血清脂蛋白(a)检测的临床意义

血清脂蛋白（a）[Lp（a）]水平升高与冠心病、缺血性脑卒中等心脑血管疾病密切相关^[1]同时Lp（a）也被认为是一种敏感的急性时相蛋白。我们对冠心病、急性心肌梗死、脑梗死、高血压、糖尿病肾病、急性感染、肝硬化、肾衰竭、原发性肾病综合征等患者血清Lp（a）进行检测，并与正常对照组比较。     

血细胞分析仪检测急性粒细胞白血病产生误差报告

目前 ,国内许多医院引进五分类血细胞分析仪 ,其先进的计数原理和分类技术为临床提供更为及时可靠的结果。但是对于特殊病例 ,不可单纯依靠仪器进行分类 ,应采取人工镜下分类 ,本文报道 1例急性粒细胞白血病由 SF- 30 0 0血细胞分析仪误分为单核细胞增多的病例。1　病例摘要患者 ,女 ,36岁 ,因出现乏力 ,牙龈出血 ,面色苍白 ,皮下散在出血点就诊。血常规检查 :WBC2 .9× 10 9/ L,NEU T19.2 % ,L YMPH 5 4 .8% ,MONO 2 1.2 % ,EO 4 .0 % ,BASO 0 .8% ,HGB72 g/ L,PL T75× 10 9/ L;外周血涂片结果 :早幼粒9% ,中性中幼粒 2 % ,…     

超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性分析

[目的]观察大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的分布情况及其耐药性分布。[方法]采用NCCLS纸片确证试验检测超广谱β-内酰胺酶。[结果]218株大肠埃希菌中有60株超广谱β-内酰胺酶阳性；239株肺炎克雷伯菌中有46株阳性。检出的这些阳性菌株几乎对所有β-内酰胺类抗生素耐药；对氨基糖苷类、氟诺喹酮部分耐药；对亚胺培南全部敏感。[结论]革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶的检测应作为临床微生物实验室的常规应用项目，以利于指导临床用药。     

细胞形态学检验技术工作者与临床沟通的重要性

目的 通过对急性早幼粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增生综合征及EDTA-K2依赖性血小板聚集疾病的血细胞形态学的认识及病例分析,提高检验工作者对细胞形态学的重视以及加强细胞形态学检验技术工作者与临床医生沟通重要性的认识.方法 采用EDTA-K2抗凝血做血涂片,经过具有丰富经验的细胞形态学检验人员观察.结果 通过细胞形态学检验,所有患者均得到明确诊断及治疗.结论 血液病的诊断不仅依靠形态学,还要结合临床表现和相关实验才能做出明确诊断,因此细胞形态学技术工作者既要掌握过硬的形态学技术,又要掌握与血液疾病相关的临床知识,加强与临床的沟通,避免漏诊及误诊.     

抗凝血对中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果的影响

目的 观察EDTA-K2抗凝血标本放置不同时间对中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色结果的影响.方法 将60例患者的EDTA-K2抗凝血标本分别放置5 min及0.5、1.0、1.5、2.0 h进行NAP染色,染色结果与新鲜血进行比较分析.结果 研究结果显示用EDTA-K2抗凝血标本进行NAP染色,标本采集后立即固定染色,染色效果最佳.抗凝血放置1.0 h内完成染色,染色结果与新鲜血对比NAP阳性率和积分均差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用EDTA-K2抗凝血可以代替新鲜血进行NAP染色,为确保检验结果的准确性,建议标本采集后在1.0 h内完成染色.     

血细胞分析仪测定白细胞结果假性高值的原因及纠正方法

血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点，各大、中医院检验科广泛应用。但是血细胞分析仪测定白细胞结果偏高是临床经常问题。本研究对SF-3000全自动血细胞分析仪检测白细胞出现可疑提示(WBC旁注*，并提示PLTC／NRBC)的标本加以分析，发现有5种原因造成白细胞计数结果假性升高，本文探讨造成白细胞计数假性高值的原因并提出一些纠正方法供同行参考。     

STA-Compact型全自动血凝仪的性能评价

目的对法国STAGO公司的STA-Compact型全自动血凝仪的主要性能指标进行评价.方法按照美国临床检验标准化委员会有关文件的要求,对STA-Compact型全自动血凝仪的主要性能进行了评价,内容包括重复性、稳定性、线性、可比性和抗生物性干扰物质功能.结果重复测定正常和异常血浆标本的凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)的批内精密度在0.2%～1.09%和0.55%～0.95%范围内,日间精密度在0.36%～1.11%和0.97%～1.34%范围内;线性实验结果PT和Fib的G值分别为1.31和3.1(<F0.05);与CA-50作相关性分析,PT、APTT、TT和Fib的测定结果r值分别为0.9964、0.9867、0.9502、0.9820;测定干扰物试验PT、APTT、TT和Fib影响度范围在-0.77%～0.79%之间.结论STA-Compact型全自动血凝仪无论检测正常或异常血浆标本均能获得良好的重复性和稳定性,并且具有良好的线性和仪器之间的相关性,以及较强的抗生物性干扰物质的功能.     

