乳腺浸润性导管癌的超声诊断价值

目的探讨乳腺浸润性导管癌的彩色超声检查的特征。方法应用彩色多普勒超声对57例经病理证实为乳腺浸润性导管癌的患者进行前瞻性研究，从病灶的超声图像特征如内部回声，肿块大小、微小钙化、血流情况等方面进行分组对照分析。结果57个浸润性导管癌病灶中，有微小钙化32个（73．9％）；血流丰富33个（57．9％），无血流3个（5．3％）；组织学分级：Ⅰ级26个，Ⅱ级13个，Ⅲ级18个。结论乳腺浸润性导管癌回声较低。微小钙化具有特异性。较大肿块，血流多较丰富，分化较差，少数肿块无血流信号。     

抗抑郁治疗在改善糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑中的作用

目的探讨在糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑中应用抗抑郁治疗的临床效果。方法将2012年1月—2017年12月在该院治疗的117例糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑患者纳入该次研究,将其按照自主意愿选择常规基础治疗联合抗抑郁治疗的59例患者作为观察组,选择单一常规基础治疗的58例患者作为对照组,观察对比两组患者治疗前后的抑郁焦虑程度、疼痛程度、血糖变化及不良反应情况。结果治疗前观察组与对照组患者的SAS评分、SDS评分、NPIS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,观察组患者在治疗后1周、2周时的NPIS评分均明显低于对照组患者,观察组患者的空腹血糖及HbA1c水平均明显低于对照组患者(P0.05),但餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P0.05)。观察组与对照组患者均未出现严重不良反应。结论抗抑郁治疗能明显改善糖尿病痛性神经病变伴抑郁焦虑患者的抑郁焦虑程度及疼痛程度,对空腹血糖及HbA1c也有较好的控制作用,且药物不良反应轻微,值得临床的推广。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉狭窄时椎动脉及上肢动脉血供的观察

动脉硬化及大动脉炎均能引起不同程度的锁骨下动脉狭窄,即引起锁骨下动脉盗血综合征(SSS),即由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄时,出现患侧椎动脉压力下降,血液反流灌注患侧上肢,引起脑及上肢缺血的一组综合征。本资料应用彩色多普勒超声检测锁骨下动脉狭窄,探讨同侧椎动脉及上     

红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的关系

目的探讨红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与行直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的关系。方法选取2013年1月至2016年9月间胸痛症状出现12 h而入院行直接PCI治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者共178例,根据左心室射血分数将患者分为2组,左心室射血分数50%的患者为I组,共95例;左心室射血分数≥50%的患者为Ⅱ组,共83例。采用Spearman检验对红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与左心室收缩功能之间的关系进行相关分析。结果两组年龄、性别、体质量指数、肌酐、肌钙蛋白、低密度脂蛋白胆固醇等比较,差异无统计学意义(P0.05),两组间的红细胞分布宽度[13.66%vs.13.00%,P0.01]和中性粒细胞/淋巴细胞比值[5.39 vs.3.78,P=0.01]比较,差异均有统计学意义。对所有患者红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值与左心室收缩功能行相关性分析,结果显示左心室收缩功能与红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值均呈负相关(分别为r=-0.68,P0.01和r=-0.28,P0.01)。进一步对两组患者分别进行相关分析显示,I组患者的左心室收缩功能与红细胞分布宽度仍呈显著负相关(r=-0.67,P0.01),而与中性粒细胞/淋巴细胞比值无显著相关性(r=-0.15,P=0.16);Ⅱ组的左心室收缩功能与红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平均无相关性(分别为r=-0.17,P=0.14和r=-0.15,P=0.18)。结论行直接PCI治疗的急性ST段抬高型前壁心肌梗死患者的左心室收缩功能随红细胞分布宽度及中性粒细胞/淋巴细胞比值升高而降低,且红细胞分布宽度可作为急性前壁心肌梗死患者出现左心室收缩功能障碍的预测因子。     

高血压病对急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓疗效的影响

目的 探讨高血压病对急性缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗效的影响。方法 收集2009年2月—2013年6月间发病4.5 h内给予rt-PA溶栓的急性缺血性卒中患者作为研究对象。采用改良Rankin量表(mRS)评价神经功能恢复状况,并根据mRS评分分为预后良好组(mRS评分0~1分)和预后不良组(mRS评分2~6分)。比较两组临床资料并进行危险因素分析。结果 预后良好组(n=92)与预后不良组(n=83)在高血压病比例方面的差异无统计学意义(66.30%vs 67.47%,P=0.870)。Logistic多因素回归分析结果显示:高血压病既不是症状性颅内出血的危险因素(OR=0.453,95%CI:0.087~2.352,P=0.346),也不是影响溶栓预后的因素(OR=1.014;95%CI:0.933~1.101,P=0.746)。结论 高血压病对急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效无明显影响。     

丛集性头痛96例临床分析

由于丛集性头痛易误诊为其它类型的头痛,因此本文分析了本院1989年～1995年96例丛集性头痛,以共同提高对本病的认识。 1 临床资料 1.1 一般资料 年龄与性别:男72例,女24例,男女之比为3∶1。起病年龄25岁～48岁,平均年龄36∶5岁,其中30岁～40岁占绝大多数(70％)。 1.2 临床表现 1.2.1 头痛发作频数 多数患者(72例),每日发作1次,隔日发作1次者18例,每日发作超过2次者6例。发作持续时间平均80分钟。 1.2.2 头痛部位和性质 92例为1侧头痛,有4例为整个头痛,其疼痛性质为严重头痛,主诉为刀割或烧灼感,患者难以忍受、坐立不安。多数患者(72例)伴同侧流泪、流涕、鼻塞和眼结膜充血。     

彩色多普勒超声对锁骨下动脉狭窄时椎动脉及上肢动脉血供的观察

动脉硬化及大动脉炎均能引起不同程度的锁骨下动脉狭窄，即引起锁骨下动脉盗血综合征（SSS），即由于锁骨下动脉或无名动脉近端狭窄时，出现患侧椎动脉压力下降，血液反流灌注患侧上肢，引起脑及上肢缺血的一组综合征。本资料应用彩色多普勒超声检测锁骨下动脉狭窄，探讨同侧椎动脉及上肢动脉的血流动力学改变。     

慢性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征白质脑病与认知功能改变关系的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)白质变化与认知功能改变的关系,为OSAS认知功能损害的预防和治疗提供依据。方法选择OSAS患者63例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数分成轻度、中度、重度3组,同时选取20例非OSAS作为对照组,均进行头颅MRI检查,观察脑白质的头颅MRI表现,并进行MMSE评分。结果 63例OSAS患者,头颅MRI显示44例脑白质改变,轻度组8例(50.00%)、中度组13例(68.42%)、重度组23例(82.14%),与对照组(2例)差异有统计学意义(χ2=11.59,P<0.05);MMSE评分4组差异有统计学意义(F=3.055,P<0.05)。结论 OSAS可以影响脑白质改变的发生发展,并且可能与患者的认知功能相关。因此干预OSAS可能减轻脑白质改变,进而减少认知功能障碍的发生。     

瑞得金治疗缺血性脑血管疾病的临床疗效

缺血性脑血管病20例,口服瑞得金1.5mg,日3次,疗程2个月。结果临床表现有改善、精神认识能力有进步者11例,占73.3%;生活料理能力治疗前有缺陷的14例中有进步者9例(占64.2%);14例(70%)血流灌注明显改善,表现为缺损区缩小、甚至消失。此药未发现明显的副作用。