颅骨钻孔冲洗腰穿注液治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是常见的颅内疾患 ,约占颅内血肿的 10 % ,血肿体积多进行性缓慢增大 ,逐渐出现脑受压的临床症状 ,大多需要手术治疗 ,现多采用钻孔冲洗引流术。我科自 1997年 2月至 2 0 0 1年 2月间采用钻孔冲洗腰蛛网膜下腔穿刺注液共治疗 CSDH 31例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料 :31例 CSDH患者中 ,男 2 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,5 0岁以上 2 2例。病程 :最短 32d,最长 387d,平均 6 9d。1.1.2　临床表现 :有头部外伤史 2 1例中昏迷 5例 ,无头部外伤史昏迷 3例。头痛…     

盐酸戊乙奎醚取代阿托品治疗有机磷农药中毒疗效观察

目的观察新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法回顾分析和比较用盐酸戊异奎醚治疗与用阿托品治疗急性有机磷农药中毒患者的治愈率、用药次数、用药量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率及不良反应发生率和住院时间。结果两组治愈率无明显差异，但盐酸戊乙奎醚组在用抗胆碱药次数、量、起效时间、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、中毒率、住院时间及不良反应发生率、住院时间明显少于阿托品组。结论盐酸戊乙奎醚在抢救有机磷农药中毒综合效果优于阿托品。     

全麻下大容量全肺灌洗术后监测分析

目的:探讨大容量全肺灌洗术(WLL)治疗肺尘埃沉着病、疑似肺尘埃沉着病的安全性和有效性.方法:对128例不同期别的肺尘埃沉着病患者,在静脉复合麻醉下进行双腔支气管插管,并将双肺成功隔离,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,并于灌洗前及灌洗后分别测定血气.全肺灌洗治疗后动脉血氧分压与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);相反,动脉血二氧化碳分压、肺通气功能以及肺弥散功能灌洗治疗前后,差异均无统计学意义(P＞0.05).结果:成功进行双肺同期肺灌洗128例,术中顺利,术后临床症状消失,无明显术后并发症.结论:全肺灌洗术疗效好,安全,并发症发生少,是治疗肺尘埃沉着病安全、有效的治疗方法之一.     

以人为本是口腔专科护理程序的首要切入点

随着社会的发展，时代的进步，医学模式的转变，护理学理论有了新的含义，新的护理程序应运而生。它是以恢复或增进服务对象的健康为目标，根据病人的具体情况，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程。不难看出，在整个护理过程中，不管其目的、行为、对象、执行等各个环节都离不开人，要真     

2004～2009年我院ICU急性呼吸窘迫综合征的发病及死因分析

目的调查晋城煤业集团总医院ICU中急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病情况、原发病、病死率及其影响因素。方法根据中华医学会重症医学分会急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）中诊断标准，沿用1994年欧美ARDS联席会议制定的ARDS诊断标准，回顾性调查2004～2009年晋城煤业集团总医院ICU中ARDS患者的原发病、逐年发病情况、病死情况及其影响因素。结果2004年1月至2009年12月年晋城煤业集团总院ICU共收治危重病患者1714例，其中60例符合ARDS诊断标准，占同期ICU收治的各类危重患者的3．5％。肺内疾病致ARDS（肺内型ARDS）共16例，（占26．7％），死亡10例，病死率62．5％。肺外疾病致ARDS（肺外型ARDS）共44例（占73．3％），死亡21例，病死率47．1％。肺内型ARDS病死率明显高于肺外型（X^2=13．261，P〈0．01）。原发病为脓毒症13例（占21．7％）及肺炎10例（占16．7％），其他为大手术、重症胰腺炎（5％）、多发性创伤（25％）等。60例ARDS患者中死亡31例，其中肺内疾病死亡10例（占32．3％），肺外疾病死亡21例（占67．7％）。ARDS总病死率为51．67％。6年间病死率无明显变化。脓毒性休克是主要的死亡原因。结论①6年间ARDS平均发病率为3．5％，2007年最低（2．97％），从2004年（3．17％）到2009年（4．06％），呈缓慢上升趋势；②6年间总病死率达51．67％；肺内型ARDS病死率明显高于肺外型ARDS，6年间病死率无明显变化；③危重病患者并非死于单纯的ARDS；ARDS患者多数死于感染性休克；④发生感染性休克或多脏器功能衰竭（MOF）时，则病死率明显增加。     

