应用MPT64分泌为结核杆菌生长指示的适宜检测时点研究

目的:探讨应用免疫胶体金法检测结核分枝杆菌复合群特异分泌蛋白MPT64指示结核杆菌生长的适宜检测时间,为创建新型、实用的结核杆菌分离培养方法提供科学依据。方法:在第7、14、21、28、35、42天(即1～6周末)对BACTEC MGIT960分枝杆菌快速培养样本实验瓶进行MPT64检测,以出现阳性检测结果或第42天为检测终点,以BACTEC MGIT960分枝杆菌快速培养及菌种鉴定结果为参照标准分析适宜的检测时间。结果:在1265例临床样本分枝杆菌分离培养中,依据后续分枝杆菌菌种鉴定结果,应用BACTEC MGIT960分枝杆菌快速培养法,178例样本分离到结核杆菌,其中168例MPT64检测阳性;168例MPT64检测阳性样本中,在第1、2、3、4、5、6周呈现MPT64检测阳性的样本数分别为29、75、47、9、6和2例,其阳性检出率分别占MPT64检测阳性的17.26%、61.90%、89.88%、95.23%、98.81%和100%。结论:应用免疫胶体金法检测结核分枝杆菌复合群特异分泌蛋白MPT64指示结核杆菌生长,在2、4周末可分别检测到60%与95%以上的MPT64阳性样本,可以分别视为快速检测和培养终点检测的适宜时点,但更望能有连续监测方法的问世。     

HLA-DQB1-HLA-DRB1单倍型与中国南方汉族肺结核的相关性分析

目的　探讨HLA DQB1 HLA DRB1单倍型在中国南方汉族肺结核发病机制中的可能作用。方法 采用病例 对照的研究方法 ,应用PCR SSP技术对110例中国南方汉族肺结核患者和 10 1例中国南方汉族健康对照者的 2 0个HLA DRB1和 8个HLA DQB1等位基因进行分型 ,比较两组间DQ2,3(8) DRB1、DQ3(7) DRB1、DQ3(8,9) DRB1、DQ2 ,3(7,9) DRB1、DQ2 DRB1、DQ4 DRB1、DQ5DRB1和DQ6 DRB1单倍型频率 (HF)并计算其相对危险性 (RR)。结果 DQ2 ,3(8) DR14 .1、DQ3(7)DR16单倍型的频率肺结核病例组显著高于对照组 (6 .10vs .0 .5 0、4 .18vs .0 .99) ,其RR分别为 13.4 0和 4 .41;DQ2 DR1、DQ2 DR12、DQ2 DR13.3、DQ3(7) DR1、DQ3(7) DR13.3、DQ3(8,9) DR13.3、DQ2,3(7,9) DR1、DQ2 ,3(7,9) DR13.3、DQ2 ,3(7,9) DR13.4、DQ4 DR4单倍型的频率肺结核病例组显著低于对照组(分别为 1.84vs .5 .6 0、1.37vs .5 .6 0、4 .18vs .11.0 0、2 .30vs .9.89、12 .6 2vs .2 2.2 8、5 .6 1vs .11.5 6、3.70vs .14 .4 0、16 .88vs .2 8.94、5 .13vs .12 .12、2 .30vs.6 .13) ,其RR分别为 0 .31、0 .2 3、0 .34、0 .2 1、0 .4 7、0 .4 4、0 .4 6、0 .38和 0.35。结论 DQ2 ,3(8) DR14 .1、DQ2 DR12、DQ2 ,3(7,9 )-DR13.4、DQ4-DR4单倍型的存在可能与中国南方汉族肺结核的发病有着关联,而其他单倍型差异的显著性则可能是因其组成基因的基因频率差异所致。     

