乳腺癌术后局部复发的相关因素分析

目的探讨乳腺癌术后局部复发的因素,为其有效预防提供指导。方法选择2006-01—2011-06临床资料完整的乳腺癌患者398例进行回顾性分析,观察患者年龄、肿瘤家族史、月经状况、临床分期、病理类型、肿瘤大小、手术方式、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、辅助放/化疗情况和术后内分泌治疗对局部复发的影响。结果 (1)3年累计局部复发38例,复发率9.55%。(2)单因素分析显示:临床分期、病理类型、肿瘤大小、内乳淋巴结转移、腋淋巴结转移数、术后放疗和内分泌治疗对局部复发有影响。(3)多因素Logistic回归分析显示:肿瘤大小(OR=2.121)、腋窝淋巴结转移个数(OR=2.445)、术后放疗(OR=0.173)和临床分期(OR=1.834)是局部复发的显著影响因素。结论早期诊断是防止乳腺癌复发的关键,术后放疗可降低复发风险。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺良性增生86例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺良性增生(BPH)的近期临床疗效和安全性。方法:对86例BPH患者采用TUVP治疗,记录手术时间,观察术中出血量,电切综合征(TURS)发生率,术后留置导尿管情况和近期并发症,计算术前术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果:所有患者均安全度过围手术期,2例出现TURS先兆,手术时间28～124(58.39±41.04)分钟,术中出血量少,术后70例留置导尿管,时间25～126(49.87±27.69)小时,16例出现尿道刺激征,2例继发出血,各种并发症经处理痊愈,无术中输血和死亡病例,IPSS和QOL由术前的(28.11±5.96)分和(4.78±1.13)分降至术后的(7.69±2.93)分和(1.88±0.56)分,差异有显著统计意义(P<0.01或P<0.05)。结论:TUVP治疗BPH安全、有效,是较理想的外科治疗BPH微创手术之一。     

外伤性肝破裂的处理

腹部外伤中，肝破裂的发病率仅次于脾破裂，居第二位，占腹部损伤的15％～20％。严重肝外伤病死率高，治疗棘手。1992年1月-2005年12月收集我院外伤性肝破裂267例，从临床处理上提出自己的几点看法，供同道参考。     

手术治疗膀胱癌的临床研究与分析

膀胱癌是泌尿外科最常见的肿瘤[1]。我院自2000~2006年共收治膀胱癌96例,手术治疗68例,效果良好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者68例,男46例,女22例。男女比例为2.09∶1。年龄46~79岁,平均56.4岁。肿瘤单发56例,多发12例。肿瘤直径≤2cm40例,>2cm28例。以乳头状有蒂     

高位膀胱阴道瘘16例治疗体会

目的探讨高位膀胱阴道瘘的手术治疗。方法对1995年1月～2005年12月收治的16例高位膀胱阴道瘘患者的术前诊断、术前准备及手术方式的选择进行研究。结果16例高位膀胱阴道瘘经膀胱途径修补,均Ⅰ期治愈。结论高位膀胱阴道瘘经膀胱修补,可获得满意效果。     

人工股骨头置换术后翻修的相关因素分析

目的:探讨人工股骨头置换术后翻修的相关因素,了解假体体内生存情况。方法:对1995年1月～2007年1月长垣县中医院和人民医院行人工股骨头置换术后患者252例的临床资料和随访结果进行分析。结果:(1)36例进行了术后翻修,假体体内平均生存时间为113.506(95%CI:111.009～116.003)个月,3年、5年和10年翻修率分别是2.80%(95%CI:0.80%～4.76%)、4.00%(95%CI:1.65%～6.35%)和14.90%(95%CI:10.39%～19.41%),翻修原因:假体松动13例,髋臼磨损塌陷9例,假体中心性位移7例,首次手术失败3例,术后感染2例,假体柄断裂1例。(2)单因素分析显示:翻修者的身高、体重和BMI大于未翻修者,其骨质疏松、活动量过大、假体匹配欠佳、非骨水泥假体、非骨水泥固定、自锁孔未植骨的构成比高于未翻修患者。(3)多因素Cox比例风险分析显示:固定材料(HR=2.425,95%CI:1.187～4.953),自锁孔植骨(HR=0.308,95%CI:0.158～0.600),置换前BMI(HR=1.955,95%CI:1.158～3.301)和骨质疏松(HR=3.663,95%CI:1.287～10.421)是影响翻修的独立因素。结论:股骨头置换术后随时间推移需要翻修者也逐渐增多,假体松动,髋臼磨损塌陷和假体中心性位移是导致翻修主要原因。首次手术非骨水泥固定、置换前BMI和骨质疏松是术后翻修的危险因素,自锁孔植骨是保护因素。     

高位膀胱阴道瘘16例治疗体会

目的探讨高位膀胱阴道瘘的手术治疗。方法对1995年1月～2005年12月收治的16例高位膀胱阴道瘘患者的术前诊断、术前准备及手术方式的选择进行研究。结果16例高位膀胱阴道瘘经膀胱途径修补，均Ⅰ期治愈。结论高位膀胱阴道瘘经膀胱修补，可获得满意效果。