煤焦油致双耳廓继发性软骨膜炎一例

患者，男，23岁，煤焦油厂工人。因不慎落入煤焦油池中3min，致双大腿、会阴部、角膜烧伤，于2003年12月10日入我院烧伤外科治疗。3d后出现双耳廓剧烈疼痛、肿胀伴头痛，夜不能寐，发热，体温38．3℃。查体：双大腿内侧呈Ⅱ°烧伤、结痂，会阴部工。烧伤，少量渗出，颈部浅Ⅱ°烧伤，结痂、少量渗出，双角膜上皮部分脱落。双耳廓红肿，压痛（＋＋＋），耳垂及周围肿胀明显，无渗出，右耳道口轻度肿胀。耳内窥镜示：双耳道畅，鼓膜完整，标志清，     

正常生育男性精子膜孕激素受体的放射性配基结合分析

目的:研究体外获能2h后正常生育男性精子膜上的孕酮结合位点。方法:用上游法分离活力良好的精子并于体外获能2h,然后进行多点结合饱和实验,在7个总结合管内分别加入精子悬液和浓度递增的孕酮-11α-葡萄糖醛酸甙-[125I]碘化酪胺(125I-孕酮),在相应的非特异管内除加入与总结合管等量的精子悬液和125I-孕酮外,另加入10μmol/L孕酮,于4℃孵育1h,终止孵育后分别测定各管以及离心后沉淀的放射性,运用Scatchard函数的单位点多点饱和法数学模型,用最小二乘回归法计算平衡解离常数(Kd)和最大结合容量(Bmax)。结果:Kd为(0.61±0.04)nmol/L,Bmax为(830±344)结合位点数/细胞,对回归方程进行的显著性检验表明r=-0.980,P<0.01。结论:正常生育男性精子膜上存在一种高亲和力和低容量性孕酮结合位点即孕激素受体。     

人精子质膜孕激素受体研究

目的 :观察人精子表面孕激素受体 (PR)的定位及阳性表达率。　方法 :精子体外获能后 ,应用异硫氰酸荧光素标记的牛血清白蛋白 孕酮复合物 (P BSA FITC)染色 ,荧光显微镜观察及流式细胞术 (FCM )定量分析法 ,分别观察与孕酮 (P)结合精子形态及标记精子所占比例。　结果 :P BSA FITC染色精子的形态主要表现为 2种类型 :整个顶体区域或仅赤道区呈绿色荧光 ,顶体后区及尾部不着色。与P结合精子的百分率为 (30 2± 2 4 ) %。　结论 :人精子顶体表面有PR表达 ,且这种表达呈选择性     

吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗复杂性骨不连

目的：伴有明显骨质与皮肤软组织缺损的复杂性骨不连，是当前公认的难治之症。通过临床实践，验证使用吻合血管的骨皮瓣游离移植治疗此类病症的可行性，为攻克这种顽疾提供有效办法。方法：在显微解剖及临床实践基础上，对15例患者采用吻合血管的骨皮瓣游离移植加自体髂骨植骨法进行治疗，并对临床特点、手术适应证、手术要点与注意事项进行分析，结果：本组15例全部成活。经9个月～9年6个月的随访观察，骨不连均获良好愈合，肢体外形与功能有明显改善，所有病人均恢复了工作与生活能力。结论：吻合血管的骨皮瓣游离移植术是当前治疗复杂性骨缺损骨不连的最有效方法。只要掌握得当，定能获得满意疗效。     

足部动脉系统解剖学研究与以跖底动脉为蒂足部组织游离移植术

目的寻求一种更为安全、有效的足部组织游离移植再造拇、手指及关节功能的新方法,进一步提高手术成功率。方法对足部跖底与跖背动脉系统进行显微解剖学研究。设计并应用逆行游离、吻合跖底动脉的足部组织游离移植术治疗76例拇、手指及手部关节缺损患者,其中第二足趾移植58例,第二足趾复合组织移植4例,近侧趾间关节移植8例,(?)甲瓣移植6例。分析总结其疗效。结果第一跖底动脉解剖恒定,到第二足趾的分支粗于第一跖背动脉。75例患者全部成活,移植部位外观良好,功能明显改进,总成活率为98．7%。另1例行第二足趾游离移植再造拇指术患者因顽固性动脉痉挛而改用锁骨下皮管包埋。结论应用逆行游离跖底动脉为蒂的足部组织游离移植术可以克服其它方法存在的血管解剖变异较大、操作复杂、费时等不足,提高了手术效率和成功率。     

