缺血性脑卒中病人血清妊娠相关蛋白A与颈动脉斑块不稳定性的相关研究

目的检测缺血性脑卒中病人血清妊娠相关蛋白A水平(PAPP-A)及其颈动脉粥样硬化斑块的性质,探讨血清PAPP-A水平与颈动脉粥样硬化斑块不稳定性的关系及其在缺血性脑卒中发生发展中的意义。方法收集缺血性脑卒中且经颈部血管超声证实有颈动脉粥样硬化斑块的病人80例作为病例组,根据斑块性质分为不稳定性斑块组(软斑块及溃疡斑块)40例作为A组,稳定性斑块组(硬斑块及扁平斑块)40例作为B组;收集同期就诊于我院体检且经颈部血管超声证实无颈动脉粥样硬化斑块的病人40例作为对照组即C组。所有入选者均抽取晨起空腹肘静脉血,检测PAPP-A、血糖、血脂及同型半胱氨酸值。采用χ~2检验、t检验、Pearson线性相关及ROC特征曲线对数据进行统计学分析。结果 PAPP-A在对照组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组中依次升高,其中两两比较,差异均有统计学意义(t_(A组与B组)=3.365,P=0.035;t_(B组与C组)=3.374,P=0.033;t_(B组与C组)=3.480,P=0.031),斑块的不稳定性越高,PAPP-A值也相应越高。PAPP-A值与斑块的不稳定性呈显著正相关性(r=0.691,P=0.000),具有统计学意义。PAPP-A值预测颈动脉粥样硬化不稳定性斑块在ROC曲线下的面积为0.872,以PAPP-A≥9.0mIU/L为标准,其敏感度、特异度分别为0.785、0.913。结论 PAPP-A值与斑块的不稳定性有显著正相关性,斑块的不稳定性越高,PAPP-A值也相应越高。PAPP-A值可有效预测颈动脉粥样硬化不稳定性斑块,有较高的敏感度及特异度。     

肝素钠阻止颈内静脉置管阻塞的作用

颈静脉穿刺可分为颈内静脉穿刺和颈外静脉穿刺两类,一般常用于婴幼儿静脉采血。但近年来临床各科在某些情况下也时常采用。由于颈外静脉的管径相对较粗,其静脉的位置也较为浅表,显露清楚,所以穿刺时容易1次成功,因此通常都采用颈外静脉穿刺。而颈内静脉穿刺比颈外静脉穿刺的技术难度大,因为颈内静脉起自颅底静脉孔,沿颈部下降与颈总静脉伴行,之后在颈根部与锁骨下静脉汇合。     

蒙药嘎木朱尔外用治疗癌性溃疡35例

以蒙药嘎木朱尔外用治疗癌性溃疡35例，并以外用化疗药CTX30例作为对照组，经观察治疗总有效率达71．7％，对照组总有效率为60．0％，经统计学处理，两组有显著性差异（P＜0．05）。说明外用蒙药嘎木朱尔优于外用化疗药CTX组。     

提供优质高效的骨科手术医护

针对现代骨科的临床实践要求,骨科医护人员经过常年培训和实践,致力于提供医疗服务和治疗方案来满足患者的需求和目标。高效率医护的概念的提出,似乎有悖于为患者提供最佳治疗服务的概念,基于此点本文着重介绍了相关方案建议,来提高诊治效率,同时为患者提供优质满意的医疗服务。     

117份抗菌药物说明书对特殊人群用药情况的调查分析

了解抗菌药物药品说明书中关于儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人用药项的情况,为规范药品说明书提供参考。收集本院正在使用的抗菌药物说明书117份,对儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人用药项进行调查。儿童用药的用法用量标注较详细;孕妇及哺乳期妇女用药较好地标注了禁忌;老年用药标注较不清楚。建议相关部门加强对药品说明书的安全监管,重视特殊人群的用药情况说明。     

关节置换术的围手术期护理

目的:为了使关节置换术患者的围手术期护理获得良好的康复效果而使之早日痊愈.方法:对进行关节置换术的患者,采取最利于康复的围手术期护理措施.结果:2000～2012年在有针对性的围手术期护理下,本院153例关节置换术的患者全部都得到了医护人员、患者及家属四满意的社会效益.结论:关节置换术的围手术期护理,对缩短疗程和促进术后的康复具有十分积极的意义.     

