无创机械通气在治疗重叠综合征中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)均为临床上的常见疾病,鉴于各自的多发性,两者同时发生于同一患者的机会较大,且病情可因相互影响而更为严重。OSAHS与COPD同时存在则称为重叠综合征(OS),由于此类患者较单纯的OSAHS或COPD有更严重的与睡眠有关的     

分娩时母血清、新生儿脐血清铁蛋白水平及其相关性研究

本文报告应用放射免疫分析法测定分娩时130例母血清和130例新生儿脐血清铁蛋白水平(其中30对为配对测定)。结果发现:(1)母血清铁蛋白水平中位数为20μg/L,而新生儿脐血清为135μg/L,后者明显高于前者(P<0.01)。(2)30例作母血清与其新生儿脐血清铁蛋白水平配对测定者,其结果经线性回归分析表明,二者呈中度正相关(r=0.5453,P<0.01,y=68.8+4.0x)。因此作者认为,胎儿可能具有主动汲取母体铁的能力。但即使如此,因新生儿脐血清铁蛋白水平与其母血清水平呈中度正相关。故孕母缺铁应及时补充。     

辨证治疗感冒后低热四则体会

低热发生的原因十分繁杂,其中由于感冒治疗不得法而引起低热缠绵不退者并不在少数。笔者曾对这类病人采用中医药治疗收到一定效果,现报告如下。 [例一]王××,男,31岁。 低热不退一个月余而来诊。症见,头昏目涩,口苦咽干,多梦少寐,遗精健忘,舌淡尖红,右脉细弱,左尺沉弱。每天上午体温均在38℃左右。     

EFFECT OF HIGH ALTITUDE ON PREVALENCE OF CONGENITAL HEART DISEASE

The prevalence of congenital heart disease (CHD7at high altitude was determined by st.trveying 1116children at 4 study sites, ranging from sea level to4 300 M. Children were screened by physical exami-nation, and echocardiogram and electrocardiogramwere done on those suspected of having CHD. Ahigh prevalence of patent ductus arteriosus (PDA)and atrial septal defect (ASD) was found at highaltitude sites and the effect of altitude was progres-sivc. At 4300 M, a combined prevalence of 5.2%was found. PDA is thought to result from failureof low atmospheric p02 to constrict ductal muscle.We speculate that the persistence of high pulmonaryvascular resistance and right heart pressure inhibits early closure of the patent foramen ovale (PFO) andthat the flap becomes incompetent with growth, re-sulting in ASD. The high prevalence of ASD/PFOin tetralogy of Fallot may be analogous and related to high right ventricular pressurc present from birth.     

妊娠肝内胆汁淤积症患者胎盘组织中血管内皮生长因子的表达

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)在妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎盘中的表达.方法采用免疫组织化学方法,检测25例正常妊娠胎盘(对照组)和25例ICP胎盘(ICP组)中VEGF的水平.结果 VEGF在正常妊娠胎盘和ICP胎盘中分布基本一致,分布在滋养细胞、血管及绒毛间质.在ICP组VEGF为轻度表达占76%,中度表达占24%,无重度表达;而在对照组VEGF轻度表达占24%,中度表达占44%,重度表达占32%.ICP组中VEGF表达明显低于对照组(P＜0.01).结论 VEGF在胎盘中主要由绒毛滋养细胞分泌,ICP胎盘中VEGF的减少可能与胎盘血管生成减少及胎盘滋养叶细胞浸入异常有关,在ICP发病中占有一定的地位.     

MR灌注成像在前列腺疾病诊断中作用的初步探讨

目的探讨MR灌注成像在前列腺良恶性病变中的初步应用,评价血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)与MR灌注成像各指标的关系。方法对临床诊断为前列腺疾病的70例患者,其中良性前列腺增生(BPH)42例,前列腺癌(PCa)28例,进行MR灌注成像,并对标本进行免疫组织化学检测;分析病变的灌注曲线最大线性斜率(SSmax)、T2*弛豫率(△R2* peak)与免疫组织化学检查结果(VEGF、MVD)的相关性。结果(1)BPH组增生结节灌注曲线的SSmax及△R2*peak分别为:33．5±3．1、1．5±0．1;PCa组癌灶灌注曲线的SSmax及△R2*peak分别为:58．4±4．7、3．1±0．5,两者之间差异有统计学意义(t值分别为2．13、2．29,P值均<0．05);PCa组高、中、低分化腺癌的SSmax分别为:52．3±3．4、56．4±4．3、60．7±5．2,差异有统计学意义(F=132．04,P< 0．05),△R2*peak分别为:2．9±0．4、3．1±0．5、3．2±0．7,差异有统计学意义(F=114．82,P<0．05)。(2)BPH组VEGF阳性9例,MVD值为22．76±6．54;PCa组VEGF阳性为24例,MVD值为71．38±9．17;PCa的VEGF和MVD的表达水平明显高于BPH患者(X2=27．86,P<0．01;t=20．4,P< 0．01),PCa、BPH的VEGF表达与MVD表达呈正相关性(P<0．01);灌注加权成像(PWI)参数SSmax、△R2*peak与VEGF、MVD具有相关性(P<0．01)。结论PWI的有关指标(SSmax、△R2*peak)与MVD和VEGF的表达水平相关,有可能为前列腺疾病良恶性的鉴别提供信息。     

椎管内自控镇痛技术在无痛分娩中的应用研究

椎管内自控镇痛(patient controlled anaigesia，PCA)是近期国内开展的临床镇痛新技术，目前国内普遍将其应用于无痛分娩中。其是由专用计算机控制的PCA泵，由医师根据产妇自身的特征需求设定指标，产妇可以自行控制给药频率，因而镇痛效果更佳。本文选取我院2004年6月～11月行无痛分娩产妇100例与同期未加干预自然分娩产妇作比较，进一步探讨椎管内自控镇痛技术用于无痛分娩的可行性。     

宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例临床应用

目的 探讨采用宫腔镜手术治疗宫角妊娠的可行性。方法 施行宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例，且行术后随访。结果 采用宫腔镜手术治疗宫角妊娠22例均一次成功，术后随访月经恢复时间最短36天，最长66天，平均45天。无术中、术后并发症。结论 宫腔镜手术为保守治疗宫角妊娠提供了一项新颖、安全、有效的手术方法，尤其适用于要求保留生育能力的年轻患者。     

血清CA125在诊断卵巢癌转移中的价值

目的：探讨血清CA125测定在卵巢癌转移诊断中的价值。方法：分别分析21例卵巢良性肿瘤、18例未转移的卵巢癌和25例卵巢转移患血清CA125水平。结果：卵巢癌转移组的血清CA125水平（-/x＝847.1U/ml）明显高于未转移卵巢癌组（-/x=56.6U/ml）和卵巢良性肿瘤组(-/x=58.6U/ml）。结果差异均有极显性意义（P均小于0.001）。结论：血清CA125水平可以作为评价卵巢癌有无转移的重要指标,其对卵巢癌的预后判断有很大的临床价值。