高渗高张液治疗失血性休克临床观察

近年来随着工农业生产的发展和交通事故的增多，创伤、失血性休克随之增多，而迅速有效地恢复和维持血容量是创伤、失血性休克急救复苏的关键之一。我科自2003以来在临床上应用高张高渗液治疗失血性休克52例，效果满意，现报告如下：     

显微手术切除桥小脑角巨大表皮样囊肿六例体会

目的 :报道显微手术切除桥小脑角表皮样囊肿的手术体会。方法 :分析 6例桥小脑角巨大表皮样囊肿的临床资料和CT、MRI影像的特征性表现 ,分析其手术方法、手术结果、和术后并发症等。结果 :肿瘤全切除 5例 ,近全切除 1例 ,无手术死亡 ,3例术后症状全部消失 ,1例并发无菌性脑膜炎     

初探健康教育对种植义齿成功率的影响

目的探讨健康教育对种植义齿成功率的影响。方法通过对健康教育实施前后3年种植义齿成功率的比较，说明健康教育对种植义齿成功率的影响。结果教育前种植成功率为73％。1999年1月～2001年1月3年间，对接受种植义齿患分别从术前、术中、术后实施全面具体的健康教育措施，种植成功率为93％。结论让患了解种植义齿的相关知识，掌握正确的自我维护方法；保持良好的口腔卫生，对提高种植义齿成功率是有益的。     

山西晋城矿区2004年至2009年急诊疾病谱变化特征分析

目的分析晋城矿区急诊患者的发病年龄、疾病类别、就诊时间和就诊规律,探讨急诊病谱的构成及特点,为急诊科的物资、设备、人员和技术的组织管理提供科学依据。方法回顾性分析晋城煤业集团总医院2004年5月至2009年5月5年间23069例急诊患者疾病谱的病历资料,按照性别、年龄、时间、系统疾病和创伤,排列出急诊疾病的构成与排位情况。将数据输入计算机中,以Excel软件对结果进行计算,并列出图表,总结急诊疾病谱规律。结果①急诊患者中男性多于女性,年龄主要集中在20～40岁组;②急诊科疾病谱的前四类疾病为创伤和消化系统、神经系统疾病和呼吸系统疾病,占急诊患者的78．92％;③急诊创伤中以四肢创伤为最多,占创伤的44．08％;④午夜及清晨为急诊患者来诊低谷,18～23时为高峰;⑤夏秋季节急诊患者密度略高于冬春季节,不同季节各类疾病的构成不同,各类疾病的季节构成符合疾病的发病规律;⑥各系统疾病的年龄高峰符合疾病的发病规律。结论本研究揭示了我院急诊就诊疾病谱构成以及常见病种的时间分布特点,为急危重病的预防提供了基本资料。应根据急诊患者的疾病谱确定急诊科的技术建设重点和人才培养方向,以提高对急诊患者的诊治水平。在疾病高峰到来之前做好抢救准备可降低病死率和致残率,提高抢救的成功率。     

一起委托生产消毒产品首次上市前未进行卫生安全评价案的分析与思考

新冠肺炎疫情防控期间,卫生监督机构切实加强消毒产品事中事后监管,有力保障紧急上市消毒剂的安全性和有效性.本文对一起委托生产醇类消毒剂在检测含量合格前已上市销售的违法案件进行分析讨论,并就该案件处罚过程中的问题展开思考,同时结合消毒产品"放管服"改革提出几点建议.