孕酮对正常生育和不明原因不育男性精子细胞内游离Ca~(2+)浓度的影响

目的:比较正常生育男性和不明原因不育男性患者精子细胞内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)对孕酮(P)的反应性。方法:选择10例不明原因不育男性患者和9例正常生育男性,用上游法分离活力良好的精子并于体外获能2 h,将获能后精子与8.85μmol/L钙荧光探针Fluo-3/AM避光孵育40 min负载,将负载后的精子悬液与等量20%明胶混匀以制动精子,然后在激光扫描共聚焦显微镜下动态观察单个精子头部的[Ca2+]i基础水平以及10μmol/L P刺激对[Ca2+]i的影响。结果:不育组获能2 h后精子的[Ca2+]i基础水平显著低于生育组(P<0.01)。生育组精子经10μmol/L P刺激后,产生快速而短暂的[Ca2+]i升高,[Ca2+]i峰值水平显著高于其基础水平(P<0.05);而不育组精子经P刺激后,[Ca2+]i仅有微弱增加,其峰值水平与基础水平相比无统计学差异(P>0.05)。生育组由P激发的精子[Ca2+]i峰值水平以及[Ca2+]i升高幅度(峰值水平与基础水平之差)均显著高于不育组(P<0.01)。结论:不明原因不育男性患者精子[Ca2+]i对P的反应性降低,提示这些患者精子膜上负责Ca2+内流的非基因型孕激素受体可能存在功能障碍。     

兔脊髓缺血再灌注脂质过氧化和细胞凋亡变化及川芎嗪对其的影响

目的:探讨川芎嗪(TMP)对兔脊髓血再灌注(IR)脂质过氧化及细胞凋亡的影响。方法:参照Zivin法建立脊髓IR模型,将兔随机分为假手术组、模型组和TMP处理组。检测脊髓组织超氧化物歧化酶(SOD)活性丙二醛(MDA)水平,分析脊髓神经细胞凋亡指数和凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax表达水平,评价再灌注后24h,48h后肢运动神经功能。结果:TMP可明显提高脊髓SOD活性,降低MDA水平,可通过上调Bcl-2,下调Bax的表达,抑制缺血再灌注所致的脊髓神经细胞凋亡;改善缺血再灌注动物的后肢运动神经功能。结论:TMP对脊髓IR有保护作用,其作用与减少神经细胞脂质过氧化损伤和抑制神经细胞凋亡有关。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点及诊治。方法:对60例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的发病诱因、临床表现及诊治进行分析。结果:55例临床以呼吸困难加重为主要表现,55例以胸部X线检查确诊,5例通过CT检查或诊断性胸腔穿刺确诊,在吸氧、卧床休息、抗感染、解痉平喘,防治呼吸衰竭和心力衰竭等基础疾病的治疗的基础上,给予抽气、胸腔闭式引流治疗,治愈55例,死亡5例。结论:慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床以呼吸困难加重为主要表现,结合胸部X线检查确诊,治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,可取得良好疗效。     

CT与MRI检查在前列腺癌诊断中的价值分析

目的探讨CT与MPd检查在前列腺癌诊断中的临床价值,为临床选取检查方法、提高诊断率提供理论依据。方法选取2010年1月～2011年6月张家界市中医医院收治的前列腺癌患者68例,均行MRI、CT检查,回顾性分析其检查结果资料,比较影像学诊断与术中病理诊断符合度情况,据此评估Mgl与CT检查在前列腺癌患者检查的应用价值。结果纳入研究组的患者术中病理证实,A期前列腺癌患者5例,B期16例,C期24例,D期23例;在21例A／B期的前列腺癌患者中,MRI诊断出11例、而CT仅诊断出5例,差异有统计学意义（P〈0.05）。47例C／D期的前列腺癌患者中,MRI诊断出40例,CT诊断出38例,差异无统计学意义。结论前列腺癌患者在CT／MRI等影像学表现上均表现出一定特点,均可作为前列腺癌的辅助检查手段,在A／B期前列腺癌患者诊断中,MRI检查较CT检查更具有优势,而对于C／D期的前列腺癌患者两者在其诊断中则无差异性。     

慢性上颌窦炎穿刺置管治疗体会

慢性上颌窭炎是耳鼻咽喉科常见病和多发病,临床多采用上颌窦穿刺冲洗进行治疗,但一次往往不能奏效,而多次治疗又会给患者带来痛苦和经济负担.我科2006年5月～2008年5月采用穿刺冲洗并置管对130例(227侧)具有典型临床症状和体征并能坚持门诊治疗和随访的慢性上颌窦炎进行治疗,全部患者随访半年以上,取得较好效果.现报告如下.