2型糖尿病患者糖尿病足41例临床特点及相关因素分析

目的 探讨影响2型糖尿病(T2DM)患者发生糖尿病足(DF)溃疡的相关因素.方法 对2005年1月至2006年12月北京市平谷区医院内分泌科收治的113例T2DM患者(DF溃疡者41例,无DF溃疡者72例)的临床资料进行回顾性分析.结果 DF组年龄、吸烟人数比例高于非DF组(P＜0.05);吸烟和年龄与DF的发生呈明显的正相关(r=0.256,P＜0.05;r=0.346,P＜0.001),多因素Logistic回归分析表明,年龄和吸烟是DF发生的独立危险因素;20例DF患者由于缺乏足护理常识而导致溃疡的发生.DF的分级与住院时间和SBP呈正相关(r=0.603,P＜0.001;r=0.401,P=0.01).结论 DF患者年龄与DF的发生呈正相关;高血压与DF的发生无明显的相关性;DF患者的血脂多在正常范围之内,与以往的文献报道有所不同.     

如何积极应对糖尿病前期

“糖尿病前期,即血糖指标介于正常状况和糖尿病之间。科学定义为:糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,此阶段患者血糖值比血糖正常者高,但没有达到糖尿病诊断标准,包括空腹血糖受损(IFG),即空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L,<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖(2hPG)<7.8mmol/L和糖耐量异常(IGT),即FPG<7.0mmol/L,2h PG≥7.8mmol/L,<11.1mmol/L及两者的混合状态(IFG+IGT)。糖尿病前期的人群是糖尿病预防的重点对象(WHO1999标准)。     

打呼噜这事,其实很严重

不少糖友有睡觉打呼嚕的毛病,很多人不以为然,觉得这没啥。实际上,打呼嚕再加上呼吸暂停,在医学上有个专业术语——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是常见的呼吸睡眠疾病,也是一种被严重低估的疾病。     

高危成人中危险因素的确认和干预以预防2型糖尿病：NICE指南概要

这是英国医学杂志（BMJ）系列新指南总结之一，基于最好的已知证据；他们强调重要的临床实践推荐，尤其是那些存在不确定或有争议的地方。     

不同病程的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛素缺乏

目的 调查发现在所研究的2型糖尿病病例中，体内胰岛素抵抗与胰岛素缺乏的程度。方法 1990～1994年间门诊及住院的2型糖尿病246例，均未使用胰岛素治疗。按照病程分为4组。所有的患者均在空腹取静脉血测定血糖及胰岛素水平。计算HOMA模型胰岛素抵抗指数和β细胞功能指数。结果 各组病例均没有明显的高胰岛素血症，其胰岛素抵抗指数无明显差异；糖尿病病程与空腹胰岛素水平及β细胞功能指数呈负相关性，与空腹血糖水平呈正相关性。结论 在所研究的2型糖尿病病例中胰岛素分泌不足较高胰岛素血症更为常见。     

不同状态的糖调节受损患者胰岛素分泌和胰岛素敏感性的差异

目的评估初发的单纯空腹血糖受损（IFG）和单纯糖耐量受损（IGT）患者的胰岛素分泌以及胰岛素敏感性（IS）特征。方法北京市东城区既往无糖尿病史的2388名受试者行葡萄糖耐量试验,同时行胰岛素释放试验,本文纳入2244例,其中糖耐量正常（NGT）1608例,IFG240例,IGT243例,IFG＋IGT 153例。比较各组胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、IS指数（Matsudaindex）、B细胞功能指数（1相Stumvoll index、△I30／△G30）。结果与NGT组比较,其余三组HOMA-IR显著升高,Matsuda指数及B细胞功能指数均显著降低（P均〈0．01）;IFG组HOMA-IR及Matsuda指数均高于IGT组;IFG组△I30／△G30高于IGT组,而Stumvoll指数低于IGT组（P〈0．01）;与IFG组、IGT组比较,IFG＋IGT组HOMA-IR显著升高,Matsuda指数、1相Stumvoll指数显著降低（P均〈0．01）。结论糖尿病前期人群存在不同程度的胰岛素分泌缺陷和IR,IFG组肝IR较重,而IGT组肌肉IR较重。     

一例原发性肾性糖尿患者的临床与基因突变分析

  目的  探讨1例原发性肾性糖尿(primary renal glucosuria, PRG)患者的临床表现及其分子生物学基础。  方法  详细收集患者的临床资料、生化检查及影像学检查结果, 抽取外周静脉血, 提取基因组DNA, 聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)扩增SLC5A2基因的14个外显子及其与内含子的交界区, 测序确定突变情况。  结果  患者临床表现、实验室检查和影像学检查符合PRG诊断。基因突变分析显示, 患者SLC5A2基因cDNA序列的第877位腺嘌呤A突变为胸腺嘧啶G(c.877 A>G), 造成第293位氨基酸由丝氨酸改变为半胱氨酸(p.Ser293Cys), 该突变位于SLC5A2的第7外显子。蛋白序列的保守性分析和突变蛋白的功能分析均表明p.Ser293Cys为致病性突变。  结论  通过SLC5A2基因突变分析, 从分子遗传学方面证实患者PRG的诊断。临床上血糖正常的患者出现尿糖阳性且无其他近端肾小管功能障碍表现的患者应该考虑到该疾病可能, 基因分析有助于确诊。     

“蓝光行动”将对1亿人开展糖尿病健康教育

2010年7月21日，大型糖尿病防治行动——“蓝光行动”在北京正式启动。截至今年年底，该行动将围绕联合国糖尿病日主题，开展公众教育及高危人群筛查等多项活动，并计划在全国范围内对1亿人开展糖尿病健康教育，对1万人进行糖尿病筛查，建立100个社区糖尿病管理单元，以期进一步提高中国的糖尿病防治水平。     

快速纠正低血糖常备达乐堂升糖片

低血糖，几乎是每一位正在接受降糖药物洽疗的糖尿病患者一生中都会遇到的问题。因此，每位糖尿病患者对于低血糖都要予以足够的重视。低血糖若不能及时纠正，或者反复发生低血糖，中枢神经系统会受到抑制，可出现反应迟钝、嗜睡、精神行为失常等，严重时还会诱发脑梗、心绞痛或心梗。对于正处于生长发育的儿童青少年，反复出现低血糖或低血糖时间过长可能会影响大脑发育。     

肾上腺占位合并垂体病变的库欣综合征九例临床分析并文献复习

目的探讨垂体及。肾上腺均有病变的库欣综合征患者的病因诊断方法。方法回顾性分析9例垂体及肾上腺均病变的患者,行大小剂量地塞米松抑制试验,查血促。肾上腺皮质激素（ACTH）水平,并行鞍区MRI及肾上腺CT。结果（1）血ACTH值在4例库欣病患者中3例高于正常上限,1例正常。5例非ACTH依赖性库欣综合征患者ACTH均〈20ng／L。（2）大剂量地塞米松抑制试验服药第2日24小时尿游离皮质醇在ACTH依赖组均可被抑制到对照值的20％以下,ACTH非依赖组5例患者均未被抑制到对照的50％以下。（3）术后病理支持临床诊断。结论对于兼有肾上腺及垂体两处病变的库欣综合征患者需采用多种方法进行鉴别,最后的判定是术后病理及疗效。