中医药治疗中风后遗症近况

中风病具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,急性期经中西医治疗缓解后,大部分遗留有不同程度的半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩等后遗症状。中医药对中风后遗症的治疗已积累数千年经验,具有一定的特点和优势,临床工作者对其进行了广泛的探索。现就近５年来中医药治疗中风后遗症的有关文献作一综述。１ 辨证分型论治 张磊等[１］将中风后遗症分为四型论治,证属气虚血痰、脉络瘀阻的用补阳还五汤加减;证属肝阳上亢、脉络瘀阻的运用镇肝熄风汤加减;证属肝肾精亏者,用地黄饮子加减;证属瘀热阻滞、脉络不通者,方用黄连温胆汤加减。…     

养血清脑颗粒治疗CADASIL的疗效观察

目的 观察养血清脑颗粒对CADASIL患者头痛,认知功能(MMSE),失眠(PSQI)的疗效.方法 收集符合标准的9例患者进行养血清脑颗粒4.0g每日3次口服,连续服药8周,比较服药前后患者的头痛,认知功能(MMSE),失眠(PSQI)的变化情况.结果 养血清脑颗粒治疗CADASIL患者:头痛缓解(7/9)约77.77％,治疗前PSQI(11.22±2.22)分,治疗后PSQI(5.33±1.67)分,两者相比P=0.001;治疗前MMSE(19.32±3.21)分治疗后(22.62±3.43)分,P=0.001.结论 养血清脑颗粒可以有效的改善CADASIL的头痛,认知功能和失眠临床症状.     

优质康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果探讨

目的探索优质康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果。方法 66例老年股骨颈骨折患者,随机分为研究组和对照组,各33例。研究组使用优质康复护理,对照组使用常规护理。比较两组患者的护理满意度。结果研究组非常满意28例,满意4例,不满意1例,护理满意度为97%(32/33);对照组非常满意17例,满意10例,不满意6例,护理满意度为82%(27/33);研究组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者使用优质康复护理,能显著提高患者的护理满意度,值得临床进一步应用和推广。     

美多巴对帕金森病病人血清叶酸，维生素B12水平的影响分析

目的: 探讨美多巴对帕金森病( Parkinsons disease,PD) 病人血清叶酸,维生素B₁₂水平的影响并分析
其临床意义。方法: 选取在我院就诊的帕金森病病人30 例,诊断符合2006 年中华医学会神经病学分会运动障
碍及帕金森病学组的诊断标准。选择同期体检的正常健康者30 例( 对照组) ,所有入选病人均排除药物,脑炎,
外伤,脑梗死引起的继发性PD 和帕金森综合征; 排除心,肺,肝,肾功能不全者; 排除贫血,饮酒,周围神经病变
使用B 族维生素者。抽取所有实验对象入组时和美多巴治疗6mo 后的清晨空腹静脉血10mL,用酶联免疫分析
法测定HCY,采用放射免疫法测定叶酸和维生素B₁₂的浓度。结果: PD 组应用美多巴( 上海罗氏制药厂) 1 /4 ～ 1
片治疗6mo 后病人血清同型半胱氨酸( homocystein,HCY) 明显较治疗前升高( 15．9±3．4μmol /L,20．2±5．4μmol /L,
t= 5．378,P= 0．002) ,血清VitB₁₂( 606±167 ng /L,506±163 ng /L,VitB12 t = 4．976,P = 0．023) ,叶酸( 9．3±2．5ng /L,7．6
±3．2ng /L,t = 8．936,P= 0．000) 明显减低,有统计学差异; 而在对照组入组时和6mo 复查的血清HCY( 10．2±2．5
μmol /L,10．9±3．5μmol /L) ,VitB₁₂( 623±154 ng /L,619±148 ng /L) ,叶酸( 10．8±4．7ng /L,11．2±3．8ng /L) 相比较均
为P＞0．05,无统计学差异。结论: 美多巴在治疗帕金森病病人的过程中会导致血清HCY 升高,血清叶酸和VitB₁₂水平降低。