162名护理人员针刺伤现状调查分析及防护对策

目的了解护士被针刺伤的现状,探讨防护措施与对策,以更好开展医院职业暴露防护工作。方法采用问卷调查法调查医院临床护理人员在过去一年里针刺伤状况,以及引起针刺伤的相关因素。结果 162名护理人员针刺伤发生率为83.95%。结论临床护士是针刺伤发生的高危人群,医院应加强职业安全教育,护理人员应提高自我防护意识,明确针刺伤发生的环节,规范护理操作行为,减少针刺伤的发生。     

酶联免疫吸附法检测类风湿关节炎患者部分促炎因子水平的变化及其意义

目的:探讨采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测类风湿关节炎(RA)患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)表达水平的变化.方法:应用酶联免疫吸附法检测100例健康体检者和100例RA患者的TNF-α、IL-6及IL-17的表达水平,同时采用全自动生化仪检测类风湿因子(RF),用血球计数仪测定白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)和血沉(ESR)等实验室指标.结果:RA患者组的TNF-α、IL-6及IL-17的表达水平以及RF,PLT和ESR的水平均高于健康对照组(P＜0.05).结论:TNF-α、IL-6及IL-17与RA免疫炎症有关,ELISA法可有效检测上述炎症因子的转录水平,对RA有辅助诊断作用.     

医院门诊退费原因调查分析及对策

目的：调查分析医院门诊退费原因并提出对策。方法：采用回顾性分析法，对江苏省某医院2018年5月—9月的门诊退费2 521例归纳退费原因并进行对策分析。结果：退费原因中，费用太高占15.1%，无理由拒绝占14.3%，病情/条件不允许占7.1%，病情好转占4.8%，预约时间长占16.2%，错误开单占11.1%，信息问题占8.7%，收费错误占4.3%，转门慢/门特占10.3%，药品因素占8.1%。结论：医院应加强医生与患者的沟通；加强财务和临床医务人员的相关业务培训；优化人机配合度，减少检查时间；加强医院管理，设置“一站式服务中心”。     

门诊不良事件报告对改进门诊管理与服务的作用

目的探讨门诊不良事件报告对门诊管理与服务的积极意义。方法从2009年起执行门诊部不良事件报告制度。根据不良事件发生原因,比较2009年6月-2013年12月系统缺陷、个案缺陷及院外因素报告率的变化,构成比采用χ2检验。结果系统缺陷及个案缺陷的报告率呈逐年下降趋势（P＜0.05）。结论门诊不良事件报告不仅对安全管理有重要作用,也是提升门诊管理与服务水平的重要手段。     

重症胰腺炎非手术治疗的护理

重症胰腺炎(SAP)是一种来势凶猛,病情凶险,病死率极高的外科急腹症,病死率高达30%-50%[1] ,传统治疗方法是以手术治疗为主,近年来由于对SAP的病理生理深入研究,非手术治疗存活率达95%[2] .我科自2006年1月至2010年12月收治了21例SAP,以非手术治疗为主的综合疗法,治愈率达95.2%,疗效满意,现将护理体会报告如下.     

上皮向间质转化在消化道肿瘤中的研究进展

 近年研究发现,肿瘤细胞发生上皮向间质转化（EMT）摆脱细胞与细胞间连接而发生转移侵袭,已成为上皮细胞癌转移侵袭以及化疗耐药的一个重要途径。Snail家族成员,尤其是Snail被认为是肿瘤EMT发生的重要调节因子,它可以通过竞争性抑制E 钙黏蛋白基因的表达,引起上皮细胞向间质细胞表型的转变,最终引起EMT。多项研究显示,在消化系统肿瘤中普遍存在EMT现象,并与这些肿瘤的侵袭转移及化疗耐药密切相关。     

