康容注射液降低脑卒中颅高压的临床应用

目的探讨康容注射液降低脑卒中颅高压的效果和对肾功能的影响。方法将脑卒中引起的颅内压增高病人60例随机（按入院单双数）分为治疗组和对照组，治疗组静脉快速输注20％康容注射液，对照组静脉快速输注20％甘露醇。所有病人均进行连续的颅内压监护，并同时观察其可能出现的各种副作用。结果治疗组显效8例，有效12例，进步8例，无效2例；对照组显效6例，有效10例，进步11例，无效3例；两组的总有效率分别为93．3％和90％，无显著性差异（P〉0．05）；在用药前和用药后治疗组的尿素氮、肌酐无明显变化，对照组有4例出现肾功能损害。结论康容注射液具有与甘露醇相同的降颅内压效果，对肾脏无毒副作用，临床上可用于降低脑卒中引起的颅内压升高。     

亚低温在重症急性脑卒中的临床应用

目的　探讨亚低温治疗技术治疗重症急性脑卒中的临床疗效。方法　6 0例急性脑卒中患者随机分为亚低温治疗技术治疗组30例和对照组30例,对照组仅予常规神经科药物治疗,治疗后1个月进行神经功能缺损评分。结果　治疗组治疗后神经功能缺损评分改善明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗组的病死率6 . 7% ,对照组的病死率2 6 . 7%。结论　亚低温治疗技术明显促进重症急性脑卒中患者的神经功能恢复,降低死亡率。     

影响和制约"以病人为中心"医院文化建设的因素和对策

目的探讨影响和制约医院文化建设的因素和对策.影响和制约的因素有管理者缺乏创新思维;医院职工思想保守;服务理念滞后;人才、技术、环境的制约.对策转变观念,创新思维;与时具进,创新服务;加强学习,打牢基础;把"以病人为中心"和"以人为本"的思想有机的统一起来.     

疫苗生产中基于风险评估的清洗剂变更

目的 在白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗生产车间玻璃瓶清洗剂的变更中,引入质量风险管理,对新清洗剂进行风险分析与评估,以确保更换清洗剂对产品质量无影响。方法 运用风险评估工具对新清洗剂进行相应风险评估,根据风险级别制定风险控制措施,对新清洗剂进行验证,确认其清洗效果以及对产品的影响。结果 清洗后玻璃瓶淋洗水中细菌内毒素含量≤0.25内毒素单位/ml、总好氧微生物计数≤100菌落形成单位/ml、总霉菌酵母菌计数≤10菌落形成单位/ml、总有机碳≤1.5 μg/cm2（淋洗水和擦拭取样）、电导率≤1.3 µS/cm,结果均符合要求。结论 在变更控制中运用质量风险管理,指导变更控制措施的制定和变更内容的实施,保证了新清洗剂的风险可接受且产品质量不受变更影响。     

饮食干预对腹膜透析患者营养状况的影响

目的 探讨饮食干预对腹膜透析患者营养状态的影响.方法 对52例腹膜透析患者进行饮食评估,并给予营养宣教及饮食干预,比较饮食干预前及干预后3个月、6个月患者各营养参数的变化情况.结果 52例患者中蛋白质摄入不足28例,热量摄入不足17例.而蛋白质和热量摄入不足患者中,主观综合性营养评估(SGA)评分提示营养不良的发生率明显增加(P＜0.05).对患者进行营养宣教及饮食干预前患者SGA评分为(11.05±2.55)分,干预后3个月SGA评分为(9.92±2.21)分,到第6个月时下降至(8.38±1.29)分,差异有统计学意义(P＜0.05).而血清白蛋白和前白蛋白水平在干预前分别为(34.55±5.15)g/L和(0.29±0.07)mg/L,干预后6个月分别上升至(37.14±4.39)g/L和(0.35±0.08)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 及时对患者进行营养评估,并进行个体化的营养宣教及饮食干预可以有效改善腹膜透析患者的营养状况,降低营养不良的发生率.     

