卫喜康治疗前列腺切除术后膀胱痉挛60例

膀胱痉挛是良性前列腺增生(BPH)术后的常见症状,发生率为 52%-82%[1.2],手术的刺激、气囊压迫、术后冲洗可加重膀胧不稳定性,术后近期频繁不自主的膀胧痉挛不仅加重患者的痛苦,更可继发手术后出血加重,冲洗管路不通畅, 甚至可堵塞导尿管,导致膀胱冲洗液和尿液沿尿管周围自尿道外口溢出,大大增加感染的机会, 对于手术后患者的恢复极为不利.     

经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效观察——附50例报告

目的:探讨经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效。方法:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗50例输尿管狭窄患者,通过尿路排泄造影,肾脏逆行造影,CT,超声等检查观察手术的总有效率、不良反应及并发症。结果:总有效率为96%(48/50)。术后患者除出现轻度肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛外,无腹膜后囊肿或脓肿形成等并发症。结论:经输尿管镜直视下气囊扩张术治疗输尿管狭窄,可使狭窄段或疤痕均匀裂开,具有扩张成功率高、疗效好、不良反应轻及并发症少的优点,是治疗输尿管狭窄的好选择。     

经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统1期治疗结石梗阻性脓肾72例临床观察

目的:探讨经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统治疗结石性脓肾的安全性和有效性。方法:结石性脓肾72例,均在超声定位下引导穿刺,建立22F经皮肾通道,标准肾镜下采用EMS气压弹道及超声碎石系统,先负压吸附清理脓液、脓苔和脓栓,再行超声碎石和清石。结果:均在成功建立22F经皮通道,行Ⅰ期碎石,手术时间为25~57分钟,平均35±11分钟;处理结石时间11~50分钟,平均24±9分钟。本组未出现严重出血、气胸、肠道损伤等严重并发症。10例术后出现高热(T:39℃),12例术后体温为38℃~39℃,其余病例术后体温<38℃,无脓毒败血症、感染性休克、肾周脓肿等严重并发症。术后1周复查KUB平片,66例患者结石取净,6例有结石残留,结石清除率为93%。结论:经皮肾镜EMS气压弹道及超声碎石系统在处理结石性脓肾时,能在低压或者无压力状态下吸出脓液、而且碎石和清石一并进行,治疗结石性脓肾安全,有效。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈硬化症(附65例临床分析)

目的探讨女性膀胱颈硬化症的诊断及治疗。方法收集我院自2005-09~2007-07间,治疗的65例女性膀胱颈硬化症的临床资料并进行分析。年龄平均64岁。病程平均3.1年。经临床症状、尿液动力学和膀胱镜等检查得以确诊,对其中63例行经尿道膀胱颈电切术,2例行保守治疗。结果63例均1次手术成功,拔除尿管后,排尿通畅,无尿失禁。随访6~24个月,疗效稳定。结论女性膀胱颈硬化症经保守治疗无效者,给予经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择。     

黑龙江省林区500例尿路结石成分分析

目的：研究我省林区患者结石成分及分布特征。方法：回顾性分析黑龙江省森工总院泌尿外科2011年9月~2013年9月共计500例尿石症病例,以化学分析方法分析尿路结石化学成份,以患者性别,年龄,生活地区等为分组依据,分析各组尿路结石的化学成份特征。结果：40～60岁时尿路结石发病率达到高峰,男性和女性尿路结石患者为1.92：1,城镇林区草酸钙结石,碳酸磷灰石结石,磷酸镁铵结石发病率均低于边远林区。结论：黑龙江省林区尿石症患者的尿路结石化学成分以草酸钙为主,有必要深入开展防治措施研究。     

输尿管损伤患者的手术治疗

输尿管是位于腹膜后间隙的细长管状器官，位置较深，有一定的活动范围，一般不易受外力损伤。输尿管损伤多为医源性。
　　1 临床表现
　　输尿管损伤的临床表现复杂多样，有可能出现较晚，也有可能不典型或者被其他脏器损伤所掩盖。常见的临床表现如下：
　　1.1尿外渗开放性手术所致输尿管穿孔、断裂，或其他原因引起输尿管全层坏死、断离者，都会有尿液从伤口中流出。尿液流入腹腔会引起腹膜炎，出现腹膜刺激征；流入后腹膜，则引起腹部、腰部或直肠周围肿胀、疼痛，甚至形成积液或尿性囊肿。     

高糖通过ERK1/2通路对人肾小管上皮细胞脂联素表达的影响

目的通过体外培养人肾小管上皮细胞(human proximal tubular epithelial cells,HK-2),观察高糖对HK-2脂联素(adiponectin,ADPN)表达水平的影响并探讨其可能机制。方法将培养的HK-2细胞分为4组:①低糖对照组(5.6 mmol/L葡萄糖);②PD98059(职K1/2信号传导通路的抑制剂)组(5.6 mmol/L葡萄糖+50μmol/L PD98059);③高糖组(30 mmol/L葡萄糖);④高糖+PD98059组(30 mmol/L葡萄糖+50μmol/L PD98059)。各组分别培养48 h后荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测HK-2细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activator receptor,PPAR-γ)及脂联素mRNA的表达,免疫印迹(Western blotting)法检测各组脂联素蛋白的表达水平。结果 HK-2细胞表达脂联素;PD98059组与低糖对照组相比,PPAR-γmRNA及脂联素的mRNA和蛋白表达的差异均无统计学意义(均P0.05);与低糖对照组相比,高糖组PPAR-γmRNA及脂联素mRNA和蛋白表达均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05);与高糖组相比,高糖+PD98059组PPAR-γmRNA及脂联素mRNA和蛋白表达均显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论高糖可以降低HK-2细胞脂联素mRNA和蛋白的表达;高糖作用于HK-2细胞可能是通过激活ERK1/2信号传导通路降低PPAR-γ的表达,从而影响其脂联素的表达。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石的疗效

目的评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术（PCNL）治疗肾结石的疗效。方法2007年9月至2009年11月,B超引导下经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗1019例肾结石患者。结果1019例患者均Ⅰ期成功建立经皮肾通道,手术时间20—130min,平均85min;结石处理时间16～140min,平均63min。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石具有高效、耗时短、安全等特点,值得临床推广应用。