术前血清纤维蛋白原与淋巴细胞比值与胃癌患者预后关系的研究

目的 判断术前纤维蛋白原与淋巴细胞比值(FLR)是否为胃癌患者的预后因素,并分析胃癌患者术前FLR与临床病理特征的关系。方法 回顾性收集于2016.01～2018.12在蚌埠医学院第一附属医院行胃癌手术患者301例,其中资料完整,预后记录明确患者263例,研究患者术前FLR与临床病理特征及预后的关系。结果 FLR预测病人结局曲线下面积AUC为0.846,P<0.05,差异有统计学意义。计算约登指数,约登指数最大值为0.627,此时对应的最佳截断值为2.17,据此将FLR分为两组,FLR≥2.17为FLR升高组,共129例;FLR<2.17为FLR降低组,共134例。单因素COX及多因素回归分析显示,年龄、肿瘤分化程度、TNM分期、术前FLR值是影响胃癌患者总生存期(overall survival, OS)的独立危险因素,年龄、肿瘤分化程度、术前FLR值是影响胃癌患者无进展生存期(progression free survival, PFS)的独立危险因素。(P值均<0.05)。亚组分析显示,Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ期胃癌患者中,在无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中,低水平的FLR...     

长期服用抗凝药物对颅脑损伤病人手术治疗的影响

长期服用抗凝药物可影响病人的凝血功能,使出血概率增加,这给临床治疗带来许多困难。目前随着交通事故和外伤事故的频发,同时也存在着一批长期服用抗凝药物的颅脑损伤病人,这给神经外科医师的手术治疗带来许多困惑。笔者总结本院近6年来所收治的服用抗凝药物的颅脑损伤患者30例,     

草酸铵对青霉素致痫大鼠的影响

目的:研究草酸铵对青霉素致大鼠癫痫模型的影响。方法:32只大鼠随机均分为4组:假手术组、模型对照组、小剂量草酸铵实验组(30 mg/kg)和大剂量草酸铵实验组(60 mg/kg),各组均记录脑电(痫样波频率、幅度及总持续时间),HE切片计数海马CA1、CA3区残存正常神经元。结果:模型对照组病理切片中大鼠海马区结构严重破坏,存活锥体细胞数明显少于假手术组(P<0.01),痫样放电总时间明显长于假手术组(P<0.01),痫样放电频率和幅度加强。大、小剂量实验组痫样放电频率和幅度均减弱,放电总时间均较模型对照组明显减少(P<0.01);两组相应脑区的存活锥体细胞数则较模型对照组明显增多(P<0.01)。结论:草酸铵能抑制癫痫大鼠的痫样放电频率、幅度和总时间,能明显抑制海马区锥体层细胞坏死,对癫痫所致的脑部损伤有缓解作用。     

对120例脑震荡患者焦虑抑郁综合征的心理干预及效果评价

目的 探讨对脑震荡患者焦虑抑郁综合征进行心理干预的临床疗效观察.方法 选取脑震荡焦虑抑郁综合征患者120例,随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予积极的心理干预,比较两组患者的抑郁症状减轻及日常生活能力情况.结果 抑郁症状减轻,总有效率观察组(90.00％)明显优于对照组(70.00％),日常生活能力总有效率观察组(83.33％)明显优于对照组(58.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑震荡患者焦虑抑郁综合征给予积极的心理干预,能提高其战胜疾病的信心,帮助其恢复日常生活能力,使其早日回归到家庭与社会中.     

前交叉韧带重建术后并发症磁共振成像表现

目的探讨前交叉韧带重建术后并发症的磁共振成像（MRI）表现。方法回顾性分析34例前交叉韧带撕裂重建术后并发症的MRI表现。结果移植物撕裂12例，其中完全撕裂5例，部分撕裂7例．移植物纤维束完全中断、断端T2wI呈高信号及移植物厚度增加是移植物完全撕裂的可靠直接征象，多量关节积液及胫骨外侧髁骨挫伤是较可靠的间接征象，部分撕裂为部分纤维束中断。移植物撞击9例，撞击点位于前部远侧2／3处并向后屈曲，撞击处移植物水肿；关节纤维化8例，弥漫性纤维化5例，局限性纤维化3例，前者T1WI和T2WI呈等一低信号，后者呈等一长T1、混杂T2信号，位于移植物前方，周围有低信号环；黏液样退变4例，位于移植物内呈长T。长T2信号，边缘清楚；螺丝脱落1例，脱落的螺丝位于髌下囊内。结论MRI能明确诊断膝关节前交叉韧带撕裂重建术后并发症，为临床早期发现和及时治疗提供客观依据。     

