麻醉方式对老年冠心病患者行单侧下肢手术预后的影响

老年冠心病患者对麻醉和手术耐受力较差,风险极大,围手术期病死率是非冠心病患者的2～3倍,而近期内发作过或/和正处于发作期冠心病患者的病死率更是高达28％[1-2].本研究选择行单侧下肢手术的老年冠心病患者作为观察对象,探讨连续硬膜外麻醉与全身麻醉对此类患者的预后影响.     

去氧肾上腺素和麻黄素对剖宫产产妇低血压和新生儿安全性的影响

目的比较去氧肾上腺素和麻黄素在剖宫产产妇低血压治疗时的有效性和对新生儿的安全性。方法行择期剖宫产手术病人60例,随机分为两组,当产妇收缩压低于基础血压的30%时,A组给予去氧肾上腺素50μg静脉滴注,B组给予盐酸麻黄碱10mg静脉滴注处理,比较两组产妇的收缩压、心率、脉搏氧饱和度值,新生儿娩出后脐动脉血血气及新生儿Apgar评分的差异。结果产妇的收缩压、心率、脉搏氧饱和度值及新生儿Apgar评分差异无统计学意义,胎儿血气中氧分压、二氧化碳分压两组差异无统计学意义;而pH值、碳酸氢根(HCO-3)和碱剩余(BE)两组比较差异有统计学意义。结论在纠正产妇低血压方面,麻黄素和去氧肾上腺素效应相似,但从新生儿安全性评价指标看,去氧肾上腺素可能比麻黄素更能增加胎儿氧供,降低缺氧性酸中毒。     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法96例患者随机分为观察组和对照组．前者采用硬膜外麻醉,后者采用全身麻醉,对比两组患者麻醉前和术后6h、24h及72h的MMSE评分、POCD发生率、麻醉药用量、术后疾病恢复时间。结果MMSE评分两组术后均较麻醉前降低,各组前后比较均有统计学意义（P〈0．01）;而术后各时段观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,POCD发生率观察组明显低于对照组．疾病恢复时间短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组麻醉药用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,POCD发生率低,疾病恢复快。且不增加麻醉药量．值得选用。