牙周病与慢性肾病关系研究进展

慢性肾病是各种原因引起的肾脏结构或功能异常 ≥ 3个月,伴或不伴有肾小球滤过率下降,或不明原因的肾小球滤过率下降（< 60 mL/min/1.73 m2）超过3个月。牙周病是发生在牙齿支持组织的慢性炎症性疾病。许多研究发现,慢性肾病患者牙周病的发病率显著高于普通人群,牙周病亦可增加慢性肾病的发病率与严重程度,且与后者的不良预后密切相关。但目前关于牙周病诱发或加重慢性肾病的机制尚不明确,可能与牙周致病菌、炎症因子及氧化应激等途径有关。文章就近年关于牙周病与慢性肾脏病的关系、可能的关联机制以及牙周治疗对慢性肾病预后影响等方面的研究文献进行综述,以期为临床开展二者的联合防治提供借鉴。     

IgG4相关性肾小管间质肾炎二例并文献复习

<正>IgG 4相关性疾病(IgG 4-related disease,IgG 4-RD)是一类以密集的T淋巴细胞(lymphocyte,Lym)和B淋巴细胞浸润、IgG4升高、闭塞性静脉炎、嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)增多,全身被累及的脏器活检的组织中可见IgG4阳性浆细胞(plasma cell,PC)浸润及席纹状纤维化为特征的全身维炎性疾病。可累及全身多个系统,对糖皮质激素治疗有效[1]。     

IgA肾病扁桃体淋巴细胞亚群与患者蛋白尿的相关性分析

目的:观察IgA肾病患者扁桃体淋巴细胞亚群分布特点,探讨生发中心及滤泡间区淋巴细胞变化与蛋白尿的相关性。方法:IgA肾病行扁桃体切除术患者31例,采用免疫组化方法检测生发中心及滤泡间区的CD₄、CD₁₉、CD₂₀、CD₂₁及IgA1的标记细胞数,使用单因素分析、线性回归及曲线拟合对尿蛋白与淋巴细胞亚群进行分析。结果:24 h尿蛋白与生发中心的CD⁺₂₁淋巴细胞计数呈显著正相关。生发中心CD⁺₂₁淋巴细胞计数及滤泡间区CD⁺₁₉淋巴细胞计数与尿蛋白水平正相关,生发中心CD⁺₁₉淋巴细胞计数与24 h尿蛋白呈n形曲线关系。结论:IgA肾病患者扁桃体生发中心及滤泡间区的淋巴细胞分布与尿蛋白水平存在明显相关性,可能与IgA肾病的病情进展密切相关。     

IgA肾病患者淋巴细胞亚群在扁桃体组织不同部位的变化分析

目的:观察IgA肾病患者与不伴肾脏疾病的慢性扁桃体炎患者CD_4、CD_(19)、CD_(20)及CD_(21)在扁桃体内的分布特点,探寻IgA肾病扁桃体生发中心及滤泡间区的淋巴细胞变化特点。方法:IgA肾病行扁桃体切除术患者33例,另15例慢性扁桃体炎行扁桃体切除术者为对照组。采用免疫组化方法检测生发中心及滤泡间区的CD_4、CD_(19)、CD_(20)及CD_(21)标记细胞数,半定量分析对比组间差异。结果:IgA肾病组扁桃体CD_4~+T细胞数无论在生发中心或滤泡间区均较对照组明显减少,滤泡间区的CD_(19)~+B细胞、CD_(20)~+B细胞、CD_(21)~+B细胞数较对照组明显增多,而生发中心内的CD_(19)~+B细胞数明显减少。结论:IgA肾病患者扁桃体内生发中心及滤泡间区的淋巴细胞分布与无肾病的慢性扁桃体炎患者存在明显差异,提示其B、T淋巴细胞的增殖、分化及聚集异常,黏膜免疫可能了参与IgA肾病发病。     

牙周非手术治疗对慢性肾脏病危险因素及全身炎症水平影响的Meta分析

目的 系统评价牙周非手术治疗对慢性肾脏病(CKD)部分危险因素及全身炎症水平的影响,为CKD与牙周病的联合防治提供循证依据.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane library、Science Direct、Scopus、Web of Science、CNKI、万方、维普中发表的相关文献,检索时间...     

贫血加重IgA肾病患者的临床和病理改变

目的 分析IgA肾病合并贫血患者的临床病理特征.方法 收集经肾活检确诊的IgA肾病患者临床资料409例,按照贫血与否分为非贫血组和贫血组,回顾性分析两组患者的临床和病理资料.结果 与非贫血组比较,贫血组患者的肾小球损伤和肾小管间质萎缩程度较重、24 h尿蛋白增多和eGFR降低.Spearman相关分析结果显示,血红蛋白、eGFR与肾脏病理损伤呈负相关(P＜0.05),血尿酸、24h尿蛋白与肾脏病理损伤呈正相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现贫血是肾小管间质萎缩的独立危险因素.结论 IgA肾病合并贫血患者的临床和病理损伤重于IgA肾病非贫血的患者,贫血参与IgA肾病的进展.     

血红蛋白水平与IgA肾病患者肾脏预后的关系

目的:探讨IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）患者血红蛋白水平与肾脏预后的关系。方法:回顾性收集和分析2010年2月25日至2020年9月9日期间在深圳市第二人民医院经肾活检确诊的IgAN患者的一般临床资料及病理检查结果。参照贫血诊断标准（海平面地区男性血红蛋白<120 g/L,女性<110 g/L）...