MTX预防持续性异位妊娠的分析

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)不同剂量作为输卵管妊娠腹腔镜保守手术辅助药物来预防持续性异位妊娠(PEP)的作用。方法:将170例行腹腔镜保守治疗输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组,病灶残腔注射MTX 20 mg组96例为观察1组,病灶残腔注射MTX 10 mg组74例为观察2组。结果:170例患者中有4例发生PEP,发生率为2.35%。异位妊娠保守性手术中预防性应用MTX 10 mg后PEP发生率为2.7%,而20 mg组PEP发生率为2.1%,两组发生率差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血-βHCG均有大幅度下降,术后1、3、12天血-βHCG下降两治疗组间差异无显著性(P>0.05)。术后第1天PEP组血清-βHCG下降率低于50%,与非PEP组下降率比较,差异无显著性(P>0.05),术后3、12天PEP组血清-βHCG下降率明显低于非PEP组(P<0.05)。结论:输卵管妊娠保守性手术的同时,绒毛种植部位注射MTX可降低PEP率。两剂量均可用于PEP的预防。     

孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值

目的 探讨孕早中期超声软指标在产前染色体筛查中的价值.方法 选取2013年1月至2016年6月在广州市花都区妇幼保健院就诊的超声软指标阳性的患者770例,其中仅有单个软指标688例,有2个及以上软指标82例,分析染色体核型检查结果.结果 770例超声软指标阳性胎儿中,96.36%为正常染色体核型,3.64%为异常核型,其中非整倍体6例(21-三体4例,18-三体及13-三体各1例),染色体结构异常22例(染色体易位、缺失或重复7例,遗传多态15例);多个软指标病例中非整倍体和染色体结构异常发生率分别为2.44%和4.88%,多于单个软指标病例,但差异无统计学意义(χ2值分别为1.309、0.658,均P>0.05).结论 超声软指标在染色体筛查中有重要临床意义,可提示染色体异常的风险.     

17例产科急诊子宫切除术的临床分析

目的探讨减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析。方法回顾性分析广州市花都区妇幼保健院17例行产科急诊子宫切除术的病例。结果①2012年急诊产科子宫切除术的发生率明显低于2011年;②胎盘因素是产科急诊子宫切除术的主要指征（58.82%）。结论为尽量避免或减少产科急诊子宫切除,医生应严格掌握手术适应证。     

阴道塞纱术及球囊填塞术在防治产后出血中的应用

目的研究阴道塞纱术及球囊填塞术在防治产后出血中的应用,探讨如何降低产科子宫切除率。方法回顾性分析两年内在我院分娩的16 164名孕产妇病例资料,以2012年2月²013年1月间在我院分娩的孕产妇为对照组,2013年2月2013年1月间在我院分娩的孕产妇为对照组,2013年2月²014年1月在我院分娩的孕产妇为研究组,分析两组孕产妇中严重高危孕产妇分娩数、产后出血发生率、产科急诊子宫切除率、阴道塞纱率、Bakri球囊填塞术发生率等内容。结果研究组中产科子宫切除率及产后出血发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,(2值分别为3.27、17.02,p值分别为0.039、0.000),(p<0.005);研究组中阴道塞纱率明显高于对照组,差异有统计学意义(2=675.21,p=0.000);研究组中Bakri球囊使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(2=40.21,p=0.000)。结论阴道塞纱术可降低产后出血率;阴道塞纱术及Bakri球囊填塞术均可降低产科急诊子宫切除率。     

经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施

目的探讨经产妇阴道分娩后大出血的危险因素及干预措施,为临床防治产后大出血提供参考依据。方法选取2014年5月-2016年12月期间在该院阴道分娩的50例大出血经产妇为研究组,另选取同期在该院阴道分娩无产后出血的50例经产妇为对照组,在两组产妇入院时详细询问临床资料、合并症、既往史等情况,并进行相关因素分析。结果研究组产妇年龄≥35岁、胎次>3次者均高于对照组(P<0.05);两组产妇在单胎、多胎方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍发生率均高于对照组(均P<0.05);Logistic回归分析显示:经产妇年龄≥35岁、胎次>3次、宫缩乏力、软产道损伤、胎盘粘连、胎盘滞留、妊娠期高血压疾病、重度贫血、不良孕产史、凝血功能障碍是导致阴道分娩后大出血的危险因素。结论针对存在的危险因素,需及早实施有针对性的护理干预,减少产后大出血风险。     

