低位产钳阴道助产198例分析

目的评价低位产钳对母婴的影响。方法对于我院2006～2007年2a间行低位产钳阴道助产的198例病例进行分析,主要是对低位产钳手术指征、手术要点及术后情况进行分析,评价产钳在阴道助产中的作用,降低剖宫产率。结果 （1）新生儿无一例发生眼球及面部损伤、擦伤等产伤;（2）产妇均行会阴侧切术,其中有21例发生会阴伤口延裂,占10.6%。（3）198例产钳助产手术无一例滑脱或再次上钳,无严重产道撕裂伤及新生儿产伤发生。结论在头位助产中,为抢救胎儿,保护母亲,及时结束分娩,低位产钳是安全的。     

剖宫产术后瘢痕妊娠的个体化治疗方法探讨

目的 分析剖宫产术后瘢痕妊娠的临床特点,探讨其早期诊断和个体化治疗方案.方法 回顾性分析32例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料及诊疗经过.结果 患者均有停经史,23例发生停经后阴道点滴出血到中度流血.4例误诊为正常早孕或难免流产而行人流或药流,15例伴有轻微下腹痛.28例经阴道彩超确诊,4例行核磁共振成像确诊.6例(18.8%)因β-人绒毛膜促性腺激素较低行药物保守治疗;18例(56.3%)由于阴道流血较多行子宫动脉栓塞化疗+清宫术;8例(25.0%)因包块较大植入较深,采用腹腔镜手术或开腹手术切除子宫病灶并修复瘢痕治疗.患者均痊愈出院,门诊随诊血β-人绒毛膜促性腺激素值至正常.药物保守治疗组、子宫动脉栓塞化疗+清宫术组、手术治疗组的平均住院时间比较差异有统计学意义(F=25.96,P<0.05).结论 阴道超声是诊断剖宫产瘢痕妊娠的有效方法,对患者应根据病情选择个体化的综合治疗方案.恰当应用甲氨蝶呤配伍米非司酮、子宫动脉栓塞+清宫、子宫病灶切除及瘢痕修复均能取得良好的治疗效果.     

透明质酸在预防剖宫产术后粘连及改善生存质量中的效果研究

目的观察研究透明质酸在预防剖宫产术后粘连及改善生存质量中的效果。方法将2011年12月-2012年10月的60例进行常规干预的剖宫产产妇选为对照组,同时将同一时期采用透明质酸进行干预的60例产妇选为观察组,然后将两组产妇术后的宫腔粘连和盆腔粘连发生率进行对比,并将两组产妇术前和术后不同时间段的盆腔VRS疼痛评分、WHO生存质量调查简表评估结果进行对比。结果观察组的宫腔粘连和盆腔粘连发生率较对照组低,而术后不同时间段的盆腔VRS疼痛评分、WHO生存质量调查简表评估结果也均高于对照组（均P〈0.05）,两组之间的比较指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论透明质酸在预防剖宫产术后粘连及改善生存质量中的效果相对较高,对剖宫产产妇中的应用价值较高。     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症应用探讨

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床效果。方法对56例妇科急腹症患者根据病情进行不同的腹腔镜手术治疗,观察治疗效果。结果全部患者手术后麻醉清醒后6 h左右拔除尿管,进流质饮食,下床活动,术后10 h可离床活动,术后体温未超过37．8℃,术后3～5 d出院,平均(3．3±1．1)d,切口甲级愈合。结论腹腔镜是治疗妇科急腹症安全有效的手术方法,具有广阔的应用前景。     

整合素β1在妊娠输卵管粘膜与子宫内膜的表达及其临床意义

目的 研究整合素β1在输卵管妊娠患者输卵管粘膜及相应子宫内膜的表达及其与输卵管妊娠的关系.方法 应用免疫组化法(SP方法)检测正常早孕蜕膜组织、正常输卵管粘膜组织及输卵管妊娠患者子宫蜕膜组织及其输卵管粘膜组织中整合素β1的表达情况.结果 整合素β1在四种组织中均有阳性表达,在输卵管妊娠粘膜组织中上皮中的阳性表达强于正常输卵管粘膜组织中的表达,但弱于正常早孕蜕膜组织中上皮细胞膜的阳性表达,均有显著性差异(P＜0.05),而整合素β1在输卵管妊娠患者子宫内膜上皮细胞的表达弱于正常早孕子宫蜕膜上的表达.结论 整合素β1可能参与胚泡着床,在输卵管妊娠的发生、发展过程中起着一定的作用.     

