急诊胆囊切除时伴特殊合并症的手术处理

目的探讨在急诊胆囊切除术时伴特殊合并症的手术处理方法及其临床应用价值。方法对72例急诊胆囊切除术时伴特殊合并症的手术结果及随访6个月-8年的资料进行分析。结果 72例患者无一例发生手术死亡,在围手术期内亦无胆漏、胆道梗阻等并发症发生,短期效果满意;在6个月-8年的追踪随访中,1例反复并发胆源性胰腺炎经十二指肠乳头切开成型术治愈。结论对急诊胆囊切除术时伴特殊合并症患者,在手术中根据病情采用个体化手术治疗方法是可行、有效的。     

偏定向人工黏膜乳头瓣在4例胆肠R-Y吻合术后再手术的应用

目的 探索胆肠R-Y吻合再次手术抗反流方法.方法 将胆支空肠约5 cm肠段剥除浆肌层,保存完整的黏膜层作顺套叠,制作成偏定向人工黏膜乳头瓣.结果 4例术后随访10～22个月,效果满意.结论 偏定向人工黏膜乳头瓣抗反流疗效确切,能减轻临床症状.     

晚期糖尿病足坏疽急诊截肢综合治疗体会

目的探讨晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后的治疗方法。方法将治疗组61例和对照组60例在抗感染和控制血糖等条件一致的情况下急诊截肢后治疗组静脉滴注654-2、口服阿司匹林和局部应用654-2、胰岛素。结果治疗组有效率100%,治愈率86.87%;对照组有效率75.00%,治愈率58.33%。两组疗效差有统计学意义（P〈0.05）。结论晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后综合治疗能显著提高有效率和治愈率。     

乙状结肠扭转致肠梗阻106例临床分析

目的探讨乙状结肠扭转所致肠梗阻的诊治要点。方法总结106例乙状结肠扭转病人的诊治情况，其中A组41例，一期行乙状结肠切除加乙状结肠与直肠端端吻合；B组31例，先行乙状结肠造瘘，二期行乙状结肠与直肠端端吻合；C组34例，只行乙状结肠系膜固定；分析并发症发生的原因及对策。结果106例病人全部治愈，无手术死亡。发生伤口感染2例，脂肪液化1例，无肠瘘等严重并发症出现。结论根据病情选择个体化治疗，急诊行乙状结肠切除加乙状结肠与直肠吻合是可行的，安全的。     

晚期糖尿病足坏疽急诊截肢综合治疗体会

目的：探讨晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后的治疗方法。方法：将治疗组61例和对照组60例在抗感染和控制血糖等条件一致的情况下急诊截肢后治疗组静滴654—2、口服阿司匹林和局部应用654—2、胰岛素。结果：治疗组有效率100％，治愈率86．87％；对照组有效率75．00％，治愈率58．33％。两组疗效差有统计学意义（P〈0．05）。结论：晚期糖尿病足坏疽急诊截肢后综合治疗能显著提高有效率和治愈率。     

重视阑尾术后近期肠梗阻的治疗

阑尾切除手术是普外科医师需要掌握的基本手术，但如果手术时机不当和操作不当，也可出现重大事故，现就近三年资料完整的7例因阑尾术后近期出现肠梗阻治疗经过报道如下：     

Oddi括约肌功能异常治疗13例分析

Oddi括约肌功能异常（sphicter of oddi dysfunction）简称（SOD），其临床表现是反复的胆型或胰源型腹部疼痛以及其他相关的症状群。SOD又叫乳突狭窄、胆道痉挛、胆道运动功能障碍、胆囊切除术后综合征，残余胆囊等。现就我们经治的13例分析如下。     

胆囊切除术中医源性出血的防治

胆囊切除术是一个充满潜在危险的手术,不乏医源性损伤出血,处理不当,能致损伤加重甚至危及生命,防治的方法包括提高认识和重视、对正常胆道和血管解剖结构和变异情况非常熟悉、复杂问题的处理能力、严格掌握手术的适应证、精细的操作和丰富经验,手术处理个体化。     

33例术后早期肠梗阻再手术的诊疗缺陷分析

目的探讨术后早期肠梗阻再手术诊疗缺陷的原因。方法对33例术后早期肠梗阻再手术患者的诊疗缺陷作回顾性分析。结果33例中肠粘连处置不当12例（粘连分离不彻底6例，再嵌顿疝3例，吻合口狭窄2例，关腹不遵守原则遗留异物1例），肿瘤漏诊9例，术后早期炎症性肠梗阻5例，阑尾切除处理不当5例，妇科手术逢及肠管1例，1例脾切除后再植不当。结论肠粘连术中处理不当，经验不足，不遵守手术原则，为术后早期肠梗阻再手术的原因。