Sysmex SF—3000血液分析仪对形态异常细胞提示功能的评价

Sysmex SF- 30 0 0血液分析仪 ( SF- 30 0 0 )是通过分类 ( DIFF)和白细胞 /嗜碱性粒细胞 ( WBC/BASO) 2个检测通道 ,采用流式细胞仪的工作原理和半导体激光技术测定 5种白细胞可提示“未成熟粒细胞”、“有核红细胞”、“原始细胞 /异常淋巴细胞”等信息 ,我们探讨此功能的可靠性。材料与方法一、材料1 .日本 Sysmex SF- 30 0 0血液细胞分析仪 ,配套试剂以及 EDTA- K2 抗凝真空采血管。2 .住院患者 1 82例 ,样品采集后 2 h内完成测试。二、方法仪器分类结果与染色涂片显微镜结果作比较 ,每份样品镜检按常规要求作 2 0 0个白细胞…     

预测急性心肌梗死患者转归的血清代谢物谱研究

目的采用液-质联用代谢组学研究平台寻找能在急性心肌梗死(AMI)患者入院时即预测患者转归的特异性代谢物。方法运用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)代谢组学研究平台分析48例心绞痛患者、24例AMI好转者、24例AMI死亡者及48名体检健康者(正常对照组)代谢物数据,对代谢轮廓数据的变异性进行分析,构建疾病区分模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估特征代谢物的临床诊断效能。结果成功构建了"正常对照组-心绞痛组-AMI好转组-AMI死亡组"的主成分分析(PCA)模型(R2X=40.2%,Q2=13.9%)及正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型(R2X=79.0%,R2Y=83.2%,Q2=65.0%)。验证结果显示模型的预测准确度达100%。筛选并鉴定出10种可用于AMI预后判断的代谢物离子,其中4-羟基-6-二十二烷酮、N-乙酰-白三烯、溶血磷脂酰胆碱(LPC)[18:2(9Z,12Z)]、LPC(18:0)、LPC(P-16:0)、LPC[P-18:1(9Z)]、LPC[20:1(11Z)]、LPC[20:2(11Z,14Z)]在AMI死亡患者的血清中水平较低,L-苏氨酸、3-甲基-2-丁烯-1-硫醇水平较高,与AMI好转患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用代谢组学分析方法找到的特征代谢物具有很好的预测AMI患者预后的能力,可作为潜在的疾病转归标志物进一步研究。     

轻症急性胰腺炎患者血清代谢组学研究

目的 分析轻症急性胰腺炎(MAP)患者血清代谢组学,筛选出具有潜在临床诊断价值的代谢标志物.方法 应用超高效液相色谱与高分辨质谱联用(UPLC-HRMS)分析平台对38例MAP患者、26例胆石症患者及36例健康志愿者的血清进行分析,构建主成分分析(PCA)及正交偏最小二乘(OPLS-DA)模型,并进行模型验证,筛选差异代谢物.应用支持向量机(SVM)分类模型及受试者工作特征曲线下面积(AUC)判断差异代谢物对MAP的诊断价值.同时对其中11例MAP患者入院时、治疗中期(治疗后第6天)、治愈出院前的血清代谢组学进行动态观察,筛选与MAP病程监测相关的差异代谢物.结果 从总共122个血清样本中提取出内源性代谢物432个.构建了“MAP-胆石症-健康对照”的PCA(R2X =77.1％,Q2=23.5％)及OPLS-DA模型(R2Y =84.0％,Q2=62.8％),通过验证筛选出49个差异代谢物.经非参数检验确定了在3组之间均存在着显著性差异的12个差异代谢物.由这12个差异代谢物分别构建MAP组与胆石症组、MAP组与对照组的二级SVM分类模型,两个模型的敏感度、准确度均为100％,均无假阳性.12个差异代谢物的AUC均大于实验室常用的淀粉酶、脂肪酶的AUC.经过物质鉴定,结果可靠的有鞘氨醇、辛酰胆碱、甘氨胆酸、十四烷酸、癸酰基胆碱、十二烷醇、2-十四酮、L-甲状腺原氨酸8个差异代谢物,它们在MAP时的血清含量均较健康者升高.与胆石症患者比较,MAP患者血清鞘氨醇、辛酰胆碱、十四烷酸、癸酰基胆碱、十二烷醇、2-十四酮含量显著升高,而甘氨胆酸、L-甲状腺原氨酸含量显著下降.经动态观察,鞘氨酸、L-甲状腺原氨酸、甘氨胆酸及2-十四酮4种代谢物随着治疗进程均呈逐渐下降趋势,出院前的水平均较入院时水平显著下降,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 利用代谢组学分析方法发现8个对MAP具有潜在诊断价值的代谢物,其中4个可用于病程监测.