痰涂片抗酸染色检查质量控制初探

目的　探讨痰涂片抗酸染色检查的质量控制办法。方法 制订标本质量标准,严格要求标本质量;加强涂片质量检查,实行工作质量奖惩;规范镜检复查制度,确保报告结果准确;公布质控结果,形成竞赛氛围;强化操作规程学习,提高检验质量意识。结果 质控结果显示该质量控制方法可行且效果显著。结论 要提高痰检质量,质控措施必不可少,且需不断加强和完善。     

心肺复苏对心脏骤停大鼠脑线粒体功能的保护作用

[目的]探讨心肺复苏对心脏骤停大鼠脑神经元线粒体功能的保护作用.[方法]建立大鼠室颤法心脏骤停模型,缺血组心跳停止15 min,不行心肺复苏,复苏组心跳停止10 min,行5 min心肺复苏.15 min末处死动物,分离提取海马脑组织线粒体,用Clark氧电极法检测线粒体呼吸功能,线粒体内、外膜试剂盒测定线粒体膜完整性,电镜观察线粒体超微结构.[结果]心脏骤停后,缺血组和复苏组的线粒体外膜完整率、内膜膜电位、呼吸控制率均较假手术组明显降低(P＜0.01),复苏组结果高于缺血组(P＜0.01),形态学比较各组间无显著差异.[结论]心脏骤停早期,神经元线粒体损伤以功能性为主,形态学改变不明显,心肺复苏可改善缺血神经元的线粒体功能,减轻脑线粒体损伤.     

心脏骤停后综合征药物治疗

心脏骤停(cardiac arrest)是指各种原因引发的心肌电活动不稳定导致心脏射血功能突然终止,是人类最紧急的疾病状态[1],病死率高.随着现代心肺复苏技术的发展,尽早开展心肺复苏及电除颤的意识不断增强,自主循环恢复(restoration of spontaneously circulation)率不断提高,但现有数据显示心肺复苏后的存活率并不理想.相关研究显示,院内心脏骤停患者最终存活出院且无神经功能损伤者仅占15%[2].     

升高高密度脂蛋白胆固醇药物治疗新进展

冠状动脉心脏病(coronary heart disease,CHD)已成为现代社会人群的第1位死亡原因,而血脂异常是CHD最主要的危险因素之一.过去20年中,降低血浆低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoproteincholesterol,LDL-C)水平成为防治CHD的主要目标,在CHD的一级和二级预防中已经证实了该途径的有效性.他汀类药物能有效地降低LDL-C水平及减少CHD约30%,这也说明仅靠降低LDL-C使心血管事件的发生率降低是有限的.     

肺结核患者治疗过程中血清IFN-γ表达水平变化分析

目的分析血清中干扰素-γ(IFN-γ)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势, 探讨其可能的影响因素, 为明确肺结核治疗过程中血清IFN-γ水平监测的意义提供依据。方法收集2020年9月至2022年12月就诊于广州市胸科医院的56例肺结核患者的血清, 利用流式细胞术检测患者治疗前、治疗2个月和治疗6个月血清中IFN-γ的浓度。不符合正态分布的计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis和Mann-Whitney检验, 配对样本使用Friedman检验。结果肺结核患者血清中的IFN-γ浓度在治疗过程中呈下降趋势, 差异有统计学意义(P=0.004)。具有肺部空洞的肺结核患者治疗前血清中IFN-γ浓度高于无肺部空洞的患者, 差异有统计学意义。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示, 血清中IFN-γ的浓度在区分肺结核治疗前与治疗2个月、治疗前与治疗6个月时曲线下面积分别为0.582和0.646, 界值分别为1.520和2.345 ng/L, 灵敏度分别为91.10%和44.60%, 特异度分别为32.10%和69.60%。二元logistic回归分析表明, 治疗2个月后血清中IFN-γ浓度是否...     