粤籍汉族多囊卵巢综合征遗传流行病学研究

目的分析多囊卵巢综合征（PCOS）的遗传流行病学特征。方法采用调查表的方式对324例PCOS患者及其家系进行调查,同时结合临床检查。应用SPSS13.0软件、Falconer公式对资料进行统计学处理和分析。结果PCOS患者的月经稀发发生率为74.23%,高雄激素血症者占52.71%,卵巢多囊样改变者占93.27%;PCOS组及对照组一级亲属女性月经稀发发生率分别为17.81%和7.70%,男性早秃发生率为别为11.15%和5.33%,先证者家系的月经稀发和男性早秃患病率高于对照者家系;先证者一级亲属遗传度为44.91%。结论遗传因素在PCOS的发病中起着重要作用,但环境因素可能也起着重要的作用。     

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

目的 探讨阴道镜对宫颈疾病诊断的价值.方法 对2005年1月～12月在本院行阴道镜检查925例患者的阴道镜检查结果进行分析、总结.结果 阴道镜检查925例患者中行病理活组织检查236例,病理确诊为CIN Ⅰ-Ⅲ 85例,宫颈原位癌1例,宫颈漫润癌4例,宫颈慢性炎146例,人乳头状病毒感染13例.结论 阴道镜检查对宫颈疾病的筛查、诊断有重要价值.     

无创产前筛查在双胎妊娠染色体非整倍体筛查中的应用及胎儿游离DNA浓度分析

目的 评估无创产前筛查(non-invasive prenatal testing, NIPT)在双胎妊娠染色体非整倍体的应用价值,并对胎儿游离DNA浓度进行分析。方法 收集2018年1月至2023年5月在广州市花都区妇幼保健院接受NIPT检测的双胎样本617例(辅助生殖双胎284例,自然妊娠双胎333例)为研究对象,同期12688例单胎妊娠样本作为对照,采用高通量测序方法进行检测,对染色体非整倍体高风险样本行核型分析,根据Y染色体唯一比对条数对男胎进行胎儿游离DNA浓度计算,使用基于浅深度的母亲血浆DNA测序方法(SeqFF)对女胎进行胎儿游离DNA浓度计算。结果 双胎妊娠检出2例T21和1例T18,未检出T13,T21、T18的阳性预测值分别为100%、0,阴性预测值均为100%;单胎妊娠T21、T18、T13的阳性预测值分别为88.89%、45.45%、25%,阴性预测值均为100%。双胎妊娠胎儿游离DNA浓度为10.48%,较单胎妊娠(11.35%)稍低;双胎妊娠首次建库成功率为99.03%,较单胎妊娠(99.99%)低,差异有统计学意义(χ²=104.1...     

基于早期唐氏筛查PAPPA值联合子宫动脉搏动指数的胎儿不良事件的早期预测研究

目的研究早期唐氏筛查PAPPA值联合子宫动脉搏动指数应用于胎儿不良事件早期预测的价值。方法选择2019年7月-12月来院400例11-13+6周行早期唐氏筛查PAPPA并已在我院分娩的孕妇,分为实验组与对照组,检测PAPPA、β-HCG、Ut-API,研究基于早期唐氏筛查PAPPA值联合子宫动脉搏动指数应用于胎儿不良事件的早期预测价值。结果 PAPPA、β-HCG、UtA-PI可以作为胎儿不良事件早期预测的独立预测因子;3个因子预测胎儿不良事件的AUC曲线分别为0.882、0.639、0.771。3个因子联合预测时的AUC为0.954。结论早期唐氏筛查PAPPA值联合子宫动脉搏动指数对于早期预测胎儿不良事件具有实际应用价值。     

剖宫产后再次妊娠引产66例临床分析

目的:通过对66例剖宫产后再次妊娠引产的病例进行分析,总结其可能出现的危险及观察处理的体会。方法:66例患者中,18例(7～16孕周)予米非司酮配伍米索前列醇药流;48例(16+～28孕周)予利凡诺羊膜腔内引产术。结果:米非司酮配伍米索前列醇组成功率为88.89%,利凡诺组成功率100%。结论:米非司酮配伍米索前列醇及利凡诺选择用于终止不同孕周的剖宫产后再次妊娠的患者是安全有效的。