CT、MRI及脑血流灌注显像诊断缺血性脑卒中的价值

目的探讨比较CT、MRI及脑血流灌注显像(SPECT)诊断缺血性脑卒中的价值。方法 219例患者进行CT、MRI及SPECT检查,并结合临床神经功能评分评估3种检查手段的诊断价值。结果 SPECT显像对短暂性脑缺血发作和腔隙性脑梗死的诊断检出率高于MRI和CT;在多发脑梗死和大面积脑梗死诊断方面,SPECT和MRI之间检出率无显著性差异,但均高于CT扫描。结论 SPECT与MRI进行图像融合后能明显提高缺血灶检出的灵敏度及准确率,在缺血性脑卒中的早期诊断和风险评估中具有重要意义。     

老年患者三磷酸腺苷药物负荷心肌灌注显像的护理配合

冠心病是老年患者常见的疾病之一．临床表现不典型,多伴有其他疾病。无创性的运动负荷,静息心肌灌注断层显像对冠心病患者具有较好的心脏事件危险评估价值．对临床治疗具有重要的指导意义。但是老年患者普遍体弱或因伴有高血压等疾病．因而不适合采用运动负荷心肌灌注断层显像检查（ST—MPI）。近年来的研究表明,三磷酸腺苷药物负荷心肌灌注断层显像（ATP—MPI）的诊断灵敏度、特异性及准确率与ST—MPI相差无几。是老年患者进行心脏事件评估的有效方法。     

SPECT/CT脑血流灌注显像两种半定量分析法诊断缺血性脑病价值比较

目的:比较SPECT/CT脑血流灌注显像两种半定量分析方法诊断缺血性脑病的价值。方法:选择无神经系统疾病15例为对照组,行SPECT/CT脑血流灌注显像检查,按照公式x-1.645s计算各部位与小脑比值下限值。选择缺血性脑病61例为观察组,在发病7天内行SPECT/CT脑血流灌注显像检查,由3名具备5年以上工作经验的核医学科医师单独阅片进行定性判断;然后分别采用对侧比值法和小脑比值法进行半定量分析,比较两种半定量分析方法对单侧病变和双侧病变的检出情况。结果:观察组61例中,定性判断缺血性病灶90个,其中单侧病变56个,双侧病变34个。对侧比值法检出单侧病变病灶55个,检出率98.2%,显著高于小脑比值法的80.4%(P<0.05);双侧比值法检出双侧病变病灶14个,检出率41.2%,非常显著低于小脑比值法的91.2%(P<0.01)。结论:SPECT/CT脑血流灌注显像的两种半定量分析方法各有优缺点,对于单侧病变的缺血性脑病推荐选择对侧比值法,而双侧病变则建议采用小脑比值法。     

药物介入法心肌灌注显像含服硝酸甘油不良反应的护理体会

目的:采用硝酸甘油介入法对大于70岁或年老体弱而不能进行运动负荷的患者进行心肌灌注显像。方法:患者舌下含服硝酸甘油0.5mg,含化后5min静脉注射显像剂,90min后行心肌灌注显像。结论:硝酸甘油舌下含服立即吸收,约2min～3min起效、5min达到最大效应,患者往往2min～3min后出现不良反应。     

健康教育在核医学检查中的应用

核医学检查利用放射性同位原素，进行人体组织器官功能和代谢的显像．是一种安全、简便、无痛、无创的疾病早期诊断方法。但人们对它缺乏正确认识而往往拒绝检查，影响对疾病的诊断和治疗。本文通过检查前对患者进行个体化健康教育，使患者能降低焦虑情绪，主动配合检查，进一步探讨健康教育在核医学检查中的应用效果。     

三磷酸腺苷二钠负荷心肌灌注显像在冠心病诊治中的临床应用

目的评价三磷酸腺苷二钠(ATP)负荷心肌灌注显像试验在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊治中的临床应用价值。方法 152例患者行ATP负荷心肌灌注显像(MPI),24 h后行静息心肌灌注显像。随后其中82例行冠状动脉造影(CAG),与ATP负荷心肌灌注显像结果进行对比、分析,并对这些患者进行1年以上的随访。结果MPI诊断冠心病的灵敏度、特异性和准确度分别为91%、78%和88%。MPI诊断单支、2支、3支病变的阳性率分别为87%、91%和100%,MPI诊断2支和3支病变阳性率高于单支病变(P<0.05)。诊断前降支、回旋支及右冠状动脉病变阳性率分别为95%、87%和94%。在ATP负荷MPI过程中,轻度不良反应发生率为62%,随访1年以上,MPI阴性的患者无心脏恶性事件发生。结论 ATP负荷MPI可以替代运动负荷试验,对冠心病诊断的灵敏度、准确度较高,特异性一般。MPI对CAG检查处于临界病变的患者具有重要的意义。     

健康教育在核医学检查中的应用

核医学检查利用放射性同位原素,进行人体组织器官功能和代谢的显像,是一种安全、简便、无痛、无创的疾病早期诊断方法.但人们对它缺乏正确认识而往往拒绝检查,影响对疾病的诊断和治疗.