内镜甲状腺腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌4例

4例中男女各2例,年龄22～45岁,病程4 d～10年.皆因无意中发现或体检发现颈部肿物就诊,无自觉症状.彩超检查均为单发结节,其中实性结节2例,囊实性结节2例,结节直径2.5～3.5 cm,颈部未发现肿大淋巴结.针吸细胞学检查均未见癌细胞.甲状腺功能检查均正常.4例患者均行乳晕乳沟入路内镜患侧腺叶及峡部切除术.术后恢复顺利,无并发症,病理诊断均为甲状腺乳头状癌.随访8～34个月,未见复发和转移.     

医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用

甲状腺切除术后引流物的放置会增加感染和粘连的机会。医用生物蛋白胶具有封闭组织创面、减少渗出、止血、促进伤口愈合和防止粘连等功能。我们探讨其在甲状腺手术中的应用价值。资料与方法一、一般资料2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 12月由我院同一手术组大夫施行的甲状腺大部切除术患者作为研究对象 ,共 98例。男性36例 ,女性 6 2例 ,年龄 16～ 80岁 ,平均 4 9岁。其中结节性甲状腺肿 6 2例 ,原发性甲亢 2 8例 ,甲状腺癌 8例。第 1次手术95例 ,第 2次手术 3例。二、方法将 98例患者随机分为使用医用生物蛋白胶组 (A组 ,n =5 0 )和对照组 (B…     

原发性甲状旁腺机能亢进症34例诊治体会

原发性甲状旁腺机能亢进症（甲旁亢）是一种较常见的内分泌疾病,常导致骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱,确诊者多出现严重的并发症和晚期病变,故本病早期发现,早期诊断,早期治疗显得十分重要,现将我院自1978～1998年发现的34例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗进行总结。1临床资料1．1一般资料：本组34例,男10例,女24例。年龄14～60岁,平均34．5岁。病程5个月～11年,平均4．2年。甲状旁腺瘤29例,其中多发腺瘤3例。甲状旁腺增生2例,甲状旁腺癌1例,有2例术中未找到病变。肾型占24例（70．6％）,肾骨型7…     

原发性甲状旁腺机能亢进单侧探查26例报告

目的 探讨原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)小切口单侧探查的适应证和探查经验。方法 对我科1992年1月至2001年12月所作的26例小切口单侧探查病例的临床病理资料进行回顾性分析。结果 小切口单侧探查26例，成功25例。结论 对诊断明确且准确定位者先采取定位侧小切口；冰冻切片证实为甲状旁腺肿瘤。且病理学特点与其临床表现、实验室检查和定位诊断相符者可仅行单侧探查。     

以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂三例诊治体会

目的　探讨以肠梗阻为主要表现的外伤性肠破裂的机理及临床特点 ,加深对其认识 ,避免延误诊断。方法　 1992年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,收治 3例以肠梗阻为主要临床表现的腹部闭合性损伤所致肠破裂患者 ,对其临床资料进行分析。结果　本组病例均经剖腹探查明确诊断 ,均行肠部分切除术 ,术后无并发症发生 ,痊愈出院。结论　凡腹部闭合性损伤后出现原因不明、反复发作、非手术治疗效果不好的肠梗阻时 ,应高度怀疑肠破裂的存在。     

石家庄市医疗卫生机构工作人员吸烟及控烟情况调查

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,是人类健康所面临的最大的可以预防的危险因素.医疗卫生机构工作人员作为健康的倡导者,在戒烟方面起着非常重要的作用.为了解医疗卫生机构不同职业人群吸烟状况和控烟能力,我们开展了不同性质医疗卫生机构工作人员烟草知识和控烟能力调查,现将调查资料分析如下.     

腔镜甲状腺切除术的围手术期处理

随着电视腹腔镜技术的发展与进步,手术范围逐步拓宽.腔镜甲状腺切除术是近年发展起来的甲状腺外科新技术.良好的围手术期处理对手术成功及手术后康复起着重要作用.我院2002年12月至2005年10月成功施行腔镜甲状腺切除术20例,成功18例,中转颈部切开手术2例.现将围手术期处理体会报告如下.     

自制穿刺棒在腔镜甲状腺切除术中的应用

随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已不再局限于自然体腔,开始向潜在腔隙或无腔隙区域发展.腔镜甲状腺切除术是最近几年迅速发展的一种全新手术技术.腔镜甲状腺切除术所必需的设备和器械包括,腹腔镜系统、电视摄像系统、冷光源系统、全自动二氧化碳气腹机系统、超声刀系统和腹腔镜手术器械等.皮下穿刺棒是必需的手术器械,但目前商品出售价格昂贵.2002年1月～2005年5月,作者成功完成腔镜甲状腺切除术15例,体会自制的穿刺棒使用方便,具有诸多优点,现介绍如下.     

腹腔镜阑尾切除术40例体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的方法、优缺点、价值和前景。方法：对41例腹腔镜阑尾切除术,通过隐蔽的戳孔,阑尾血管、残端的具体处理使手术简便易于操作和掌握。结果：完成40例LA,1例中转开腹阑尾切除术（CA）。平均手术时间37min,本组无并发症发生。结论：LA创伤小、恢复快、痛苦轻、并发症少、切口小而隐蔽,是非常有应用价值和前景的微创阑尾切除术。     

塞来昔布联合化疗对转移性或术后复发性晚期胃癌的疗效及药物不良反应

目的 分析塞来昔布联合化疗治疗转移性或术后复发性胃癌的疗效和安全性。方法 收集2010年9月至2016年12月转移性或术后复发性胃癌患者,分为塞来昔布+化疗组和单纯化疗组,治疗6个周期。比较两组患者间临床资料、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）的差异,并进一步分析COX-2阳性亚组的生存情况,评价药物安全性。结果 共纳入患者176例,塞来昔布+化疗组89例,单纯化疗组87例。两组患者客观缓解率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者中位OS（P=0.59）和中位PFS（P=0.734）比较,差异均无统计学意义。塞来昔布+化疗组COX-2阳性患者中位OS为14个月,单纯化疗组COX-2阳性患者为10个月,差异有统计学意义（P=0.010）;塞来昔布+化疗组COX-2阳性患者中位PFS为7.5个月,单纯化疗组COX-2阳性患者为5个月,差异有统计学意义（P<0.001）。两组患者的药物不良反应均以恶心最为常见,但差异无统计学意义。结论 塞来昔布联合化疗可延长COX-2阳性晚期胃癌患者的OS和PFS,且不增加药物不良反应。