胰、胆疾病患者血清GLS含量测定

目的　研究胰、胆疾病患者血清GLS含量及其临床意义。方法　测定胰、胆癌症与非癌患者GLS含量 ,然后分组统计分析。结果　胰癌组GLS(973± 32 2mg/L)显著高于胰脏非癌组 (5 75± 2 18)和糖尿病组 (5 37± 87) ;胆道癌组GLS(90 8± 2 73)显著高于胆道非癌组 (5 2 1± 10 9)。该五组GLS阳性率 (>6 6 0mg/L)依次为 93.8%、2 6 .7%、4 .1%、85 .7%、9.3% ;胰、胆癌症组均显著高于非癌疾病组。结论　胰、胆癌症患者血清GLS显著增加 ;测定GLS对癌症诊断具有显著临床意义     

自发性腹腔内出血的诊治分析

自发性腹腔内出血若抢救不及时 ,死亡率较高。本文回顾性分析我院自1994年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 10例自发性腹腔内出血的临床资料 ,旨在探讨其临床处理要点。一、临床资料本组 10例中 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄10～ 6 5岁。均以急腹症来诊 ,其中腹膜刺激征 9例 ,详细资料见表 1。二、讨论1.病因 :本病常见的病因有腹腔内实质性脏器肿瘤如肝、脾肿瘤破裂、宫外孕破裂、脏器的扭转、坏死性胰腺炎、腹部卒中、凝血机制障碍等。本组肝、脾破裂占 6 0 % ,其中 ,原发性肝细胞癌占4 0 % ,是最常见原因。2 .诊断 :诊断过程中应充分采集病史 ,注意…     

基于整合生物信息学构建的肺腺癌内质网应激相关预后模型

目的 通过整合生物信息学建立内质网应激风险模型,预测肺腺癌(LUAD)患者的预后。方法 本文从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载数据集,采用单因素、多因素Cox回归分析和Lasso回归分析等方法,筛选和LUAD预后有关的内质网应激相关基因,建立预后风险模型。结果 本研究筛选出8个关键基因,其中,MBTPS2、SEC61G、FURIN和PKP2表达水平与LUAD预后良好呈负相关(P<0.05),EIF2AK3、CAV3、SELENOK和NLRP1表达水平与LUAD预后良好呈正相关(P<0.05)。结合临床特征建立内质网应激风险模型并绘制受试者工作特征曲线,预测1、2、3 a总生存期的曲线下面积分别为0.75、0.75和0.77,提示模型对患者总生存期的预测准确性。结论 本研究提出了1个可作为LUAD独立预后因素的内质网应激风险模型,有助于了解LUAD的致病分子机制及开发新的治疗靶点。     

缬沙坦对2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察缬沙坦对2型糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 49例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分为观察组（25例）和对照组（24例）。全部对象均给予常规糖尿病药物治疗，观察组加予缬沙坦80mg／d，与对照组比较12周前后UAER的变化。结果 观察组UAER明显下降，显著优于对照组。结论 血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）有益于减少糖尿病肾病患者微量白蛋白尿排泄，对DN有延缓进展的作用。     

弥散性血管内凝血评分在脓毒症中的应用

目的 研究弥散性血管内凝血(DIC)评分系统与脓毒症患者病情评估及预后间的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2008年12月本院重症监护病房(ICU)收治315例脓毒症患者的资料,按住院28 d的预后分为生存组(194例)与死亡组(121例).比较两组患者血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白单体的差异;用logistic单因素回归分析急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、DIC评分与预后的关系,评价APACHEⅡ评分、DIC评分在脓毒症诊断中的价值.结果 死亡组PLT、Fib显著低于生存组,PT、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血时间(ACT)和纤维蛋白单体值显著高于生存组,且APACHEⅡ评分、DIC评分显著高于生存组(P<0.05或P<0.01).APACHEⅡ评分、DIC评分与脓毒症预后间均呈显著正相关[DIC评分:χ2=17.741,P<0.001,优势比(OR)=1.413,95%可信区间(CI)为1.203～1.659;APACHEⅡ评分:χ2=36.456,P<0.001,OR=1.109,95%CI为1.072～1.147].APACHEⅡ评分曲线下面积(0.706)高于DIC评分曲线下面积(0.611).结论 APACHEⅡ评分、DIC评分均可作为脓毒症预后的预测指标,但DIC评分对脓毒症的诊断和预后判断价值低于APACHEⅡ评分.     

创伤性肺栓塞患者应用华法林治疗前后血流动力学变化及意义

目的 探讨华法林对创伤性肺栓塞患者血流动力学的影响及临床意义.方法 从2011年5月至2013年5月收治的创伤性肺栓塞患者中随机选择50例进行研究,设为治疗组,实施华法林治疗.另择50例健康者作为正常对照组,观察记录两组的血流动力学变化情况.采用SPSS 15.0统计软件分析,计量资料采用t检验,并用（（x-）±s）表示,P＜0.05代表差异有统计学意义.结果 治疗前,治疗组的心率、体血管阻力、胸腔静水压、肺循环阻力（指标1）均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,平均动脉压、心脏指数、每搏输出量、每搏指数、肺动脉嵌压（指标2）均显著低于正常对照组（P＜0.05）.治疗后45 h,治疗组的指标2仍均低于正常对照组,只有90 h后治疗组的肺循环阻力与正常对照组差异无统计学意义（t=2.18,P＞0.05）.且治疗后各指标不同时间点与治疗前比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.通过对患者国际标准化比值（INR）的监测,调整华法林实际用量,治疗过程中,比值始终保持在2.0 ～3.0,所有患者均未出现出血现象.结论 华法林会对创伤性肺栓塞患者血流动力学产生一定的影响,通过监测患者治疗过程中的血流动力学变化情况,可以更好的指导临床评估和治疗.     

麦氏点横切口阑尾切除术的临床效果观察

目的 探讨经麦氏点皮纹横切口行阑尾切除术的临床治疗效果.方法 回顾性分析笔者所在医院行阑尾切除术患者的临床资料,对临床治疗效果进行分析.结果 横切口组在手术时间、肛门排气时间、术后住院时间均明显短于麦氏切口组.结论 经麦氏点皮纹横切口行阑尾切除具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

胃癌急性穿孔的外科治疗探讨（附17例报告）

目的　探讨胃癌穿孔的临床特点 ,围手术期处理及影响预后的因素。方法　总结我院17例胃癌急性穿孔病例 ,采用不同手术方式治疗。结果　围手术期死于中毒性休克并多脏器功能衰竭 2例。穿孔修补术、胃大部切除术、胃癌根治术平均生存期分别为 7.2 2个月、14.6个月、36 .4个月。结论　早期诊断及选择正确术式是降低病死率 ,提高生存质量的重要因素。     

基于老年营养风险指数构建老年非小细胞肺癌患者的预后模型

背景与目的 癌症患者的营养状况与预后之间的关系已成为研究关注的热点。本研究旨在探索老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)在老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后评估中的应用价值,构建预测老年NSCLC患者预后的列线图模型。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院于2016年1月至2019年12月初治的、≥65岁的153例NSCLC患者的资料。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定GNRI的最佳截断值,把患者分为高GNRI组和低GNRI组,通过Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验对两组患者总生存期(overall survival,OS)进行比较。使用单因素和多因素Cox回归分析探讨老年NSCLC患者不良预后的危险因素,利用R软件构建预测老年NSCLC患者生存率的列线图模型,并验证该模型。结果 高GNRI组和低GNRI组在年龄、性别、体重指数(body mass index,BMI)、组织学类型、白蛋白水...