聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢乙型肝炎的疗效评价

目的分析并评价聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效。方法给予实验组患者聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)治疗,而给予对照组患者传统重组人干扰素α-2b(安福隆)治疗,两组疗程均为48周,在治疗期间均不适用其他药物进行治疗。结果经比较发现,实验组HBeAg阴转率及HBV DNA阴转率均明显高于对照组,且实验组抗炎性有效率及抗纤维化有效率均明显高于对照组,经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎过程中,聚乙二醇干扰素α-2a治疗临床效果显著优于重组人干扰素α-2b,改善患者肝组织炎性及纤维化情况更显著,值得临床推荐使用。     

改进运动方式在改善体外震波碎石患者排石效果中的应用

目的探讨改进运动方式对体外震波碎石患者排石效果的影响。方法将本科室2017年2月～2017年11月收治的120例经体外震波碎石治疗的尿路结石患者采用随机数字表分为观察组60例和对照组60例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上改进运动指导方式。比较2组的排石效果、症状缓解情况及复发率。结果观察组术后14d、28d排石总有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组血尿消失时间、腹痛缓解时间以及排石时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组的护理满意度显著高于对照组,术后12个月时复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论改进运动方式能够提高体外震波碎石患者的排石效果,迅速缓解临床症状,降低复发率。     

肛肠疾病日间手术182例围术期护理

2003年10月～2006年10月,我们对182例肛肠疾病患者采取日间手术方式治疗,并给予精心围术期护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组182例,男100例,女82例;年龄16～54岁.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化46例临床观察

目的：观察阿德福书酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和寅全忡，方法：46例患者均在保肝、对症、支持、防治并发症等综合治疗的基础上加用阿德福书酯（ADV）10mg和拉米大定（LAM）100mg口服，疗程48周。比较患者在治疗前、后的临床表现、生化学指标、病毒学改变、Child—Pugh分级情况。结果：43例（93．48％）患者经治疗后病情缓解并稳定，肝功能明显好转或恢复正常，Child—Pugh积分下降，所有患首HBV DNA水平明显下降，部分患者出现HBeAg／抗HBe血清转换。结论：阿德福书酯（ADV）联合拉米大定（LAM）治疗失代偿期乙肝肝硬化可迅速湿著地抑制HBV DNA的复制，促进肝功能的恢复，使Child—Pugh积分下降，缓解病情发展，并且药物安全性好。     

拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV多聚酶区基因突变分析

目的 探讨拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(CHB)患者多聚酶区序列突变特点.方法 收集63例接受拉米夫定治疗且耐药的CHB患者的临床资料,采用PCR产物直接测序法检测HBVP基因多聚酶区序列耐药变异.结果 63例诊断为耐药的患者中,51例患者检测到LAM相关的HBV多聚酶区基因突变,其中rtM204V/I变异46例(73.0%),rtL180M变异25例(39.7%),rtV173L/M变异5例(7.9%),rtQ214E变异1例(1.6%),rtS213T变异2例(2.%)12,rtV207L/M/I变异2例(3.2%),rtA181T变异3例(4.8%),rtT184I/S/M变异1例(1.6%).结论 对拉米夫定治疗患者的耐药检测除HBV多聚酶区常见的rtLl80M和rtM204V/I位点变异外,还应考虑其他位点的耐药变异.     

拉米夫定与阿德福韦酯单用及联用治疗慢性乙肝疗效及安全性评估

目的：观察拉米夫定与阿德福韦酯单用及联用治疗慢性乙肝的疗效及评估其安全性。方法采用回顾性分析的方法,选取我院2013年1月1日至2014年1月1日收治的共150例慢性乙肝患者,根据治疗方式不同,随机分为A、B、C三组,A组为单用拉米夫定治疗组,B组为单用阿德福韦酯治疗组,C组为拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗组,各50例,比较3组患者接受治疗12个月后的乙肝基本指标、HBV－DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率,并观察各组的不良反应和耐药例数。结果12个月后,C组乙肝基本指标、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率均高于A、B单用组,P<0.05;C组的耐药例数为2例,少于A、B单用组（12例、15例）,P<0.05;C组治疗后不良反应发生率为14%,A、B单用组不良反应发生率为18%、18%,无明显差异,P>0.05。结论拉米夫定与阿德福韦酯联用治疗慢性乙肝比单用疗效更好,有效改善乙肝各项指标,且安全、耐药性低。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期性乙肝肝硬化临床效果。方法 2007年6月～2009年6月住院治疗失代偿期性乙肝肝硬化患者99例,随机分为治疗组50例和对照组49例,观察两组临床效果。结果两组病例进行治疗后肝功能检测(谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、白蛋白ALB、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL)并进行比较,P0.05有显著性差异。两组治疗12周、24周HBV-DNA检测比较,P0.05,有显著性差异。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期性乙肝肝硬化可迅速显著地抑制HBV-DNA的复制,降低病毒量,有效减轻肝脏的炎症反应,减少肝细胞坏死、损伤,促进肝功能恢复。     

拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者HBV多聚酶区基因突变分析

目的探讨拉米夫定（LAM）耐药慢性乙型肝炎（CHB）患者多聚酶区序列突变特点。方法收集63例接受拉米夫定治疗且耐药的CHB患者的临床资料,采用PCR产物直接测序法检测HBVP基因多聚酶区序列耐药变异。结果 63例诊断为耐药的患者中,51例患者检测到LAM相关的HBV多聚酶区基因突变,其中rtM204V/I变异46例（73.0%）,rtL180M变异25例（39.7%）,rtV173L/M变异5例（7.9%）,rtQ214E变异1例（1.6%）,rtS213T变异2例（2.%）12,rtV207L/M/I变异2例（3.2%）,rtA181T变异3例（4.8%）,rtT184I/S/M变异1例（1.6%）。结论对拉米夫定治疗患者的耐药检测除HBV多聚酶区常见的rtLl80M和rtM204V/I位点变异外,还应考虑其他位点的耐药变异。     

甲紫加复方康纳乐霜治疗婴儿尿布皮炎40例体会

婴儿尿布皮炎俗称“红臀”,多见于生后不久的新生儿及肥胖婴儿。由于婴儿皮肤娇嫩,表皮较薄,抵抗力差,若家长不及时更换尿布,则尿中的尿素被粪便中的细菌分解,产生的氨刺激皮肤而引起的一种局限性皮炎,常合并细菌或真菌感染。我们用2％甲紫(龙胆紫)溶液加复方康纳乐霜(中美上海施贵宝公司生产)治疗婴儿尿布皮炎40例,取得显著疗效,现报告如下。     

基于搜寻理论的药品价格实证研究——以安徽省为例

目的:以探究我国药品流通领域导致药价过高的根源为出发点,验证系列论文理论分析得出的药价影响因素。方法:以安徽省为例,分别在皖北、皖中、皖南随机抽取2个城市作实证调查,获得影响新特药价格因素的实证数据,以实际数据验证由药品流通领域导致药价过高的原因。结果:价格分布、搜寻成本和处方管理3个因素对药品价格在各地区有不同程度的影响。结论:药品的批发应向规模化发展;零售药房向连锁经营发展;加强地区间药品流通;加强患者支配处方的权力。