机械通气患者肠内营养的支持治疗

本文对 12例机械通气患者进行肠内营养支持治疗 ,通过对比初步探讨机械通气患者进行营养支持治疗的必要性、安全性 ,以及如何开展肠内营养支持治疗。1　对象和方法1.1　对象　本文病例均患有不同程度的慢性阻塞性肺病(COPD) ,如慢性支气管炎、肺气肿、慢性支气管哮喘等。在创伤、手术、感染等诱因下出现呼吸困难 ,经血气分析证实为呼吸功能衰竭并进行机械辅助通气。共抽取 2 0例随机分为两组。肠内营养组 12例 (男 9例 ,女 3例 ) ,平均年龄 5 8.7岁 ,通气时间12～ 33d。对照组为 8例普食患者 (男 6例 ,女 2例 ) ,平均年龄6 0 .2岁 ,通气时…     

手术联合放疗治疗直肠癌疗效观察

目的观察直肠癌手术联合术前、术后放疗的临床疗效。方法 92例（A组）,术前给予快速超分割照疗,DT15Gy/6f/3d后手术,术后根据病理推量照射,DT35～40Gy/3.5～4周;手术加术后放疗组98例（B组）,Miles术后行常规盆腔照射DT50Gy/25f/5周;单纯Miles手术70例（C组）。结果随访率96.4%。局部复发率A组5.4%（5/92）,B组16.3%（16/98）,C组64.3%（45/70）,差异有统计学意义（P〈0.05）;远处转移率：A组6.5%（6/92）,B组28.6%（28/98）,C组31.4%（22/70）（P〈0.01）。3年生存率：A组86.9%（80/92）,B组62.2%（61/98）,C组51.4%（36/70）（P〈0.01）;5年生存率：A组68.5%（64/92）,B组54.1%（54/98）,C组41.4%（29/70）（P〈0.05）。A组、B组Ⅰ,Ⅱ级放射性肠炎发生率分别为7.6%（7/92）和6.1%（6/98）（P〉0.05）。结论手术加术前、术后放疗疗法能降低Ⅱ,Ⅲ期直肠癌的局部复发率,提高3、5年生存率。     

鬼臼酰肼哌啶氮氧自由基腙（GP1）抑制胃癌细胞生长及血管生成因子表达的实验研究

目的：研究稳定氮氧自由基自旋标记的鬼臼毒素衍生物-鬼臼酰肼哌啶氮氧自由基腙（GP1）在体外对胃癌细胞BGC-823、MKN-45的生长抑制作用及抗血管生成作用的机理。 方法：采用CCK-8法测定GP1对胃癌细胞增殖的影响;流式细胞术检测GP1诱导胃癌细胞凋亡的作用;Transwell小室法检测GP1对胃癌细胞迁移能力的影响;RT-PCR法测定血管生成因子VEGF-A、VEGFR、Ang-1、Tie2及MMP-2和MMP-9 mRNA的表达。 结果：CCK-8法结果示不同浓度的GP1对胃癌细胞增殖均有一定的抑制作用且在浓度为100 μg/mL抑制作用最明显,BGC-823在24、48、72 h时的抑制率依次为31.31%、36.69%、39.23%,MKN-45在24、48、72 h时的抑制率依次为64.38%、73.16%、80.32%;流式细胞检测浓度为100 μg/mL的GP1作用于胃癌细胞24、48 h均出现诱导凋亡的作用。GP1作用于BGC-823细胞24、48 h后的凋亡率分别为8.00%、16.67%,作用于MKN-45细胞24、48 h后的凋亡率分别为7.33%、27.67%;Transwell小室法检测浓度为100 μg/mL的GP1作用于胃癌细胞24、48 h均抑制细胞迁移。BGC-823细胞24、48 h的抑制迁移率分别为18.85%、25.15%;MKN-45细胞24、48 h的抑制迁移率分别为17.29%,24.28%;RT-PCR测定浓度为200、100、50 μg/mL的GP1作用胃癌细胞VEGF-A、VEGFR、Ang-1、Tie2、MMP-2、MMP-9 mRNA的表达均较对照组降低。 结论：GP1对在体外生长的胃癌细胞有明显的抑制作用,且可能是通过诱导胃癌细胞凋亡而抑制其增殖的;GP1可能是通过抑制胃癌细胞MMP-2、MMP-9 mRNA的表达来抑制其迁移;GP1具有抑制VEGF-A、VEGFR、Ang-1、Tie2 MRNA表达的作用,推测GP1可能具有抑制胃癌血管生成的作用。     

乳腺癌高频彩色多普勒与钼靶X线摄影诊断价值分析

目的探讨高频彩色多普勒、钼靶X线摄影单独和联合应用对乳腺肿瘤早期诊断的价值。方法收集120例乳腺癌患者的钼靶和高频彩色多普勒的影像学资料和病理资料,进行病理分型、分期,对比分析各病理类型乳腺癌高频彩色多普勒、钼靶的总体准确率以及各病理分期的准确率。结果各病理类型乳腺癌患者高频彩色多普勒总体准确率为76．7％（92／120）,钼靶X线为80％（96／120）,两者比较差异无统计学意义（P=0．501）;两者联合应用诊断准确率为92．7％（110／120）,高于两者单独应用,差异有统计学意义（P=0．013）。结论高频彩色多普勒和钼靶X线检查各有其优势,选择性应用联合诊断可提高乳腺肿瘤的诊断水平。     

