胎儿脐带绕颈时静脉导管及大脑中动脉的血流变化

目的探讨胎儿脐带绕颈时静脉导管、大脑中动脉的血流变化。方法应用彩色多普勒超声检查288例28~40孕周胎儿的静脉导管、大脑中动脉的血流波形并测定血流参数,其中无脐带绕颈125例,绕颈1周136例、2周24例、3周及3周以上3例,测定静脉导管的前负荷指数（PLI）、搏动指数（PIV）、S/a值、静脉导管分流率（QDV/QUV）,大脑中动脉的阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值（S/D）。结合胎儿心电监护（ECG）,比较静脉导管及大脑中动脉各血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性。结果脐带绕颈组比正常对照组静脉导管的PLI、PIV、S/a值增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,ODV/QUV增加,差异无统计学意义（P〉0.05）,大脑中动脉的RI、PI降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,S/D值降低,差异无统计学意义（P〉0.05）。静脉导管的PLI、PIV、S/a值均可对胎儿宫内缺氧作出预测,ROC曲线下面积分别为0.776、0.784、0.776。大脑中动脉各血流阻力指标诊断价值不大。结论脐带绕颈组比正常组静脉导管的血流阻力指标增加,大脑中动脉血流阻力指标降低。在预测胎儿宫内缺氧中,静脉导管比大脑中动脉诊断价值高。静脉导管血流阻力指标的测定可以用来判断脐带绕颈的松紧性。     

经阴道二维联合三维超声Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的价值

目的：探讨经阴道二维（2D-TVS）联合三维超声（3D-TVS）Omniview技术在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤术前诊断中的应用价值。方法：回顾2019年7月—2021年12月在徐州市妇幼保健院常规妇科超声检查发现可疑黏膜下子宫肌瘤78例患者,经3D-TVS进一步检查,入院后经宫腔镜（HS）手术诊断70例,术后病理证实72例,分析78例患者图像及检查报告,将检查结果与手术分型结果进行比较,分析其诊断敏感度。结果：2D-TVS和3D-TVS对0型和Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤的诊断敏感度均较高,差异没有统计学意义。对Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤,2D-TVS诊断符合率仅为69.2%,而3D-TVS诊断符合率92.3%,两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：经2D-TVS结合3D-TVS对黏膜下子宫肌瘤术前分型结果与手术病理结果诊断符合率高达94.4%。经2D-TVS结合3D-TVS操作简便、经济、无创,可重复性强等优点,可作为临床术前诊断黏膜下子宫肌瘤的首选方法,具有良好的经济效益及社会效益。     

中晚期胎儿肝区脐血流分布状态与胎龄及生长指标的相关性

目的 分析妊娠中晚期胎儿肝区脐血流分布状态与胎龄及生长指标的相关性。方法 对714胎胎龄17～40⁺⁶周发育正常胎儿行超声检查,记录胎儿生长指标,包括双顶径、头围、腹围、股骨长及体质量;测量胎儿脐静脉(UV)腹内段(D_UV)、门静脉窦(PS)起始段(D_PS)、静脉导管(DV)起始段(D_DV)内径及其相应最大血流速度V_UV、V_PS和V_DV,计算UV、DV、左门静脉(LPV)及右门静脉(RPV)血流量,即Q_UV、Q_DV、Q_LPV、Q_RPV;分析脐血流相关参数与胎龄及生长指标的相关性。结果 胎儿D_UV、D_PS、D_DV及V_UV、V_PS均与胎龄呈正相关(r=0.907、0.901、0.874、0.393、0.301,P均<0.001),V     

卵巢癌患者经阴道彩色多普勒超声血流参数的变化及其与微血管密度的关系

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断卵巢癌血流参数变化的特点,及其与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法:根据术后病理结果将78例行卵巢占位手术患者患者分为三组,A组26例(Ⅰ～Ⅱ卵巢癌)、B组14例(Ⅲ～Ⅳ期)和C组38例(良性肿瘤).术前均行TVCDS获得定量参数:阻力指数值(RI)和搏动指数值(PI),并与MVD进行相关性分析.结果:A、B组血管分布主要是中央型,C组主要是混合型;RI值、PI值:C组>A组>B组,MVD:B组>A组>C组,差异均有统计学意义(P<0.05).RI值、PI值与MVD均呈负相关.结论:TVCDS能够有效显示卵巢肿瘤的解剖学形态,同时能够对血流的相关信息进行测量,并可了解卵巢癌组织血管生成的相关信息,对于卵巢癌的早期诊治及预后评估均具有重要的临床价值.