培养滤液MPT64抗原检测结核分枝杆菌复合群生长的效能分析

目的 评价以培养滤液MPT64抗原作为结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)生长指示实验（简称“MPT64检测法”）的检测效能,为建立新型结核分枝杆菌培养方法提供科学依据。方法 对799例应用BACTEC MGIT 960分枝杆菌快速培养仪器法（简称“仪器法”）进行分枝杆菌培养的培养液在培养的第42天进行MPT64检测,对1265例每隔7 d（即培养第1～6周末）进行1次 MPT64检测,以出现阳性检测结果或第42天为检测终点,并和仪器法比较。应用χ²检验统计分析所有样本（2064例）的检测结果,分析MPT64检测法的准确度;对1265例监测样本应用t检验分析MPT64检测法的快速性。 结果 （1）在2064例分枝杆菌培养的临床样本中,仪器法报告298例MTBC、108例非结核分枝杆菌（non-tuberculous mycobacteria,NTM)、1521例培养阴性及137例污染（后三者即无MTBC生长）,其中分别有279、6、0、2例MPT64检测阳性（即有MTBC生长）,两者间差异无统计学意义（χ²=0.12, P=0.742）;与仪器法的总体一致性为98.69%（2037/2064）;对仪器法报告为MTBC者MPT64检测法的阳性率为93.62%（279/298）,具有较高的阳性符合水平。（2）在每周进行MPT64监测的1265例培养液样本中,两种方法均检测到MTBC者168例。其中：仪器法在培养1～6周报告阳性率分别为25.60%(43/168)、66.67%(112/168)、92.26%(155/168)、98.21%(165/168)、98.81%(166/168)和100.00%(168/168);MPT64检测法的阳性检出率则分别为17.26%(29/168)、61.90%(104/168)、89.88%(151/168)、95.24%(160/168)、98.81%(166/168)和100.00%(168/168)。两者阳性报告时间差异无统计学意义（t=1.68,P=0.366）。 结论 MPT64检测法具有准确、快速、简便的特点,值得在临床中推广应用。     

自建生化检测系统检测结果溯源性分析

目的通过与具溯源性生化检测系统比对分析和偏差估计,实现自建检测系统的溯源性。方法参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP15-A文件,采用目标检测系统定值的患者混合血清校准实验检测系统,检测病人血清TBIL、ALT、AST含量,进行比对研究和统计学分析,并计算偏倚,以检测项目1/4CLIA’88总允许误差为标准,偏倚(SE%)≤1/4CLIA’88,自建检测系统达溯源性目的。如偏倚未达到目标要求,重复以上比对步骤,直至偏倚≤1/4CLIA’88总允许误差。结果第一次比对实验检测系统TBIL、ALT、AST偏倚分别为5.3%、7.5%、4.7%;第二次比对TBIL、ALT、AST偏倚分别为4.7%、4.5%、3.5%;TBIL、ALT、AST偏倚均<1/4CLIA’88总允许误差(5.0%)。结论比对分析是实现自建检测系统检测结果溯源性的有效方法。     

中国南方部分汉族人群HLA基因位点DRB1-DRB3、DRB1-DRB4与DRB1-DRB5单倍型分析

目的初步揭示中国南方汉族人群HLA基因位点DRB1-DRB3、DRB1-DRB4与DRB1-DRB5单倍型的分布特征。方法应用聚合酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)对101例中国南方汉族人的20个HLA-DRB1及HLA-DRB3、HLA-DRB4、HLA-DRB5共23个HLA-DR等位基因进行分型。结果(1)在101例中国南方汉族人DRB1-DRB3、DRB1-DRB4与DRB1-DRB5单倍型频率分析中,DR13.3与DRB3、DRB4和DRB5具有较高的单倍型频率,DR103、DR14.3基因则基本不与DRB3、DRB4和DRB5基因连锁;(2)除少数基因位点外,大多数HLA-DRB1基因与HLA-DRB3、HLA-DRB4、HLA-DRB5基因呈现出正连锁不平衡。结论中国南方汉族人群具有自己独特的DRB1-DRB3、DRB1-DRB4与DRB1-DRB5单倍型特征。