依达拉奉对大鼠脑缺血急性期内质网应激的保护作用

目的：研究依达拉奉对大鼠脑组织缺血急性期引起的内质网应激（endoplasmic reticulum stress,ERS）的保护作用。方法：采用线栓法制备大鼠右大脑中动脉供血区缺血模型,通过脑组织含水量的测定和神经功能缺损评分来评价不同剂量（3．0、10．0mg／kg）依达拉奉的脑保护作用,并通过进一步检测与ERS相关的分子葡萄糖调节蛋白-78（GRP78）和caspase-12的表达量变化,来观察依达拉奉的脑保护作用与脑组织ERS的相关性。结果：不同剂量依达拉奉均可以使脑缺血急性期水肿的脑组织含水量减少,使大鼠神经功能评分改善,使大鼠脑缺血后高表达的GRP78出现下调,caspase-12的激活也受到抑制。结论：依达拉奉具有一定的脑保护作用,其机制可能与抑制脑组织缺血时的ERS有关。     

急性缺血性脑卒中发病早期血清脑红蛋白和HIF-1α水平变化及意义

目的 检测急性缺血性脑卒中患者早期血清NGB和HIF-1水平,并评估两者与患者神经损伤程度及预后的关系。方法 研究纳入2011年6月~2015年6月期间的60例急性缺血性脑卒中患者及60例健康对照组志愿者。于发病后24、48、72、96h血清NGB及HIF-1α水平进行检测,并与健康对照组志愿者进行比较。同时分析急性缺血性脑卒中患者血清NGB及HIF-1α水平峰值与脑梗死体积、NIHSS评分及预后的关系。结果 AIS患者发病后24h可见血清NGB水平（16.43±1.09μg/ml）和HIF-1α水平（233.90±26.30μg/ml）显著高于对照组（NGB：10.18±1.01μg/ml,HIF-1α：121.00±35.5μg/ml）,之后持续升高,NGB水平于发病后72h达峰（20.50±1.83μg/ml）,HIF-1α水平于发病后48h达峰（411.67±50.46μg/ml）。AIS患者血清NGB及HIF-1α峰值与脑梗体积及NIHSS评分均呈正相关。预后良好组血清NGB峰值及HIF-1α峰值（NGB：23.68±1.51μg/ml,HIF-1α：387.63±38.23μg/ml）均显著低于预后不良组（NGB：26.29±1.09μg/ml,HIF-1α：463.55±30.64μg/ml）。ROC曲线分析显示,血清NGB和HIF-1α峰值均可较好的预测预后不良事件。结论 NGB和HIF-1α血清水平均与AIS患者梗死体积和神经损伤程度呈正相关,且可较好的预测AIS患者预后情况。提示NGB和HIF-1α血清水平具有作为分子标志物,评价缺血性脑卒中患者神经功能损伤严重程度及预后的潜在可能性。     

依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床研究

目的探讨依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床研究及对内皮素-1(ET-1)、胰岛素抵抗与神经功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月我院就诊的急性缺血性脑血管病病人104例,采用抽签法分为观察组和对照组,各52例。在常规治疗基础上,对照组使用依达拉奉注射液治疗,观察组使用依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗,均连续治疗14 d。比较两组治疗前后血液流变学、血浆ET-1、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容较治疗前均显著降低(P0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P0.01);治疗后两组血浆ET-1、HOMA-IR较治疗前均显著降低(P0.05),观察组血浆ET-1、HOMA-IR均明显低于对照组(P0.01);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均显著降低(P0.05),观察组NIHSS评分明显低于对照组(P0.01)。观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论急性缺血性脑血管病病人应用依达拉奉联合灯盏花素注射液效果显著,可有效改善病人神经功能,其内在机制可能与改善血浆ET-1表达及胰岛素抵抗有关。     

脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察

目的：分析脑中风患者后遗症偏瘫早期康复治疗的临床效果。方法：将52例脑中风偏瘫患者随机分为康复组和对照组,各26例,分别给予早期康复治疗和常规治疗,比较两组临床治疗效果。结果：康复组患者平均住院时间短于对照组,ADL 评分高于对照组,Fugl －Meyer 评分低于对照组（P ＜0．05）。结论：脑中风偏瘫患者接受早期康复治疗,有助于缩短住院时间、缓解患肢功能障碍,提高患者生活质量。     

治疗急性缺血性脑中风神经保护药物的进展和展望

目的：本文基于缺血性脑中风的病理过程和发病机制,结合近年来有关药物治疗该类病症的研究报道,重点对神经保护药物的应用情况和研究现状进行探讨,并对新药研发和发展趋势进行展望。     

基于新医科建设培养创新创业型医学人才的分析与探索

新一轮科技革命和产业革命的飞速发展,“健康中国2030”战略的实施,都给医学人才培养带来了前所未有的机遇和挑战。加强“新医科”建设,提高新时代医学人才的培养质量势在必行。创新是新医科发展的灵魂,是医学教育教学改革的生命线,创新创业复合型人才的培养对于新医科建设至关重要。本文分析新医科的内涵与特征,探究发展新医科与创新创业型人才培养的关系,探索发展新医科和培养创新创业型高层次医学人才的途径。