123例癌症患者癌性疼痛管理障碍的影响因素

目的 调查癌症患者癌性疼痛管理障碍的现状,并探讨其影响因素。 方法 采用一般资料问卷、疼痛管理障碍量表、疼痛知识问卷、一般自我效能感量表、疼痛自我管理行为量表,调查123例不同癌症类别、不同疾病进展分期均存在癌性疼痛的患者。采用多元线性回归分析确定癌症患者疼痛障碍的影响因素。 结果 癌症患者癌性疼痛管理障碍总均分为(2.63±0.43)分,处于偏高水平,疼痛知识水平得分为(52.0±15.13)分;一般自我效能感得分为(2.55±0.55)分;疼痛自我管理行为总分为(28.42±4.45)分。多元回归线性分析显示,文化程度、职业、费用来源、一般自我效能感、疼痛知识水平、疼痛自我管理是癌症患者癌性疼痛管理障碍的主要影响因素(P均<0.05),共解释总变异的37.5%。 结论 癌性疼痛管理障碍程度较高的患者,需要医护人员进行针对性的干预,从而降低疼痛管理障碍程度。     

共情能力对护士专业生活品质的影响

目的了解共情能力对护士专业生活品质的影响。方法采用一般资料调查问卷、人际反应指针量表及护士专业生活品质量表对328名临床护士进行调查,采用描述性分析、方差分析、Pearson相关、逐步回归等方法对数据进行分析。结果高达71.95%、80.18%及81.10%护士专业生活品质量表的慈心满意、工作倦怠及二次创伤得分处于中度至高度的危险度。护士专业生活品质与共情能力多个维度之间存在明显的相关关系;共情能力可解释慈心满意、工作倦怠及二次创伤总体变异率的24.3%、26.1%及27.7%。结论护士在提升共情能力的同时,需关注其对自身心理健康产生的负性影响,降低慈心疲倦的危险度,提升护士的专业生活品质。     

自拟中药方及乳房按摩对急性乳腺炎的疗效观察

目的：探讨纯中药及乳房推拿按摩对急性乳腺炎患者肿块期的疗效。方法：将2013年1月至2013年9月份400例急性乳腺炎肿块期患者随机分为2组,每组200例,观察组给予中药治疗及乳房推拿按摩;对照组则给予抗生素及乳房按摩治疗。结果：观察组有效人数198例,总有效率99．0％,对照组有效人数164例,总有效率82．0％,治疗组疗效显著高于对照组。结论：纯中药及推拿按摩对急性乳腺炎肿块期患者疗效显著,值得推广。     

温经活络方治疗胶原诱导性关节炎小鼠模型实验研究

目的 基于肿瘤坏死因子α（TNF-α）/核因子-κB（NF-κB）及辅助性T细胞17（Th17）细胞分化探讨温经活络方治疗胶原诱导性关节炎（CIA）小鼠作用机制。方法 40只6周雄性DBA/1小鼠采用随机数字表法分为正常对照组、模型组、甲氨蝶呤组和温经活络方组,共4组,每组10只。以胶原注射的方式构建胶原诱导性关节炎模型,在初次免疫后21天起分别以双蒸水、甲氨蝶呤、温经活络方干预35天,期间每周评价各组小鼠的体重,从初次免疫后第24天起每周评价各组足肿胀度、关节炎症评分。HE染色检测足趾及踝关节病理改变情况;酶联免疫吸附（ELISA）法检测小鼠血清中抗环瓜氨酸肽抗体（CCP-Ab）、小鼠白细胞介素-6（IL-6）和TNF-α水平;实时定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测足关节NF-κB、骨保护素（OPG）和破骨细胞分化因子（RANKL）mRNA表达水平;免疫蛋白质印迹（Western Blot）检测小鼠脾脏及足关节NF-κB、p-NF-κB表达情况;流式细胞术检测小鼠脾脏中Th17细胞表达情况。结果 与正常组比较,模型组小鼠毛发枯槁,进食量减少,体重明显降低（P<0.05,P<0.01）;小鼠血清中抗CCP抗体、IL-6、TNF-α含量升高（P<0.01）;足趾中NF-κB、RANKL mRNA表达亦明显升高（P<0.01）,OPG mRNA表达明显下降（P<0.05）;脾脏及足趾关节p-NF-κB蛋白表达明显升高（P<0.01）;脾脏中Th17细胞比值显著升高（P<0.01）。与模型组比较,温经活络方组小鼠体重减轻情况得到缓解（P<0.05）;两干预组脾脏肿大得到显著缓解（P<0.01）,足肿胀度显著降低（P<0.01）。温经活络方组关节炎症评分显著下降（P<0.05,P<0.01）;小鼠足趾及踝关节滑膜细胞增生减轻,浸润的炎细胞数量显著减少,血管翳生成减少,骨和软骨破坏明显减轻。两干预组血清抗CCP-Ab、TNF-α、IL-6水平下降（P<0.05,P<0.01）;脾脏和足趾p-NF-κB水平降低（P<0.05,P<0.01）;NF-κB、RANKL mRNA表达水平下降（P<0.01）,OPG mRNA表达水平升高（P<0.05,P<0.01）。Th17细胞表达明显抑制（P<0.01）。结论 温经活络方能够通过抑制TNF-α、IL-6等相关炎症因子表达,进一步抑制TNF-α/NF-κB信号通路及Th17细胞的活化,从而减轻RA关节炎症、降低关节炎症评分、抑制骨质破坏、改善其病理变化。     