探究出生人口数字背后的结构变化和影响——来自妇幼一线报告对生育数据的解读

生育政策的逐步放开,让生育的意愿和历史存量得到了快速的释放。从2013年11月份中共十八届三中全会决定启动实施"单独二孩"政策后,市妇保院二孩生育数量和占比逐步抬高,增量明显,2015年1月二孩占比达到62.5%,生育主力变成了二孩。尤其是全面放开二孩后,二孩占比在70.0%左右高位运行,增量主要来自于二孩。对相关行业影响巨大,医院的工作压力倍增,一段时间一床难求,大多数综合性和妇幼专科医院采取增加人手、扩大病区、增加病床等措施加大投入,但对医院来说,新政带来的难题却不仅是分娩量的增加,还有高龄孕产妇的增加、高危、高风险,更增加了救治的难度。但这只是问题的一方面,自2016年11月份出现最高生育高峰后,2017年生育数量便一路逐月下降,没有反弹,事实是二孩生育政策全面放开的存量生产对医院的影响已经结束,2017年底生育量已经回到2015年较低的水平,许多人疑问为什么?     

残胃癌的外科疗效

目的探讨残胃癌的临床外科治疗效果。方法1990年1月至2008年5月手术治疗16例残胃癌患者与同期收治的其他胃癌626例对比。结果残胃癌男性多于女性,初次胃部分切除手术距残胃癌的诊断时间平均为13．5年,70％为BillrothⅡ式吻合者,63．3％发病在吻合口,1、3、5年生存率分别为78％、28％、15％,与同期其他胃癌对比74％、46％、26％差异无统计学意义（P=0．603）。结论残胃癌可行全胃切除,P形空肠袢代胃Roux—en-Y式吻合重建消化道。残胃癌的手术治疗可获得与原发性胃癌同样的效果。     

丹参注射液联合依地酸钠钙治疗铅中毒185例临床研究

目的探讨丹参注射液联合依地酸钠钙对铅中毒的中西医结合治疗效果。方法对345例铅中毒患者按前后自然分组法分为联合治疗组185例和对照组160例;联合治疗组分别用丹参注射液10ml(每ml相当于丹参1.5g) 5%葡萄糖250ml、依地酸钠钙1g 5%葡萄糖液500ml、能量合剂 5%葡萄糖液250ml、静脉滴注,1次/d;对照组用依地酸钠钙1g 5%葡萄糖500ml和能量合剂 5%葡萄糖液250ml,静脉滴注,1次/d;两组均按用药3d,停4d为1个疗程并在每一疗程后测定尿铅,≤0.39μmol/L时停止治疗作为疗效评价。结果联合治疗组用药平均为3.18个疗程,明显优于对照组的4.39个疗程(P<0.01)。结论丹参注射液联合依地酸钠钙治疗铅中毒具有增强疗效,缩短疗程等效果。     

春节怎么过

春节,是从中国历史古老的年轮中,留传下来的遗产。 杀猪、办年货、吃年饭、放鞭炮、大拜年、压岁钱——从每个家庭的团聚到全民族的团聚。中国人一年的辛勤劳累,都如江河汇聚流向欢乐的大海、流向吉祥喜庆幸福的向     

分化型甲状腺癌术后^131I加替代治疗的疗效观察

目的观察分化型甲状腺癌术后行^131I加替代治疗的临床应用价值。方法对56例术后证实为分化型甲状腺癌的患者采用^131I加替代治疗,随访3-5年。结果56例分化型甲状腺癌患者经治疗后,完全清除残留甲状腺44例,不完全清除12例,其中1例发现新的转移灶。结论分化型甲状腺癌术后采用^131I加替代治疗,能够降低分化型甲状腺癌复发、转移率,有较好的近期疗效。     

直肠癌Miles术中造口方法的临床研究

目的　评价腹膜外结肠造口并一期开放在直肠癌Miles术中的临床应用价值。　方法　回顾性分析研究 2 18例直肠癌Miles手术的临床资料 ,其中 150例 (治疗组 )行腹膜外结肠造口并一期开放术 ,68例 (对照组 )行传统的腹膜内结肠造口分期开放术。　结果　所有病例经 2年以上的随访 ,治疗组有 4例出现造口周围皮肤炎 ,1例发生造口旁疝 ,并发症发生率为 3 .3 3 % ,55例病人获排便感觉。对照组造口并发症发生率为 3 3 .8% ,其中造口周围皮肤感染 1.47% (1例 ) ,造口回缩 4.41% (3例 ) ,造口狭窄 14 .71% (10例 ) ,腹腔内疝 4.41% (3例 ) ,造口旁疝 4.41% (3例 ) ,造口脱垂 4.41% (3例 ) ;无一例病人有排便感。两组在并发症发生率及排便感觉上有显著性差异 (P <0 .0 1)。　结论　Miles手术时采用腹膜外结肠造口并一期开放术 ,较传统术式并发症少 ,术后管理容易 ,排便功能好