超声刀低位领式小切口行甲状腺癌手术的可行性分析

目的:探讨超声刀低位领式小切口行甲状腺癌手术的可行性。方法:选择2008年1月~2016年12月我科收治的甲状腺癌并颈侧区淋巴结转移患者共167例,术中均使用超声刀,其中采用L型切口患者65例,采用低位领式小切口102例,对比两组手术方式手术时间、出血量、切口长度、淋巴结清扫数量、引流量以及术后并发症的发生情况。结果:低位领式小切口组出血量、切口长度、引流量均低于L型切口组(P<0.05)。两组手术时间、淋巴结清扫数量及术后并发症发生率对比差异无统计意义(P>0.05)。结论:超声刀低位领式小切口行甲状腺癌手术可以有效降低出血量,改善切口美观度,具有临床可行性。     

几种常见保存液对解剖实验教学的影响

在人体解剖实验教学中,标本保存液的使用情况直接影响教学效果。相对而言,甲醛保存标本质量相对最好;饱和盐水则最受欢迎,酒精与石炭酸溶液也有其可取之处。     

US-FNAB对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断及甲状腺癌颈部转移性淋巴结的危险因素分析

目的：探讨超声引导下细针穿刺抽吸活检（ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB）在甲状腺癌颈侧区淋巴结转移中的诊断价值,并对颈部转移性淋巴结的危险因素进行分析。方法：研究对象选取2019年1月-2022年6月广东医科大学附属医院收治的136例甲状腺癌患者,所有患者均行彩色多普勒超声和US-FNAB检查,将检查结果与术后病理学结果比较。采用单因素和多因素分析甲状腺癌颈部转移性淋巴结的危险因素。结果：US-FNAB对甲状腺癌颈侧区淋巴结转移诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均高于超声检查（P<0.05）。经多因素分析结果显示,多发病灶数、双侧病灶部位、肿瘤直径≥1 cm、肿瘤侵犯被膜为影响甲状腺癌颈部转移性淋巴结的独立危险因素（P<0.05）。结论：US-FNAB检测甲状腺癌颈侧区淋巴结转移的敏感度、特异度和准确度均较高,多发病灶数、双侧病灶部位、肿瘤直径≥1 cm、肿瘤侵犯被膜为甲状腺癌颈部转移性淋巴结的危险因素,临床可根据危险因素对患者采取及时的诊治措施。     

甲状旁腺全切除+前臂自体移植术对肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进合并关节周围软组织钙化患者的疗效分析

目的探讨甲状旁腺全切除+前臂自体移植术(TPT+AG)对肾脏功能衰竭(简称肾衰)继发甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)患者关节周围软组织钙化的疗效。方法回顾性分析广东医科大学附属医院2015年4月至2017年4月期间收治的11例肾衰继发甲旁亢合并关节周围软组织钙化患者的临床资料,均采用TPT+AG治疗,比较手术前后血清甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷水平、钙磷乘积变化情况,并观察术后关节周围软组织钙化改善的情况。结果 11例患者术后第6个月时血磷、钙磷乘积均在正常范围内,有10例患者在术后6个月于体表均未及原有肿物,临床观察肿物消失最短时间为2个月,其原有的活动障碍、局部麻木、疼痛等不适症状完全消失,仅1例患者术后肘关节肿物缩小不明显。结论本研究有限病例的初步研究结果提示,对于肾衰继发甲旁亢合并关节周围软组织钙化的患者,TPT+AG是有效的治疗方法,患者可能仅通过TPT就可使关节周围软组织钙化明显缩小或者完全消除。     

农村居民高血压患病状况与海鲜饮食关系的研究

目的调查海鲜饮食与高血压患病状况之间的联系,以期对于高血压病预防提供指导。方法随机抽取湛江村民474人的饮食、生活习惯及其高血压患病情况作一非条件logsitic回归分析。结果依高血压的诊断标准筛选出69例高血压患者,高血压患病率为14.56%,经非条件回归分析,年龄、性别、海鲜频率、BMI是危险因素,即年龄越大,男性,吃海鱼多,BMI超标可以增加高血压发病机会;是否为海鱼类、蔬频是保护因素,即所吃海鲜以海鱼类为主,吃蔬菜多可以减低高血压发病机会。结论食用海鱼类者高血压病患病率较低,但海鲜类食物如虾、蟹、贝类等可能增加高血压发病机会。     

ERK信号转导通路与PDGF-B对大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)和ERK受体阻断剂在PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖中的作用。方法健康SD大鼠90只,随机分为5组(正常对照组、单纯损伤组、AG组、PD组、AG+PD组),建立大鼠主动脉球囊损伤模型,利用相应的受体阻断剂Tyrphosin-AG1295和PD98059分别或联合阻断PDGF和ERK受体,于术后7、14及21 d 3个时相点取主动脉进行HE染色,观察PDGF和ERK受体阻滞剂对新生内膜增生的影响;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测PDGF-B mRNA和ERK1 mRNA在血管中的表达变化;免疫组化技术检测血管平滑肌细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;观察各组中PDGF和ERK受体对PCNA表达的影响。结果单纯损伤组及各干预组PDGF-B mRNA在各时相点的表达差异无统计学意义(P>0.05);单纯损伤组血管平滑肌细胞PCNA的表达明显增强,各干预组与单纯损伤组比较,差异有统计学意义(P<0.05),但各干预组间PCNA表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PDGF和ERK受体阻断剂能降低大鼠动脉平滑肌细胞增殖,ERK信号转导通路可能参与了PDGF诱导的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖。     

腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床应用

目的观察腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术临床应用的可行性和安全性。方法将本院收治的120例结肠癌患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术,观察两组的手术相关指标、肿瘤根治性指标、术后并发症情况。结果观察组平均术中出血量少于对照组（P〈0.05）,观察组平均手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间均短于对照组（P〈0.05）。观察组平均手术切除标本长度、淋巴结清扫数目与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后并发症的发生率为13.33%,对照组为31.67%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术能有效减少手术出血量,缩短手术时间、肠道排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间,其肿瘤根治效果好,术后并发症少,具有良好的可行性和安全性。     

触诊阴性乳腺癌的早期诊断：附20例分析

目的分析触诊阴性乳腺癌的临床特点及诊断方法,提高临床上对触诊阴性乳腺癌的认识及警惕。方法回顾性分析20例触诊阴性乳腺癌患者的临床资料。结果20例临床均未触及肿块,超声或数字化乳腺X线摄像（DR）检查提示乳腺内病变而行活检病理证实为乳腺癌。其中0期乳腺癌6例（30％）,I期11例（55％）,Ⅱ期2例（10％）,III期1例（5％）。结论临床触诊阴性乳腺癌大多数为早期癌,临床应提高对触诊阴性乳腺癌认识,超声或DR以及联合应用可提高触诊阴性乳腺癌的早期诊断率。