宫颈癌患者卵巢移位术对卵巢功能的影响

目的探讨早期宫颈癌患者卵巢移位术对卵巢功能的影响。方法年轻宫颈癌患者行根治术的同时进行卵巢移位,于术前、术后1个月、6个月分别抽血查卵泡刺激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）,B超监测卵巢体积了解卵巢功能情况。结果4例患者术后1个月、1例患者术后6个月卵巢功能正常,1例术前放疗患者术后6个月恢复卵巢功能。结论宫颈癌患者卵巢移位后仍能保持良好的卵巢功能。     

MMP-2、HIF-1α在良、恶性转归葡萄胎中表达的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）在葡萄胎恶变的作用机理。方法对32例良性转归葡萄胎及14例恶性转变葡萄胎采用免疫组化法检测MMP-2、HIF-1α的表达水平,并对两者的相关性进行研究。结果MMP-2及HIF-1α在葡萄胎组织均有表达,但在恶性转归组的表达强于良性转归组（χ2值分别为4．563、5．139,均P＜0．05）;相关性分析结果显示,MMP-2的表达与HIF-1α的表达呈正相关（rs ＝0．627,P＜0．05）。结论 MMP-2和HIF-1α在葡萄胎恶性转变中起一定作用,用来预测葡萄胎的恶变可能有重要意义。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠失血性休克的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术运用于输卵管妊娠伴失血性休克的可行性.方法 对于2006年1月～2007年12月在我院因输卵管妊娠失血性休克手术的病例56例,其中腹腔镜手术27例、传统开腹手术29例,对比研究两组在手术中、手术后的相关情况.结果 两组病例均无严重并发症,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血、术后发热、术后镇痛、肛门排气及住院天数等指标上均明显优于传统手术组.结论 在腹腔镜运用熟练且具备条件的医院,对于异位妊娠伴有失血性休克的患者,运用腹腔镜手术是安全、可行的.     

不孕妇女生殖道感染病原体检测分析

目的：分析不孕妇女生殖道感染的病原体分布和支原体药敏。方法对260例不孕妇女（试验组）的阴道分泌物和宫颈分泌物进行相关病原体的实验室检查，并与260例妊娠妇女（对照组）进行比较。结果试验组妇女生殖道感染的病原体阳性率为61．2％。病原体检出前3位依次为支原体（47．7％）、假丝酵母菌（30．0％）和细菌性阴道病（BV）病原菌（16．7％）；BV 病原菌、支原体和 pH 值在不孕妇女与对照组间差异具有统计学意义（P ＜0．05），其他病原体和生殖道清洁度在试验组与对照组间差异无统计学意义（P ＞0．05）。多西环素和米诺环素对解脲支原体的敏感率高达90％以上，喹诺酮类药物对解脲支原体的敏感率低于40％。结论BV 病原菌和支原体感染是引起妇女不孕的重要因素，须加强监测，合理使用抗菌药物。     

胎儿窘迫相关因素对比观察

目的　观察胎儿窘迫的产科相关因素 ,探讨预防、治疗胎儿窘迫的措施。方法　对胎儿窘迫组 (观察组 )与正常组 (对照组 )的孕产妇及新生儿分娩情况及产科相关因素进行对比观察。结果　观察组与对照组在白天分娩、有无产科相关因素发生及巨大胎儿发生率方面差异均有显著性 (P <0 .0 5) ,但二组各产科相关因素比较差异无显著性 (P均 >0 .0 5)。结论　积极治疗妊娠并发症 ,适时终止妊娠是预防治疗胎儿窘迫及新生儿窒息的重要措施。