综合护理干预方式对改善类风湿关节炎患者焦虑及抑郁状态的影响

目的探讨综合干预护理方式对改善类风湿关节炎患者焦虑及抑郁状态的有效性。方法将60例人住南京市六合区人民医院的类风湿关节炎患者按就诊顺序分为干预组和对照组,每组各30例。对照组给予常规护理;干预组在常规护理的基础上实施综合干预,包括建立患者个人康复档案,针对患者情况进行集体健康教育,个别心理十预,指导进行关节功能锻炼以及娱乐疗法等。两组在十预前后分别应用Zung自评抑郁量表（SDS）和自评焦虑量表（SAS）评定患者情绪,并比较护理十预前后的分值。结果与国内常模[SDS：（33．46±8．55）分,SAS：（29．78±10．07）分1相比,本研究患者SDS[（44．35±4．11）分1、SAS得分[（42．68±3．46）分1较高,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,说明本组患者存在明显的抑郁及焦虑心理。干预组干预后患者的SDS[（36．12±3．62）分]、SAS得分[（34．07±4．74）分]明显低于对照组[SDS：（43．15±3．76）分,SAS：（41．62±3．65）分1,差异有高度统计学意义（P〈0．01）,说明干预组患者焦虑及抑郁状态改善。结论对类风湿关节炎患者实施综合干预能有效改善其焦虑抑郁心理,对提高生命质量有积极作用。     

影响急性进展性脑梗死患者疗效相关因素分析

目的：探讨影响急性进展性脑梗死患者疗效相关因素，以期提高临床治疗水平。方法：选取2011年1月至2013年4月189例急性进展性脑梗死患者为研究对象，予以抗血小板聚集，调节血脂，脑保护，控制血压、血糖和康复训练等治疗，对其中无效的24例患者进行影响因素分析。结果：血压、血糖、血脂、血小板功能、纤维蛋白原、IGF-1、颈动脉内粥样斑块、基础疾病是影响急性进展性脑梗死疗效单危险因素，也是独立危险因素。结论：只要充分做好围治疗期工作，积极治疗原发疾病，才能提高急性进展性脑梗死预后效果。     

泮托拉唑通过抑制自噬提高人胃腺癌细胞对顺铂的敏感性

背景：肿瘤细胞对化疗药物不敏感／耐药是肿瘤治疗的主要障碍之一．应用高效低毒性化疗增敏剂可优化化疗方案,提高疗效。前期研究显示质子泵抑制剂泮托拉唑（PPZ）预处理可抑制空泡型质子泵V-H＋-ATP酶,逆转细胞内外pH梯度．提高人胃腺癌细胞的化疗敏感性。目的：探讨PPZ能否通过抑制自噬提高人胃腺癌细胞对顺铂（DDP）的敏感性及其可能机制。方法：以免疫荧光法和（或）蛋白质印迹法观察经PPZ或DDP处理或ATG7siRNA干扰,或先予PPZ预处理或ATG7siRNA干扰再予DDP处理的人胃腺癌细胞株SGC7901的自噬体以及自噬特异性标记物LC3、p62、自噬相关蛋白ATG7、自噬调节关键分子mTOR表达,以CCK-8实验检测各组SGC7901细胞增殖率的变化。结果：DDP能诱导SGC7901细胞自噬,PPZ能抑制SGC7901细胞自噬。PPZ预处理能增强DDP对SGC7901细胞的生长抑制作用．并上调mTOR蛋白表达．其作用与ATG7基因干扰一致。结论：PPZ预处理可通过抑制自噬提高人胃腺癌细胞对DDP的敏感性．其机制可能与激活mTOR有关。     

江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况分析

目的探讨江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况。方法利用描述性统计、相关性分析和时间序列分析对该院专病门诊运行情况进行分析。结果该院专病门诊量逐年递增,年专病门诊量与年普通门诊量、年门诊次数、医生人数的相关系数分别为0．987、0．934、0．916（P〈0．05）,说明三者高度相关。结论应通过择优设置,加大专病门诊人力资源整合,进一步提高医院专病门诊管理水平,扩大相应学科建设影响力。