中医药社区卫生服务的现状、问题及对策

目前中医药社区卫生服务发展迅速,配套政策不断完善,服务网络逐步健全,逐步融入"六位一体"功能中。但还存在一些问题,如中医人才缺乏,资金投入不足等。为了解决问题,各级政府要转变思想,加强经费投入;社区卫生服务中心要不断完善内部运行和管理机制,不断加强对人员的培养等。     

脂肪酸羟基脂肪酸脂的研究进展

脂肪酸羟基脂肪酸脂(FAHFAs)是近年来发现的一类具有抗糖尿病和抗慢性炎症等生物功能的新型内源性脂质.该文详细介绍了FAHFAs的化学结构组成、在生物体内各组织中的分布,以及抗糖尿病、抗炎等生物学功能和检测方法 .另外,由于该类脂质具有抗慢性炎症等功能,因此其可能在风湿免疫性疾病的发病过程中也具有重要作用.     

松针叶绿素-胡萝卜素软膏对染铅大鼠驱铅效果的初步研究

目的观察松针叶绿素-胡萝卜素软膏对染铅大鼠的驱铅效果。方法以醋酸铅灌胃建立铅中毒大鼠模型,将100只大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,叶绿素-胡萝卜素软膏200,400和800 mg/kg剂量组,在染铅的同时给予药物治疗,持续35 d后,用原子吸收分光光度法测定大鼠的血铅含量。结果松针叶绿素-胡萝卜素软膏400和800 mg/kg剂量组大鼠血铅含量显著低于模型对照组(P<0.05),分别为(470.48±99.63)、(399.52±102.71)和(613.52±118.46)μg/L。结论松针叶绿素-胡萝卜素软膏对染铅大鼠具有一定的驱铅效果。     

图文口袋书联合双向视频推送在胃镜检查患者中的应用研究

目的 观察图文口袋书联合双向视频推送在胃镜检查患者中的应用效果。方法 选取2019年1-3月于我科住院并接受胃镜检查的50例受检者为对照组, 选取2019年4-6月同类受检者50例为观察组, 对照组接受胃镜检查常规教育, 观察组接受图文口袋书联合双向视频推送法进行胃镜检查教育, 比较2组检查前焦虑情况和检查中配合依从率及患者心率、血压波动值。结果 观察组检查前焦虑发生率低于对照组(χ²=6.775, P=0.009), 检查中配合依从率高于对照组(χ²=4.891, P=0.027), 心率、血压波动值均低于对照组(P<0.001)。结论 采用图文口袋书联合双向视频推送法对胃镜检查患者进行健康教育, 可改善该类受检者检查前焦虑情绪, 提高检查依从度, 降低检查时应激反应程度。     

荔湾区中医药社区卫生服务患者满意度的影响因素研究

目的 了解荔湾区中医药社区卫生服务的患者满意度现状和影响因素.方法 抽取荔湾区中医药社区卫生服务的患者900人,调查患者的一般人口学特征、医疗保障形式、就诊患者对中医药社区卫生服务的满意度评价等.运用χ2检验和Logistic回归分析筛选社区卫生服务患者满意度的影响因素.结果 荔湾区中医药社区卫生服务患者满意度的主要影响因素有社会医疗保险、就医环境、服务态度、服务项目、治疗效果和医疗费用.结论 社区卫生服务中心应从主要影响因素入手,提高中医药社区卫生服务的满意度.     

一针式皮下隧道法在经外周穿刺中心静脉置管中的应用

目的 探讨超声引导下一针式皮下隧道法在肿瘤化疗患者Power PICC置管中的临床应用效果。方法 采取回顾性研究方法,选取2016年1月—2018年12月入住山东省某三级甲等医院化疗科需置入Power PICC导管的963例肿瘤患者作为研究对象,按照置管方式分为试验组493例和对照组470例,试验组采取一针式皮下隧道法、对照组采取常规塞丁格穿刺技术进行置管,采用卡方检验对两组置管后并发症发生率进行比较,采用Cox多因素回归分析导管移位及导管堵塞的影响因素,并绘制生存曲线反应两组导管移位及导管堵塞的发生情况。结果 一针式皮下隧道法可明显降低置管后导管移位及导管堵塞的发生率[aHR=0.304,95%CI（0.137,0.677）,P<0.01;aHR=0.304,95%CI（0.097,0.958）,P<0.05],一般人口学及疾病资料均对导管移位及导管堵塞无明显影响（P>0.05）。结论 通过一针式皮下隧道进行Power PICC置管可明显减少置管后并发症,该方法是一种安全有效的Power PICC穿刺技术。