胆道恶性肿瘤研究新进展

原发性胆道恶性肿瘤包括胆囊癌和肝内、外胆管癌。胆囊癌最早报道是１７７７年ｓｔａｌｌ报道了尸检３例胆囊癌 ,１８９０年Ｈｏｃｈｅｎｇｙ成功地施行了第一例胆囊癌切除术 ,作者在１９９７年报道２例胆囊癌和１例肝外胆管癌。由于胆道恶性肿瘤早期诊断困难 ,恶性程度高 ,预后差 ,５年生存率低。近几十年来国内外学者虽作了大量的研究 ,但在治疗上仍没有重大进展 ,我们根据近几年国内外研究资料报道 ,综述如下 ,供同道参考。一、病因与流行病学特点解放军总医院黄志强院士在１９９９年《我国胆道外科五十年进程》一文中报道 ,当前广泛的使…     

严重多发伤162例临床分析

严重多发伤，通常指未经救治将导致死亡或残疾等严重后果的全身２个以上脏器同时损伤。有发病突然、出血量大、病情发展迅速、处理困难、并发症多等特点犤１犦。按ISS（损伤严重度评分）评估，凡伤处≥１６者为严重多发伤犤２犦。本文收集本院自１９９６年１月至２００１年１２月６年内收治的多发伤患者７８６例，其中，损伤严重者１６２例，占２０．６１％。现对其临床资料进行统计分析，旨在进一步加强对严重多发伤的认识，提高救治能力。１资料与方法１．１一般资料１．１．１本组１６２例。来院时处于昏迷状态者３２例；未昏迷但有昏…     

晚期胃癌治疗对策

晚期胃癌 ,属按国际抗癌联盟 ( IUCC) TNM分期标准中的 b期 ,有认为还包括重要而复杂部位的局部复发。除此之外 ,笔者认为胃的多发癌、癌症手术后出现难以治愈的并发症也应属此列。1　手术治疗绝大多数晚期胃癌已失去根治手术的意义 ,原发癌灶或转移癌灶的切除术对癌症的治疗无实质上的作用 ,不能延长病人的生存时间。但它能为其他治疗创造条件 ,对癌灶合并症有一定的治疗作用 ,可以防治某些并发症 ,缓解病人的症状如梗阻、疼痛等 ,从而改善病人的生活质量。主要方式有 :1胃—空肠转流术 ,这是传统的姑息性治疗手段 ,长期以来受到外科医…     

阑尾周围脓肿216例治疗体会

阑尾周围脓肿是阑尾炎未得到及时有效的治疗所致。除具备阑尾炎的特征外 ,可出现压痛性包块、全身感染性中毒、肠梗阻等症状。常规采取保守治疗或穿刺引流 ,待症状改善后行二期手术 (一般在 3个月左右 )。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月共接诊阑尾炎患者 96 8例 ,其中确诊阑尾周围脓肿 2 16例。绝大部分患者施行一期阑尾切除、脓肿引流术 ,效果理想 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组阑尾周围脓肿病例共 2 16例 ,其中男 118例 ,女 98例。年龄 4～ 90岁 ,平均年龄32岁。发病至入院时间最短 2天 ,最长 2 7天 ,平均6 5天。接受…     

中药肛滴在急性弥漫性腹膜炎术后的应用

目的:探讨自拟方(急腹症Ⅲ号)对急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复的促进作用.方法:将75例急性弥漫性腹膜炎术后患者,采用抽签法随机分为两组,治疗组39例术后6 h开始给予急腹症Ⅲ号方300 mL直肠滴入,对照组36例让胃肠功能自然恢复.结果:治疗组术后平均排气时间为(49.8±12.6)h,早期炎症性肠梗阻发生率3%,对照组分别为(75.7±12.1)h和22%(P<0.01).结论:急腹症Ⅲ号方对急性弥漫性腹膜炎术后胃肠功能恢复有促进作用,并减少术后早期炎症性肠梗阻发生.