16年新生儿感染性疾病513例对照分析

用回顾性分析法对本院 16年来 (分先后 8年Ａ、Ｂ组 )住院的新生儿感染性疾病逐一对照分析。结果新生儿感染性疾病 16年共 5 13例 ,Ａ、Ｂ两组肺炎占本组感染性疾病的36 .1%与 4 5 .2 % ,拟诊败血症为 19.2 %与 3.9% ,确诊败血症为 1.6 %与 7.9% (Ｐ <0 .0 1) ,脐炎 17.6 %与 2 4 .8% ,支气管炎 8.7%与 3.9% ,各种肠炎 10 .9%与 6 .7% ,口炎4 .9%与 2 .5 % ,梅毒 0与 3.6 % ,化脓性脑膜炎 0 .5 %与1.5 % ,皮炎 0 .5 %与 0。两组治愈率为 6 6 .1%与 6 0 .3% ,好转率 13.7%与 2 4 .2 % ,恶化率 5 .5 %与 10 .7% ,死亡率14 .7%与 4 .8% ,Ｐ均 >…     

针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的研究

目的 观察应用针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血的疗效.方法 对40例重症高血压脑出血采用针钻一体穿刺结合早期系统的康复治疗,并与40例常规内科治疗作对照.结果 治疗组近期治愈率和远期良好率高于对照组(P<0.01),近期死亡率和远期致残率低于对照组(P<0.01).结论 针钻一体穿刺治疗重症高血压脑出血安全有效,并为重症高血压脑出血患者早期系统康复治疗降低了再出血的风险,疗效优于常规内科治疗.     

新生儿感染性疾病16年5 13例对照分析

目的：了解１６年来本地区新生儿感染性疾病的发病情况及病种变迁。方法：用回顾性分析法对本院１６年来（分先后８年Ａ、Ｂ线住院的新生儿感染性疾病逐一对照分析。结果１６年共５１３例,Ａ、Ｂ两组肺炎占本组感染性疾病的３６．１％与４５．２％,拟诊败血症为１９．２％与３．９％,确诊败血症为１．６％与７．９％（Ｐ〈０．０１）,脐炎１７．６％与２４．８％,支气管炎８．７％与３．９％,各种肠炎１０．９％与６．７％,口炎４．９％与２．５％,梅毒０与３．６％,化脓性脑膜炎０．５％与１．５％,皮炎０．５与０。两组治愈率为６６．１％和６０．３％,好转率１３．７％与２４．２％,恶化率５．５％与１０．７％,死亡率１４．７％与４．８％,Ｐ均〉０．０５。两组共死亡４３例,其中肺炎占首位,共１２例。结论：本地区新生儿各种疾病的发病率、住院率有所提高     

宁德地区低钾型周期性麻痹152例诱因分析

目的探讨宁德地区低钾型周期性麻痹发生的诱因及特征,提出干预及预防措施。方法对152例低钾型周期性麻痹患者的临床资料进行回顾分析。结果宁德地区低钾型周期性麻痹男性多于女性,青壮年多发,其中以饱餐酗酒为首发诱因,其次为地塞米松及解热镇痛药应用。38例周期性麻痹患者伴有甲状腺功能亢进。结论宁德地区基层医疗单位及私人诊所在应用地塞米松或解热镇痛药时应把握适应证,以免诱发低钾型周期性麻痹,对周期性麻痹患者应做好健康宣教避免暴饮暴食,并常规检查甲状腺功能,防止漏诊。     

可逆性后部脑病综合征9例临床分析

目的：探讨可逆性后部白质脑病综合征的临床特点,以提高该病临床诊疗水平。方法回顾性分析我院2009-11-2013-06共9例可逆性后部白质脑病综合征病人的临床资料。结果9例可逆性后部白质脑病综合征病人中7例为妊娠高血压综合征、先兆子痫;2例分别为慢肾、尿毒症、肾性高血压及原发性高血压。经及时有效治疗后完全恢复。结论可逆性后部白质脑病综合征多发生在妊娠高血压综合征、先兆子痫,急性起病或亚急性起病;以头痛、头晕、视物模糊、癫痫样发作、意识障碍为主要表现。其影像学特征性改变为异常的相对对称性的枕顶叶病灶。及时诊治病情可逆。     

