46例医疗纠纷病案质量分析

目的探讨纠纷病案中存在的问题,提高病案书写质量,减少医疗纠纷发生。方法对某院2010年6月-2014年6月住院发生医疗纠纷案例46例的病案进行分析、总结。结果 46例医疗纠纷病案存在缺陷33例,其中医务人员未有效履行知情告知义务12例,占36.36%;三级医师查房制度落实不到位6例,占18.18%;病案书写不规范4例,占12.12%;病案记录不及时3例,占9.09%。结论规范病案书写和加强病案质量管理是减少医疗纠纷发生的有效途径。     

创伤外科病历书写与医疗纠纷防范

目的探讨创伤外科病历书写与纠纷的防范,减少和避免纠纷的发生。方法对近5年来因外伤入院并导致医疗纠纷的41份病案进行回顾性分析、总结。结果严格的病历书写能有效减少创伤外科医疗纠纷的发生。结论在创伤外科医疗活动中,应建立健全完善的病历书写管理制度,医务人员规范自己的病历书写,能有效防范医疗纠纷的发生。     

"三阶梯"治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

腰椎间盘突出症是骨科最常见慢性疾病之一,主要定义是髓核经由破裂纤维环流出,脊神经根受压,出现下肢放射痛,肌肉无力,伴有下肢受支配区域感觉异常的一种疾病1-2].本病好发于长期久坐及重体力劳动者,患者疼痛症状重,影响日常工作和生活,伴有马尾神经压迫,会出现膀胱和肠道功能障碍,如大小便无力等[3].目前临床上根据病情轻重多采用个性化阶梯治疗,在疾病早期采用保守治疗[4].随着疾病进展,伴有显著神经症状的患者,需要通过手术进行干预治疗[5].治疗方式可以分为经皮内窥镜椎间盘摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和开放手术(fenestration discectomy,FD)[6].作者科室自2014～2018年共收治腰椎间盘突出症并获得随访的患者623例,根据不同适应症采取阶梯治疗方案,分析治疗效果,现报告如下.     

带线锚钉缝合治疗髋关节囊严重撕裂1例

正笔者于2016-01采用带线锚钉缝合治疗1例髋关节严重撕裂,报道如下。1病例报道患者,女,91岁。左侧股骨颈骨折股骨头置换术后5年余,外伤致关节脱位10 d入院。患者于7年前因L3椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术(PKP),3年前因右侧股骨颈骨折行股骨头置换术,既往合并有轻度老年性痴呆,骨质疏松症。