采用双侧经皮穿刺椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的体会

目的探讨经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者63例,在C臂X线机引导下,行双侧椎弓根入路椎体成形术治疗,术后随访6～15个月,分析经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术的临床疗效。结果 8个椎体均成功完成穿刺。55例患者的疼痛完全缓解,8例患者的疼痛大部分缓解。3例患者随访1～7个月后出现疼痛复发,经卧床口服非甾体抗炎药物及抗骨质疏松药物治疗后症状缓解。结论经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小、手术操作简便,能够迅速缓解患者的疼痛、改善骨折部位的功能,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。     

乳腺骨肉瘤1例报告

病人女,49岁。因左乳房肿物10余年入院。于左乳房外下象限可触及约5cm×3cm质硬的肿物,边界清,表面光滑,可推动,与表皮无粘连,乳头无下陷,腋窝未触及肿大的淋巴结。乳腺超声示:左乳头下方可探及37cm×26cm低回声团块,边界尚清晰,其内可见不规则液性暗区。于门诊行肿物切除。病理报告:左乳腺骨肉瘤。于术后第3天,行左乳腺切除(包括胸大肌筋膜一并切除)。病理报告:未见肿瘤组织残留。乳腺可以发生真正的骨源性肉瘤,包括骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤,但临床极为少见。据临床研究,大约40%乳腺骨肉瘤是由纤维腺瘤和叶状囊肉瘤的纤维组织成分骨化…     

短节段椎弓根螺钉固定联合后凸成形术治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折疗效分析

目的:探讨短节段椎弓根螺钉固定联合磷酸钙骨水泥球囊后凸成形术治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折的临床价值。方法:2007年6月～2009年6在本院就诊的多节段非相邻型胸腰椎骨折患者36例,均采用短节段椎弓根螺钉固定联合磷酸钙骨水泥球囊后凸成形术治疗,观察与评估患者手术前后的影像学测量结果、神经功能变化及术后并发症的发生情况。结果:所有患者术后1周、术后1年、术后3年的椎体压缩率(前缘、中央、后缘)、椎管侵占率及伤椎Cobb′s角度相比术前均显著性减小(P<0.05);患者术后的神经功能有所改善,ASIA分级提高一级或以上患者共31例;患者术后总并发症发生率为11.11%。无明显疼痛、无神经根加重症状等。结论:短节段椎弓根螺钉固定联合磷酸钙骨水泥球囊后凸成形术治疗多节段非相邻型胸腰椎骨折可明显降低椎体压缩率和椎管侵占率,减小伤椎Cobb′s角度,改善患者神经功能。