼠PT和APTT,有非常显著差异（p <0.01）,降低血清LDH（p <0.01）及Cr（p <0.05）,结论 嘎狗噜能够通过改善凝血/纤溶功能及代谢环境,有效减轻肢体缺血再灌注损伤大鼠的损害度程。     

“阶梯式”临床实习带教法在创伤骨科中的应用实践

<正>目前我国本科医学生的培养模式常规为五年制,通过前期3～4年的临床基础知识的学习,医学院校会在最后一年中安排医学生进入临床实习^[1]。通过实习不仅能够检验学生对在学校里所学基础知识的掌握程度,而且还决定了学生对医学事业是否有足够的热情,对自己以后所选专业方向的判断。可以说,实习阶段是医学生正式进入临床的启蒙阶段,     

肘后正中切口内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效

目的 探讨肘后正中切口内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法 采用肘后正中切口内固定治疗21例尺骨鹰嘴骨折患者。记录骨折愈合时间、关节活动度及并发症发生情况，采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访，时间6～20(10.3±2.2)个月。骨折均愈合，时间4～6(4.5±1.3)个月。未发生感染、骨化性肌炎、神经损伤及内固定松动、断裂等并发症。末次随访时，肘关节后伸0°～20°(9.8°±5.2°),屈曲100°～130°(118.3°±7.5°);前臂旋前60°～90°(76.6°±8.6°),旋后55°～80°(68.5°±9.8°);采用Broberg-Morrey肘关节功能评分标准评价疗效：优13例，良6例，可2例，优良率19/21。结论 采用肘后正中切口内固定治疗尺骨鹰嘴骨折操作简单，临床疗效满意。     

地稔预处理对大鼠肢体缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究地稔水煎液预处理对肢体缺血再灌注损伤大鼠的凝血功能及相关炎症指标的影响。方法:30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组,每组10只。治疗组术前5 d予以地稔水煎液连续灌胃处理,1次/d,对照组、模型组两组予等量生理盐水灌胃。采用无创动脉夹夹闭股动脉结合橡皮筋捆扎大腿根部的方法建立大鼠下肢缺血再灌注模型,缺血4 h后恢复灌注,再灌注4 h后取血,全自动血凝分析仪检测各组大鼠凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及血浆凝血酶时间(TT);ELISA法检测细胞间粘附分子1(ICAM-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的情况。结果:与对照组比较,模型组PT(8.99±0.64)s、TT(18.84±3.11)s和APTT(19.55±3.74)s缩短,Fib含量(2.05±0.24)g/L增加(P0.05);ICAM-1(728.41±96.68)pg/mL、IL-6(89.04±7.31)pg/mL及TNF-α(38.85±3.15)pg/mL含量则增高(P0.05)。与模型组比,治疗组Fib(1.76±0.21)g/L、ICAM-1(603.05±44.09)pg/mL、IL-6(76.50±6.92)pg/mL及TNF-α(30.85±4.33)pg/mL显著降低(P0.01)。治疗组TT(22.45±3.23)s和APTT(23.97±4.56)s延长,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05),其中PT(10.03±0.56)s延长更明显(P0.01)。结论:肢体缺血再灌注损伤可致大鼠血液处于高凝状态,纤溶功能受抑,并且发生明显的炎症反应。地稔水煎液的预处理可改善上述大鼠凝血功能的紊乱,同时可以减少血液中炎症因子的表达,进而具有一定的抗炎作用。     

治伤胶囊联合切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折临床研究

目的：观察治伤胶囊联合切开复位内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法：择选80例跟骨关节内骨折患者，按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。2组均采取切开复位内固定术治疗，对照组术后给予常规抗生素预防感染治疗，治疗组在对照组的基础上加用治伤胶囊治疗。比较2组手术及术后恢复情况（骨痂的出现时间、手术时间、切口愈合时间、出血量），术后骨骼形态学指标[根骨结节关节角（Bohler角）、根骨交叉角（Gissane角）、跟骨宽度]，治疗前后症状体征变化及临床疗效、不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为95.00%，对照组为80.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组骨痂出现时间、切口愈合时间均短于对照组（P<0.05）;2组手术时间、出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组Bohler角、Gissane角均高于对照组（P<0.05）；而2组跟骨宽度比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，2组疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组上述各项症状体征评分均较治疗前降低（...     

嘎狗噜对肢体缺血再灌注损伤大鼠的抗炎作用及机制研究

目的 探讨嘎狗噜水煎液对肢体缺血再灌注损伤大鼠炎症反应的作用和机制。方法 采用阻断股动脉建立肢体缺血再灌注损伤大鼠模型,30只SD大鼠随机分为三组：A组为假手术组,B组为造模组,C组为治疗组；治疗组给嘎狗噜全草水煎液灌胃5天,5天后检测大鼠血液中的细胞间粘附分子-1(ICAM-1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。 结果 造模组ICAM-1含量与假手术组比较有显著升高(p <0.05),造模组IL-6、TNF-a与假手术组比较有非常显著升高(p <0.01)。治疗组与造模组比较ICAM-1、IL-6、TNF-a的水平均有非常显著的降低(p <0.01)。 结论 嘎狗噜水煎液具有明显的抗炎作用,并能够有效的减轻肢体缺血再灌注损伤大鼠的炎症反应。