甘露醇与尼莫地平联合应用对大鼠创伤性脑水肿以及水通道蛋白-4表达的影响

目的观察甘露醇与尼莫地平联合应用对大鼠挫裂伤脑组织水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法成年Wistar大鼠54只,随机分为挫裂伤组、甘露醇治疗组、甘露醇与尼莫地平联合治疗组。采用文献报告的方法制作大鼠左顶叶皮层局限性脑挫裂伤模型。各组分别于脑挫裂伤后24、48、72h取挫伤区脑组织,检测其含水量以及AQP-4的表达。结果随着伤后时间的增加;各组脑组织含水量增加,AQP-4mRNA和AQP-4蛋白的表达均逐渐增高（P〈0．0．5）;与挫裂伤组相比较,甘露醇治疗组伤后各时间点脑组织含水量、AQP-4mRNA和AQP-4蛋白的表达均明显增加（P〈0．05）;甘露醇与尼莫地平联合治疗组伤后各时间点与前两组相比,脑组织含水量及AQP-4mRNA和AQP-4蛋白的表达均明显降低（P〈0．05）。结论脑挫裂伤后,AQP-4mRNA和AQP-4蛋白的表达增加;脯组织含水增加,甘露醇联合应用尼莫地平后,能够下调AQP-4mRNA和AQP-4蛋白的表达,有效缓解创伤性脑水肿。     

脊椎术后感染MRI诊断价值

目的分析脊椎术后感染的MRI表现,以提高对其认识。方法回顾性分析32例经临床证实的脊椎术后感染病例,其中行MRI平扫检查24例,平扫和增强扫描检查7例,直接增强扫描检查1例,观察椎间盘炎、脊椎骨髓炎、硬膜外脓肿及软组织感染MRI平扫和增强扫描的表现。结果椎间盘炎(20例):椎间盘破坏、髓核裂隙消失、终板破坏及椎间隙变窄,MRI平扫呈等(长)T1、长T2信号17例,等T1、短T2信号1例,椎间盘信号正常1例;增强扫描5例,斑点状强化1例,不规则强化4例。骨髓炎(22例):20例为脊椎骨髓炎并椎间盘炎,2例为单纯脊椎骨髓炎,平扫病变呈长(短)T1、长T2信号4例(6个椎体),呈长T1、长T2信号17例(39个椎体);增强扫描6例(12个椎体)病变区均有强化。硬膜外脓肿(15例):呈等T1、长T2信号,增强扫描明显强化,5例有脓腔形成,呈长T1、长T2信号,增强扫描无强化;2例脊髓内有斑片状水肿信号。软组织感染(10例):6例有脓肿形成,周围伴广泛软组织水肿,4例为蜂窝组织炎;增强扫描脓肿壁、周围软组织水肿及蜂窝组织炎有强化。结论脊椎术后椎间盘炎、骨髓炎、硬膜外脓肿和软组织感染MRI表现较有特征性,MRI能早期发现病变,对改善病人预后具有重要的临床意义。     

肺转移瘤的特殊CT表现分析

肺部是转移肿瘤的好发部位，肺转移瘤CT表现一般比较典型，诊断并不难。笔者现将6例具有特殊CT表现的病例介绍如下。     

激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗视神经损伤

目的探讨激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗视神经损伤的疗效。方法回顾性分析2009～2012年收治的20例视神经损伤患者的临床资料。所有患者均采用激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗。结果术后随访6～33个月8例患者视力明显改善,11例患者视力不同程度得到改善,1例患者术后视力无改变。结论激素冲击联合经颅视神经管减压术治疗视神经损伤具有一定的疗效。