高血压左室质量指数异常与二尖瓣及其支持结构的损害

高血压病有关其左、右心功能的研究已有大量文献登载,而对不同期高血压的左室质量指数(LVMI)的改变与二尖瓣结构异常的研究尚鲜为报道。我们使用双功能超声心动图采集高血压病患者480例,观察、检测LVMI和二尖瓣及其支持结构异常等特征,旨在探讨高血压病所致心肌、心内膜异常之特征及其相关性以及并发冠心病进展的直观依据。现报告如下:     

合并出血的尿毒症病人的血液透析

血液透析(HD)需用抗凝剂(如肝素)来防止体外循环管道及透析器的凝血,但对明显出血倾向或有活动性出血的病人会引起或加重出血。我科从1995年4月至1997年7月对16例合并活动性出血的尿毒症病人采用无肝素HD共72例次,效果满意。     

内服益压利致高钾血症4例

益压利属不含巯基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACZI)类降压药物。一般认为本品效果较优,不良反应较轻,目前日益广泛用于各种程度高血压病,肾性高血压及糖尿病合并高血压病患者。我们在用益压利(印度Ranbasy产)治疗高血压合并慢性肾功能不全的患者中,发现4例出现严重高钾血症,现报告如下:     

氯沙坦与依那普利对梗死心肌肌球蛋白重链基因表达的影响

目的观察氯沙坦与依那普利对心肌梗死后心室重构、功能改变的干预作用。方法SD大鼠32只随机分为正常对照组、急性心肌梗死(AM I)组、AM I口服依那普利组、AM I口服氯沙坦组。6周后测左室重量及心肌肌球蛋白重链基因分析。结果依那普利、氯沙坦治疗组心脏重量指数均较AM I组下降,而心肌的-αMHC mRNA表达较AM I组增加,-βMHC mRNA表达较AM I组降低(P<0.01)。结论血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善梗死心肌心室重构的机制与其调节心肌MHC的基因表达有关。     

压宁定治疗高血压急症

高血压急症是一组可能危及生命的事件，因而需要立即降压治疗，以防止或减少器官受损。压宁定（乌拉地尔）是一种新型α1受体阻滞剂，具有直接扩张外周阻力血管及抑制血管运动中枢的双重降压作用。本院自1996年开始用于抢救治疗高血压急症，取得较好疗效，报道如下。资料与方法1．病例36例高血压急症均为住院病人。男21例，女15例，年龄52±9岁（32～76岁）。其中高血压脑病6例，高血压脑血管意外10例，高血压急性左心衰7例，高血压心肌缺血心绞痛8例，高血压肾功能不全5例。2．给药方法，压宁定12．5～25．0mg，用生理盐水或葡萄糖溶液10ml…     

急性主动脉夹层51例临床分析

目的 提高临床医师对急性主动脉夹层的认识,减少误诊率。方法 对51例急性主动脉夹层的患者进行回顾性分析。结果 内科药物治疗33例中,好转29例,死亡4例;应用外科人工血管置换术治疗14例中,好转12例,死亡2例;带膜支架治疗4例均好转,术后随访3个月无复发和并发症。结论 急性主动脉夹层因累及分支血管范围的不同而临床表现复杂多样,早期容易误诊,及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键。     

月经与心脏自主神经功能的关系

众所周知 ,人体心率是有一定波动的 ,它受体内神经、体液的调控 ,是为适应不同的生理状况或某些病理状态而作出的反应。而月经作为一种生理现象与心脏自主神经调节的关系如何 ,能否通过心率变异性 (ＨＲＶ)而得到反映 ?本文试图通过月经前后ＨＲＶ的变化作初步分析 ,并探讨其机制及意义。1 　 对象与方法1 .1 　 对象自愿者 1 2 8例 ,年龄 1 7～ 2 1 ( 1 8.2± 5 .5 )岁。月经量适中。试验前做 1 2导联心电图 ,所有受试者均为窦性心律。详细询问病史 ,除外高血压、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、晕厥史及植…     

高血压左室质量指数异常与二尖瓣及其支持结构的损害

本研究应用双功能超声心动图采集高血压病Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者共４８０例，并设正常人１１２例作对照组，对各期高血压患者的左室质量指数（ＬＶＭＩ）增加，二尖瓣及其支持结构异常等超声特征进行分析，结果显示：ＬＶＭＩ增加：Ⅲ期组与对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．００５），ＬＶＭＩ增加与ＭＲ和ＭＶＰ发生率分别呈正相关（ｒ＝０．８２，ｒ＝０．６１），ＬＶＭＩ增加，特别是左室流出道狭窄者，其左室前内乳头肌束肥大，乳头肌向瓣环根部侧相对位移，显示该侧腱索相对冗长，二尖瓣环扩张，ＭＲ发生率达５２％，且前叶之部分瓣尖脱垂发生率较后叶为高，二尖瓣返流者其返流束多指向左房后外侧壁。作者认为双功能超声心动图检出二尖瓣及其支持结构异常能更直观、更明确地反映高血压对心肌、心内膜的损害，能较测左室射血分数（ＬＶＥＦ）等更早、更敏感地反应高血压冠心病的临床进展     

血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征患者病程的影响

采用随机对照方法观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者病情和预后的影响，报告如下。     

早期超急性损伤期心肌梗塞(附三例报告)

心肌梗塞临床一般分为急性心肌梗塞(以下简称为 AMI)和陈旧性心肌梗塞。Schamroth 在研究心肌梗塞的以病理学改变时,发现 AMI 在出现典型心电图(以下简称为 ECG)图形之前,存在着一个短暂的早期超急性损伤期。并将心肌梗塞分为三期:1、早期超急性损伤期(极早期);2急性充分发展期(急性期);3、慢性稳定期(陈旧期)。极早期往往易被忽视,而此期又恰好处于AMI 死亡率最高期。因此,如何正确识别早期超急性损伤期心肌梗塞,对早期诊断、减少并发症、