神经梅毒21例分析

目的分析神经梅毒的临床特点及误诊原因,提高诊断率。方法回顾性分析21例神经梅毒临床资料。结果21例以亚急性起病为主,症状以精神异常、抽搐发作、记忆力减退、肢体无力、双下肢疼痛为主。所有病例脑脊液梅毒螺旋体血凝试验阳性,19例快速血浆反应素试验阳性,但抗体效价较血清低。头颅MRI多表现为脱髓鞘样病变及散在缺血灶。本组12例误诊,误诊率57．1％,分别误诊为精神分裂症、癔症、多发性腔隙性脑梗死、病毒性脑炎、多发性硬化及坐骨神经痛等,误诊时间最短10d,最长14个月。结论神经梅毒临床表现复杂,误诊率高,诊断主要依靠临床特点、脑脊液梅毒血清学检查,争取早期诊断、早期治疗以改善预后。     

腰池置管注药快速治愈化脓性脑膜炎1例报道

1　病例介绍患者男,15岁,以发热、持续头痛 1 d、呕吐 2 次,于 2004-04-05入院。体格检查:T 38 5℃,痛苦面容,Brudzinski氏征(+),四肢肌力 5 级,kernig氏征(-),病理征未引出。周围血白细胞36 5×109/L。头颅 CT未见异常。初步诊断:化脓性脑膜炎。下午患者行右侧卧位,常规消毒,铺巾,局麻后,腰大池穿刺,脑脊液( CSF)呈淡黄色浑浊,压力 240mmH2O。留取3 mL CSF送检,从穿刺针置入微导管,连接50mL针筒持续自控引流。当日实验室报告 CSF:WBC 5 5×109/L;PRO 1 64 g/L,GLU 2 99 mmol/L,CL 129 2 mmol/L,涂片细菌(-)。即从微导管注入 …     

肌萎缩侧索硬化呼吸肌麻痹一例

患者，男性，59岁。因肢体无力16个月，呼吸困难4天，于2000年12月10日入院。患者于16个月前无明显诱因逐渐出现腰背部及双上肢无力，持物困难，12个月前觉双下肢无力，下蹲站起困难，同时逐渐出现四肢肌肉萎缩，以双手掌更为明显，伴双手肌肉颤动，无肢体麻木及大小便障碍，无肌肉疼痛及发热，经院外治疗无好转，症状逐渐加重，近4天来觉呼吸困难，     

近亲结婚一家系三例单纯型遗传性痉挛性截瘫

先证者(Ⅳ2)女,25岁,汉族。因“双下肢僵硬、行走困难5年”就诊入院。患者于入院前5年逐渐出现双下肢僵硬、无力、行走较困难,大小便正常。查体:神清,智力发育及语言均正常。颅神经检查正常,双上肢肌力5级。肌张力轻度增高,腱反射,双侧Hoffmann征阳性。双下肢肌力5级弱,肌张力明显增高,腱反射,踝阵挛阳性,双侧Babinski征阳性,无肌肉萎缩。共济检查正常,感觉系统检查正常。眼底检查:无异常。辅助检查:头颅及颈胸椎核磁共振检查正常,肌电图示双下肢失神经改变,血铜蓝蛋白及维生素B12浓度正常。家系调查:该家系有3人发病(图1)。父母系姑表兄…     

乳酸酸中毒和卒中样发作综合征型线粒体脑肌病误诊分析

目的探讨乳酸酸中毒和卒中样发作综合征(MELAS)型线粒体脑肌病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析MELAS型线粒体脑肌病长期误诊1例的临床资料。结果本例因反应迟钝、发热3 d入院,行颅脑MRI及腰椎穿刺脑脊液等检查多次误诊为病毒性脑炎,先后行抗病毒、糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗2年余,症状反复。后经血乳酸升高、乳酸运动试验阳性、肌肉活检病理检查确诊为MELAS型线粒体脑肌病,予相应治疗后病情明显缓解。结论 MELAS型线粒体脑肌病临床表现复杂多样,易误诊为病毒性脑炎。对病情反复发作按病毒性脑炎治疗效果不佳者应高度可疑本病,及时行血乳酸、乳酸运动试验、肌电图及肌肉活检病理检查,以帮助确诊。