促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例临床分析

目的：探讨促红细胞生成素（EPO）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法：将生后72h内的中重度HIE患儿32例随机分为对照组和治疗组各16例,对照组按常规治疗,治疗组另给予EPO500U／（kg·次）,每周3次,共2周,比较两组生后7d、14d、28d新生儿行为神经评分（NBNA）。结果：与对照组比较,治疗组生后7d、14d、28d的NBNA评分及格者明显增多,治疗过程中患儿无明显不良反应。结论：EPO可促进HIE患儿神经功能的早期恢复,且对其它系统无不良影响。     

果糖二磷酸钠对新生大鼠缺氧缺血心肌损伤的作用

目的：观察果糖二磷酸钠（FDP）对新生大鼠心肌缺氧缺血（HI）损伤的作用及其机制。方法：40只新生大鼠随机分为4组（每组10只）：假手术组、HI组、FDP组和预使用FDP组,采用冠状动脉结扎和置缺氧箱的方法,制备大鼠在体心肌缺血缺氧损伤模型。分别测定血清氧化亚氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和乳酸脱氢酶（LDH）水平,观察光镜及透射电镜下心肌结构病理变化。结果：HI组血清LDH（7789．36U／L）、MDA（4．30μmol／L）水平明显高于假手术组（3608．47U／L,1．76μmol／L）（P〈0．01）,NO（23．24μmol／L）、SOD（115．49U／mL）低于假手术组（56．88μmol／L,239．52U／mL）（P〈0．01）;FDP组和预使用FDP组血清LDH（4237．58U／L和3600．82U／L）、MDA（2．76μmol／L和1．99μmol／L）明显低于HI组（P〈0．01）,NO（44．16μmol／L和52．15μmol／L）、SOD（203．24U／mL和237．86U／mL）高于HI组（P〈0．01）。光镜及透射电镜下观察HI组心肌结构破坏,心肌细胞呈灶状或片状坏死;线粒体损伤,核皱缩,核染色质边集。FDP组和预使用FDP组心肌细胞排列较有序,胞核线粒体稍肿胀。结论：果糖二磷酸钠可使氧自由基产生减少,增加NO含量,增强SOD活性,修复心肌缺氧缺血损伤。     

新生儿坏死性小肠结肠炎预后相关因素研究

目的研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)预后的影响因素。方法回顾性分析收治的52例NEC患儿的资料,对新生儿NEC影响预后因素分别进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果低出生体重(1500g)(OR=1.287,95%CI:1.089~1.936)、早产(胎龄34w)(OR=1.016,95%CI:1.269~3.862),新生儿肺炎(OR=1.1601,95%CI:1.051~1.310)、低氧血症(Pa O280mm Hg)(OR=3.142,95%CI:1.621~5.912)、血小板减少(PLT100×109/L)(OR=1.316,95%CI:1.216~1.579)、感染性休克(OR=2.989,95%CI:1.218~4.298)、代谢性酸中毒(p H7.30)(OR=1.361,95%CI:1.071~1.721)等因素和新生儿NEC预后密切相关,为其主要影响因素。新生儿NEC预后与多种因素密切相关,其中低出生体重、早产、新生儿肺炎、低氧血症、感染性休克、血小板减少、代谢性酸中毒等是新生儿NEC预后的主要影响因素。