急腹症误诊6例

急腹症是临床上的常见病、多发病,因其症状体征复杂多变,极易造成误诊误治。笔者遇到６例,报告如下。１误诊病例例１．男,１２岁。因下腹痛伴发热、恶心、乏力３ｄ就诊。查体：Ｔ３８℃,Ｐ１０２次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,ＢＰ１２／７．５ｋＰａ;腹平坦,轻度...     

护士面临的职业压力与对策

如果职业性压力持续存在而不能及时得到排解,可能会导致职业性疲溃,护士所承受的压力已成为一种职业性危险,应给予高度重视。1护士压力源1.1不良的工作环境医院既是一个社会学、技术学、生物学和心理学的复杂体系,也是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所,这种环境带来的不良刺激直接影响护理工作者;许多致病因素如细菌、病毒、放射线等,均是护士必须面对的环境因素。1.2紧张的工作性质护士在工作中常面临许多急症抢救、生离死别、疾病威胁、技术更新等,患者病情变化多,不确定因素多,护士必须及时观察病情,并迅速作出反应,同时还要满足患者…     

保留性神经的前列腺癌根治术

近年来，我们采用保留性功能的根治性前列腺切除术治疗5例前列腺癌，均治愈。现报道如下。临床资料：本组年龄55～62岁，术前均经CT及前列腺穿刺活检诊为前列腺癌。均施行保留性神经的前列腺癌根治术，其中3例保留双侧血管神经束，2例因肿瘤侵犯一侧血管神经束而仅保留单侧，术后均治愈。术后病理诊断为腺癌4例，移行细胞癌1例。B_1期1例，B_2期4例。手术方法：手术切口同经耻骨后前列腺切除术。先于盆内筋膜表面向下分离到筋膜向内返折处，在此处切开；再钝性分离扩大切口，分别切断左右侧耻骨前列腺韧带，使前列腺侧表面充分暴露。然后…     

柴胡山甲饮治疗乳腺增生300例

自 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,笔者从舒肝理气 ,滋阴清热 ,消癥散结入手 ,自拟柴胡山甲饮治疗乳腺增生 3 0 0例 ,收到良好效果 ,现报导如下 :一般资料本组 3 0 0例患者均来自我院妇科门诊 ,年龄1 6～ 47岁 ;病程最短半年 ,最长达 1 0余年 ;包块最大 2 cm× 3 cm,最小 0 .2 cm× 0 .5 cm。诊断标准 :参照首次全国乳腺病南通会议所制定的标准 ,并经过乳诊、彩超或穿刺涂片细胞检查证实。治疗方法药物组成 :柴胡 75 g,丹参 90 g,穿山甲 75 g,黄芪90 g,陈皮 45 g,半夏 3 0 g,泽泻 45 g,浙贝 3 0 g,鲜橘叶90 g,败酱草 90 g,瓜蒌 90 g,大黄 1 …     

自发性食管破裂3例误诊分析

1　病例资料例1,女,26岁。因分娩后突发呼吸困难,在当地医院以“急性左心衰”治疗1天后转本院。查体:脉搏130/ｍｉｎ,呼吸25/ｍｉｎ,ＢＰ14/9ｋＰａ。气管右偏,左肺呼吸音低。Ｘ线检查提示左侧液气胸,即行胸腔闭式引流。4小时内引流出草绿色混浊液约2500ｍｌ,术后患者呼吸困难缓解。胸水常规检查:白细胞(),脓细胞( )。考虑胸水来自上消化道穿孔,故自胃管注入美兰10ｍｌ,2分钟后,自胸腔引流管流出的胸水兰染。即剖胸探查,发现食管下段有一3ｃｍ裂口,周围被以脓苔,给清创、修补及胸腔引流,痊愈出院。例2,男,30岁。酗酒后频繁呕吐,继而出现上腹…     

止涎散治疗小儿多涎症18例

小儿多涎症的治疗多较棘手 ,我们在临床上应用止涎散治疗本病 1 8例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 8例中男性 1 2例 ,女性 6例 ;<1岁者 6例 ,1～ 2岁者 7例 ,2～ 3岁者 5例 ;病程 3个月～ 1年。治疗方法生白术 2 5 g,山药 1 5 g,益智仁 2 0 g,公丁香 3 g,肉桂 3     

小肠残留17cm 1例的护理

20 0 0年 2月 2 9日我们收治了 1例腹外伤患者 ,术中切除大部分小肠 ,空肠仅残留 4ｃｍ ,回肠末端残留13ｃｍ ,未出现严重并发症 ,现将术后护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,36岁。刀刺伤腹部 5ｈ ,当时出血 ,腹内容物脱出 ,肠管自系膜处撕脱 ,于 2 0 0 0年 2月 2 9日收住院。入院后血压 5 / 0ｋＰａ ,桡动脉无搏动 ,立即建立 2条静脉通道 ,做血交叉配血 ,腹内容物外露部分用无菌生理盐水纱布覆盖 ,急在全麻下行剖腹探查术 ,术中见 6ｍ小肠系膜撕脱 ,无法保留 ,仅余空肠 4ｃｍ ,回肠末端13ｃｍ ,将横结肠 15ｃｍ带血管蒂游离后置于小肠…     

诺氟沙星胶囊溶出度的研究

目的建立高效液相色谱法测定诺氟沙星胶囊溶出度并与用紫外分光光度法测定溶出度进行比较。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent HC-C18（4.6×250mm,5μm）,流动相为磷酸-三乙胺缓冲液（磷酸4mL与三乙胺7mL,加50%甲醇稀释至1000mL）：水：乙腈（60∶30∶10）,流速为0.8mL.min-1,检测波长为277nm;紫外法按《中国药典》05年版的紫外分光光度法于277nm测定。结果 ：高效液相色谱法中诺氟沙星胶囊溶出度的浓度在4-96μg.mL^-1范围内线性关系良好。回归方程A=165.02C＋288.63,r=0.9996,加样回收率平均值为99.7%。结论采用高效液相色谱法测定诺氟沙星胶囊溶出度较药典规定的紫外分光光度法更为准确,重复性高,专属性强可消减胶囊壳对结果的影响。     

老年人腹部手术并发急性心肌梗死15例分析

我院自 1 990年 1 0月～ 1 998年 1 0月收治老年人因腹部手术并发急性心肌梗死 ( AMI) 1 5例 ,占同期老年腹部手术的 0 .6% ,其中死亡 9例。现报告如下。1　临床资料本组男 1 0例 ,女 5例 ,年龄 61～ 82岁。其中结肠癌根治术并发 AMI5例 ,胃癌根治术并发 AMI4例 ,胆石症并发 AMI3例 ,直肠癌根治术、十二指肠切除术及胆囊炎并胆汁性腹膜炎胆囊造瘘并发AMI各 1例。术前均做过心电图检查 ,其中 9例表现冠状动脉供血不足 ,6例为大致正常心电图。1 5例中 3例 AMI发生在术中 ;术后 2 4 h内发生 6例 ,术后 2 4～ 48h发生 6例。AMI部位 :急…