文拉法辛对脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损及生活自理能力的影响

目的研究文拉法辛治疗脑卒中后抑郁患者时对神经功能缺损及生活自理能力的影响。方法选取2013-04—2014-12我科60例脑卒中后抑郁患者,随机分为对照组及研究组,对照组采用黛力新0.5mg/d治疗,研究组给予文拉法辛75mg/d治疗,此外,所有入选患者均接受相同的康复治疗和常规药物治疗,疗程共6周。在治疗前及治疗后第2、4、6周末,用汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)和巴氏指数(BI)及美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)评估疗效。结果 2组治疗后HAMD、HAMA得分较治疗前明显下降(P0.05)。治疗前BI及NIHSS评分差异均无统计学意义(P0.05),治疗第2周后NIHSS评分,治疗组较对照组明显降低(P0.05),而BI 2组无明显差异(P0.05);起病后6周,研究组BI较对照组升高(P0.01)。结论文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠,并能改善患者神经功能及日常生活能力,促进肢体神经功能的康复,从而提高患者的生活质量。     

AFP、AFU、TBA和LDH联合检测对原发性肝癌诊断的价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法选择收治的原发性肝癌患者73例作为肝癌组,另外选择同期肝硬化者75例作为肝硬化组,同期健康体检者81例作为正常组,对各组别AFP、AFU、TBA和LDH水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析。结果①肝癌组血清AFP、AFU、TBA及LDH水平均明显高于肝硬化组和正常组。与正常组比较,四项检测差异均有显著性(P<0.01或P<0.05)。与肝硬化组比较,AFP、TBA差异有高度显著性(P<0.01),AFU、LDH差异有显著性(P<0.05)。②联合检测对肝癌组的阳性率高达91.78%,明显高于AFP、AFU、TBA及LDH的单项检测阳性率,并且肝癌组的各项检验项目的阳性率均高于其他两组。结论仅凭单项检测AFP、AFU、TBA及LDH对诊断原发性肝癌有一定的误诊率。而联合检验可以大大提高原发性肝癌检查的准确性,减少误诊率、漏诊率。并可以相互弥补彼此的不足,对疗效判断有重要参考价值。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义

目的 通过对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)和糖化血清蛋白(GSP)生化含量的检测,探讨其在糖尿病患者血糖水平检测中的意义.方法 分别采用尿微量白蛋白试剂盒、免疫比浊抑制法和硝基四氮唑蓝(NBT) 还原法检测尿微量白蛋白、糖化血红蛋白(HbAlc)及糖化血清蛋白(GSP)的生化含量,同时测定餐后2h血糖(2hPG)在正常对照组、糖尿病患者组的含量变化.结果 糖尿患者病组:尿微量白蛋白(42.45±11.30)ug/mL,HbAlc(8.17±2.37)%,GSP(313.25 ±42.13)μmol/L,2hPG(15.21±4.45)mmol/L,;正常对照组:尿微量白蛋白(10.32.±3.35)ug/mL,HbAlc(5.45±2.37)%,GSP(213.25 ±21.13)μmol/L,2hPG(6.32±5.31)mmol/L,糖尿病患者组尿微量白蛋白、Hb A l c、G SP明显高于正常对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿微量白蛋白及糖Hb A l c、GSP是反应糖尿病患者血糖水平的良好指标,临床价值显著.     

两种不同穿刺途径在脑血管造影中的效果比较

目的 比较两种不同穿刺途径在脑血管造影中的效果。方法 选取2017年2月-2018年11月在本院行脑血管造影检查的82例患者为研究对象,依据患者穿刺方法不同分为桡动脉组(经桡动脉穿刺行脑血管造影检查,n=46)、股动脉组(经股动脉穿刺行脑血管造影检查,n=36),比较2组穿刺成功率、造影成功率、X线辐射时间、下床活动时间、穿刺时间、Kolcaba舒适量表(General Comfort Questionnaire,GCQ)及并发症发生情况。结果 桡动脉组穿刺成功率较股动脉组明显降低(84.78%vs97.22%)(P<0.05); 桡动脉组下床活动时间较股动脉组明显缩短,但穿刺时间较股动脉组明显延长(P<0.05),桡动脉组造影完成后1、6、12 h的GCQ评分均较股动脉组明显升高(P<0.05); 桡动脉组股静脉及股神经损伤发生率、总并发症发生率明显低于股动脉组(P<0.05)。结论 与股动脉穿刺比较,桡动脉穿刺应用于脑血管造影中的造影成功率相当,但后者所引起的股静脉及股神经损伤明显减少、舒适度更高且无需卧床制动观察,适用于择期造影以及老年造影者。     

丁苯酞联合阿司匹林、阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨丁苯酞联合阿司匹林、阿加曲班治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取90例急性脑梗死患者,随机分为联合组和对照组,每组45例。对照组给予常规对症治疗+口服阿司匹林片+静脉滴注阿加曲班注射液治疗;联合组在此基础上静脉滴注丁苯酚氯化钠注射液。观察两组治疗前后神经功能改善情况、血清炎性因子水平、凝血功能指标、日常生活活动能力及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,两组美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分水平显著降低,且联合组更低(P<0.05);两组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平较治疗前明显降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05);在凝血功能指标中,两组D-聚体(D-D)水平较治疗前明显降低,部分活化凝血酶活化时间(APTT)较治疗前明显升高,且联合组变化幅度更显著(P<0.05);治疗后两组Barthel指数(BI)评分明显提升,联合组提升程度显著优于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 丁苯酞联合阿司匹林、阿加曲班对急性脑梗死患者疗效更优,能促进神经...     

葛酮通络胶囊联合前列地尔注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕患者血液流变学及血清ILF-1、内皮素的影响

目的 探讨葛酮通络胶囊联合前列地尔注射液对椎基底动脉供血不足性眩晕（VBIV）患者血流动力学、血清白细胞介素增强结合因子-1（ILF-1）及内皮素的影响。方法 将2016年5月至2021年4月皖南医学院第二附属医院收治的VBIV患者120例纳入本次回顾性研究,根据治疗方式不同分为联合组（n=60）与对照组（n=60）。对照组采用前列地尔注射液治疗,联合组采用葛酮通络胶囊+前列地尔注射液治疗,疗程14 d。比较两组的临床疗效、治疗前和治疗14 d后的NIHSS评分、血流动力学参数、血清ILF-1和内皮素水平。结果 联合组的总有效率为96.67%,明显优于对照组（86.67%）,差异有统计学意义（P <0.05）。联合组治疗14 d后的NIHSS评分为（9.05±2.40）分,显著低于对照组[（12.30±2.85）分],差异有统计学意义（P <0.05）。联合组治疗14 d后的椎动脉血流速度及右椎动脉血流速度分别为（43.02±3.08）、（42.87±3.89） cm/s,均显著高于对照组[（34.67±2.74）、（34.52±3.71） cm/s],差异均有统计学意义（...