广东省公立医院医务管理人员工作倦怠状况与影响因素研究

目的 了解医疗机构医务管理工作人员的工作倦怠状况及影响因素.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,以自编人口学调查问卷、PSSS社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、GAD-7焦虑筛查量表、MBI-GS工作倦怠问卷等为测量工具调查广东省10家公立医院中从事医务管理的工作人员,并采用Ordinal回归分析影响医务管理人员工...     

肾俞穴与肾位置关系的影像学研究*

目的：应用磁共振影像技术,观察肾俞穴水平断面肾的显示情况,了解肾俞穴与肾的位置关系,为避免针刺损伤肾提供依据。方法：选择成年健康志愿者160例,用磁共振仪采集肾俞穴的水平断面影像,观察断面影像的肾显示情况,并进行统计分析。结果：160例肾俞穴水平断面影像中,未见双肾62例(38.75%),仅见右肾57例(35.62%),可见双肾35例(21.88%),仅见左肾6例(3.75%)。男女之间差异无统计学意义,体型正常、超重之间差异无统计学意义。结论：肾位于肾俞穴的外上方,在肾位置正常的情况下,肾下端未达肾俞穴水平断面。但肾位置存在解剖变异,且受体位、呼吸等因素的影响,肾下端达肾俞穴水平断面的情况较多。肾俞穴针刺时应谨慎,不宜深入腹腔,以避免损伤肾。肾俞穴向外上方深刺时,更易伤及肾。     

芳香治疗改善台湾地区安宁科护士工作倦怠及情绪的初步研究

目的 探讨芳香治疗对安宁科护士情绪及工作倦怠的影响,为芳香治疗的研究提供有关刎数据资料.方法 对研究组进行2个月的芳香治疗,使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、工作倦怠量表和症状自评量表（SCL-90）进行评估.结果 研究组焦虑和抑郁情绪评分在治疗前后有显著差异,SCL-90显示研究对象在8周芳香治疗后焦虑因子和抑郁因子分有显著减低.工作倦怠量表情绪衰竭、情感疏远显著高于常模,个人成就显著低于常模.治疗后情绪衰竭、情感疏显著减低.结论 芳香治疗可以改善安宁科护士焦虑和抑郁情绪,并改善安宁科护士的工作倦怠. ZHANG Kai-peng YANG Can WANG Gao-hua 作者简介： 作者单位：张愷破（430060,武汉大学人民医院精神卫生中心） 杨灿（430060,武汉大学人民医院精神卫生中心） 王高华（430060,武汉大学人民医院精神卫生中心） 王惠玲（430060,武汉大学人民医院精神卫生中心）     

门诊抗菌药物使用调查分析

目的了解我院抗菌药物在门诊的使用情况。方法抽取门诊2004年全年处方49320张，筛选门诊处方按使用抗菌药物的处方数、抗菌药物种类及联合用药情况进行分析。结果我院门诊抗菌药物使用率为39．24％，联合用药占抗菌药物总使用率的21．70％。结论加强抗菌药物合理使用的管理，对延缓耐药菌株的形成，减少不良反应有重要意义。     

肾结核67例诊治体会

目的探讨肾结核的发病特点和诊治方法,提高肾结核的诊治水平。方法回顾性分析我院结核科2002年1月-2007年12月间住院的67例肾结核患者的发病情况、病史特征、临床表现、尿液检查、影像学检查结果及治疗方法。结果常见临床症状有尿频、尿痛、腰痛、肉眼血尿、镜下血尿、发热盗汗等。67例患者行肾切除46例,肾切除前予异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺三联抗结核治疗。药物治疗21例,治疗方案为异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺/乙胺丁醇,总疗程6个月-9个月。结论肾结核发病高峰年龄为21岁-50岁,有后移趋势,肾外结核特别是肺结核合并率高。肾结核早期诊断困难,需综合分析临床表现、实验室检查及影像学检查。不典型肾结核病例明显增多。对早期肾结核病例,完全可通过药物治愈,但对中、晚期肾结核,肾切除仍是其主要治疗手段。